关于自闭症孩子焦虑心理的一些想法

binfeng2000

我儿子的焦虑心情现在好多了，家里时不时听到他的笑声，但在2-4岁之间，他的人整个是紧绷着的，动不动发脾气，好象时时在准备着干一场，当时自己对自闭症缺乏了解，不知任何应对，搞得大人小孩都很累。

想找一点理论上的指导，看了<<孩子，把你的手给我>>，非常好的一本书，但在“焦虑感” 的描述不大对得上自闭症儿童，他讲的对于所有的孩子都适用，但自闭症儿童的焦虑心态还有其特有的原因。



作者是这样写的：

“1) 因为担心被抛弃而产生的焦虑 ( 注， 我们那敢威胁要抛弃孩子啊？ 他自己不跑丢就万幸了 )

  2) 由于内疚而产生的焦虑   ( 注，如果我们的孩子做错了事，知道会内疚，那他大概离康复不远了)

  3)  因不信任或不耐烦而产生的焦虑 (指大人老催孩子快点，或老批评孩子，这大概适用)

  4)  因父母之间冲突而产生的焦虑 ( 也适用， 自闭症父母之间的冲突不会比别人少的)

  5) 因恐惧死亡而产生的焦虑 ( 没试过，可能我孩子还小)   ”



我觉得自闭症儿童还有更直接的原因导致他们很强的焦虑感，这种焦虑感往往会导致他们的情绪不安，畏缩胆小，自我封闭，甚至有可能导致他们更沉溺于刻板行为以逃避，缓解自己的焦虑紧张心情。所以我想怎样去理解，去舒缓他们的焦虑心结可以很好地帮助他们。



我想自闭症儿童的焦虑感更直接来源于这么几条：



1) 由于自己的需求，愿望无法表达，以及无法被理解而产生的焦虑，这不光是对尚未语言能力的孩子，也同样适合于有一定语言能力，但仍有交流障碍的孩子。



2) 因自己的刻板行为或自己的古怪规则不能实现或不被理解而产生的焦虑，我想如果我一一记录下来的话，我儿子的大部分发脾气都来源于这个原因。



3) 因被迫改变生活习惯而产生的焦虑，比如，他昨天穿的衣服脏了，要换另一件平时不大穿的，这肯定不好办。



4) 因感统失调，或感觉超常敏锐而产生的焦虑感。我想这个道理应该是明显的，但我们大人并不一定会知道，孩子们不会自己清楚地告诉我们，但我们能够细心观察，就象石头的听觉异常，我儿子对一切振动的东西，从剃须刀到蝴蝶，都极度恐惧。这种常人一般觉察不到的异常敏感肯定会对孩子们造成很大的心理压力。他们时常处于恐慌，不安全，无所适从之中，而自己又不会表达排解，这当然会导致他们的焦虑感。



5)因营养不良造成的身体不适而引起的焦虑感。这一点我也是猜猜。比如，我儿子长期偏食而造成便秘，我不知道便秘的人会有什么感觉，但就象是一个长期的慢性病患者，他的心总是阴阴的，神态总是紧张状态，长期身体不适的人肯定也会心理上有焦虑感。



大致上想了这么些，就当抛砖引玉，如果大家有兴趣，我们再细细讨论。

bird

<BLOCKQUOTE id=quote><font size=1 face="宋体, Arial, Helvetica" id=quote>quote:<hr height=1 noshade id=quote><b>此文由binfeng2000发表</b>。









比如，我儿子长期偏食而造成便秘，我不知道便秘的人会有什么感觉，但就象是一个长期的慢性病患者，他的心总是阴阴的，神态总是紧张状态，长期身体不适的人肯定也会心理上有焦虑感。





<hr height=1 noshade id=quote></font id=quote></BLOCKQUOTE id=quote>

我不是医生，但我认为孩子便秘是要引起家长足够重视的。我们没有精力去研究自闭症成因，保障他们身体健康是康复的前提。

继续微笑

<BLOCKQUOTE id=quote><font size=1 face="宋体, Arial, Helvetica" id=quote>quote:<hr height=1 noshade id=quote><b>此文由binfeng2000发表</b>。



......1) 由于自己的需求，愿望无法表达，以及无法被理解而产生的焦虑，这不光是对尚未语言能力的孩子，也同样适合于有一定语言能力，但仍有交流障碍的孩子。



......



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我女儿的焦虑看来大多属于这一种。有时我们觉得她有些要求或者情感很想要表达，但又象茶壶里的饺子怎样都倒出不来，这时候她就会很大声而焦虑地喊出一些莫名其妙的词汇：“滑板车”、“我要洗脚”......







无论前面是风雨是阳光，我们和琳琳（2002年10月12日生）都将积极面对并继续微笑！

柳茵

quote:

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此文由binfeng2000发表。







比如，我儿子长期偏食而造成便秘，我不知道便秘的人会有什么感觉，但就象是一个长期的慢性病患者，他的心总是阴阴的，神态总是紧张状态，长期身体不适的人肯定也会心理上有焦虑感。











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肠胃问题是多数自闭症孩子都存在的.我查过一些资料,feng,不只是因为偏食,而是由于他们体内的菌群失调.从这里入手解决就容易一些.另外,你可以试试小儿推拿.

柳茵

冯先生对孩子焦虑的观察研究很仔细,我们要向你学习.我想花点时间,试着思索如何解除各种类型的焦虑.

柳茵

1） 因为担心被抛弃而产生的焦虑 ----给孩子安全感。让孩子多接触人，接触环境，降低依恋程度。不轻易把孩子交给他不熟悉的人，不当着孩子的面发生冲突。



2） 因为需求、愿望无法实现而产生的焦虑----引导孩子表达，尽量满足其正当要求。多观察，理解孩子，帮助孩子建立正确的表达方式。



3） 因被迫改变生活习惯，或因感统失调而产生的焦虑----脱敏，让孩子逐渐接触和适应新的方式。



4） 因刻板行为不能实现或不被理解而产生的焦虑----一般尽量理解孩子，不过分苛求，先让他产生安全感，然后通过转移注意力消除刻板行为。

leicolen

“1) 因为担心被抛弃而产生的焦虑 ---这是完全可能的，小然经常担心的说：“妈妈会把我赶出去的”在机构，由于他行为不当，有时实在太刻板，旁观者受不了，会吓他：“你再这样，就把你赶到大街上去”

　　我一再安慰他：“爸爸妈妈永远都爱小然，不会不要小然的。”并且告诉他：“有时候爸爸或妈妈心情不好，发脾气说了不好的话，是说气话的，不是真的，如果妈妈再发脾气，你就批评妈妈，好好跟妈妈说，好吗”每当这个时候，小然就很快乐，他开心地说：“爸爸妈妈不会不要我的，妈妈发脾气是错的”

  2) 由于内疚而产生的焦虑   ---可能由于担心做错事受到大人的责骂和惩罚而产生焦虑，在我不断的告诉小然：做错了没关系，我们再重来就行了，这之后，他的快乐情绪明显会增加。

3)  因不信任或不耐烦而产生的焦虑 (指大人老催孩子快点，或老批评孩子，这大概适用)---自闭儿在各种场合承受的挫折远远多于一般儿童，他们常会敏感的预感到父母或其他大人会不耐烦了，也能感受到别人的不信任，在别人情绪还没表露出来之前，他们就或逃避、或抵制、或哭喊，这应该是这种情况，我觉得这一点还是要从帮助他建立自信，提高他的理解的各方面技能上来减少他的焦虑感。

  4)  因父母之间冲突而产生的焦虑 ( 也适用， 自闭症父母之间的冲突不会比别人少的)--这造成孩子无所适从，但功能较高的小孩会知道父母不高兴了，这种情绪会影响他，我和先生发生冲突时，我家小然会帮我“骂”爸爸，他的方式很幼稚，冲着爸爸大声喊，但没有明确的语言，问他干什么，答：“帮妈妈骂爸爸”

  5) 因恐惧死亡而产生的焦虑 --小然有，他极度害怕死亡，害怕自已死，被埋到土里，害怕妈妈死，...常常想起来就露出很凝重的表情，有时很矛盾，不告诉他这些事又担心影响他认知理解的发展，告诉他，看他那忧心冲冲的样子，又觉得一个六岁的孩子要承担这些焦虑，是否太...



binfeng2000说：我想自闭症儿童的焦虑感更直接来源于这么几条：



1) 由于自己的需求，愿望无法表达，以及无法被理解而产生的焦虑，



2) 因自己的刻板行为或自己的古怪规则不能实现或不被理解而产生的焦虑，



3) 因被迫改变生活习惯而产生的焦虑，定不好办。







这三条都和认知理解水平有关，

　　由于认知理解达不到，他们才会语言迟滞，孩子说话迟于听懂，就算高功能的小孩，对复杂语言的理解也有限，所有他们也只会讲简单的语言，常常表现得比实际年龄幼稚得多，说不出，说出的大人不理解---着急、焦虑；

　　刻板行为从本质上我想也和理解有关，他为什么刻板，是因为他不明白一件事还有其他解决方式，还可有其他做法；

　　被迫改变生活习惯这一条，我们想想我们为什么不习惯到陌生的场所，想想我们到一个新公司的头几天，不正是因为不了解新地方的规则，不了解自已该怎样做才是适当的所以感到不安、拘束吗？



　　　提高孩子的认知理解水平，提高他的能力技能，应该可以在一定程度上降低他的焦虑感。



leicolen





<font size="1" color="darkblue">Edited by - leicolen 重新编辑於 2005/08/28  07:44:33</font>

honghong18

我也觉得认知理解力不够，小孩不能预测将发生的事，会产生紧张焦虑。



我觉得便秘和小孩害怕上厕所有关。我儿从小就害怕怕上厕所，都要人陪。外面的厕所小便可以，大便不行。如果住旅馆，第一次上厕所都要大人强迫一点才肯。所以，白天他就瞥着，晚上在家大便。但过了那个劲，那天就不大便了。孩子大了，情况好些。另外，我给他吃些Vc，并加大运动量有帮助。



<font size="1" color="darkblue">Edited by - honghong18 重新编辑於 2005/08/28  23:02:35</font>

zc

2) 由于内疚而产生的焦虑 ( 注，如果我们的孩子做错了事，知道会内疚，那他大概离康复不远了)

3) 因不信任或不耐烦而产生的焦虑 (指大人老催孩子快点，或老批评孩子，这大概适用)

4) 因父母之间冲突而产生的焦虑 ( 也适用， 自闭症父母之间的冲突不会比别人少的)



我儿子似乎符合上述3条。孩子最近发脾气赖地之后就说“大坏蛋”，我问“谁是大坏蛋？”他会说是他自己。其实我们在家从没有骂他是大坏蛋，大概是他自己从VCD里或是幼儿园学来的，我赶紧告诉他"bill要做个好孩子，妈妈的小乖乖，不是坏蛋”。

孩子还特别怕我离开他，如果他看见我出门一定要跟着出门，睡觉背对着他也不行，如果我哭他也很紧张一个劲叫“妈妈，妈妈”。家里其他人来来去去他就没所谓，我感觉他对我的危机意识太过强烈。

红雨

我的一点建议:对于星儿们来说,他们的语言表达能力具有一定的困难.在语言发展上,不可急于求成,掌握他们的发展,有浅到深,循序渐进.就一定会有所突破.首先,根据个体差异制定计划.其次,早期干预.其三创设语言环境,加强日常生活语言训练.最好的老师是孩子的家长,所以父母不要过分宠爱孩子.不能一味地答应孩子,甚止是一些无理的要求.不要看见孩子大哭大叫就束手无策.家长也要学会多观察自己的孩子,多了解他们,鼓励他们说话,多说一些日常用语,会用正确语言表达自己的意思.相信这一定会有收获的.

小 江

我只是想就便秘问题谈一下我的经验，我儿子长期便秘，都长了痔疮（才一岁就有）。现在吃了抗真菌药＋益生菌＋消化酶＋纤维素（素菜或药），彻底改善。天天有大便，而且消化得很好。以前吃得再好，身体都没有吸收，所以还是缺营养，影响了大脑的发育，我相信这一定是原因之一！

楚砚寒

大家都在谈认知与焦虑的关系.正好我前几天看着一点资料,在这里提供给大家,以供思考.

资料:人的认知与情感其实没有很密切的关系.

人的情感更多的是一种本能,也即弗洛意德所说的"本我",是人类在长久的进化过程中遗传的

例如:有一些坏人来了要杀掉一个村庄的人,这时候一个婴儿哭起来,出现了两种选择:要么杀掉婴儿保全大家,要么大家一起被杀掉.认知上我们知道该做前一种选择,可是情感上我们回很厌恶这种选择.



让我们做得更好！

F5_jxzjcn

真有提壶灌顶之感，令人茅塞顿开啊

jiejenny123

感谢大家的讨论，让我们对自闭儿的心理问题有了更多的了解。通过这样的讨论，我也常常陷入关于焦虑的思考，细细观察，逐渐发现了许多以前未曾注意的问题，拿出来放在这里讨论，以供大家参考：

  1、早就听说黄太把自闭儿比喻成狗宝宝进入猫世界，狗宝宝片刻不宁，让猫父母们头疼不已；最近有位家长和我讨论，又说到一个新的比喻：他们如同食草动物，对周围一切都是警觉和害怕。我觉得这些比喻非常贴切，对我们了解自闭儿都会有所帮助。如果我们知道他们怪异的行为背后是因为焦虑和害怕，那我们首先要做的，不是逼着他改掉刻板行为、不断施加学习压力，而是适时减压，让他消除害怕和焦虑情绪，轻松上阵。

2、经过观察，我发现孩子们的害怕表现是各不相同的，就如binfeng2000所分析的，各有原因。除去这些语言表达、刻板因素、感统失调、身体因素之外，我感觉还与孩子对外界事物的理解、惧怕挫折和失败有很大关系。比如我们有个孩子，刚来时脸色凝重，嘴里只会重复一个句子：不要掉下去，因为他不理解这些训练的危险性，老师是不是会“凶”，经过一段时间训练师不断地鼓励，训练项目逐渐都掌握，他的运动能力逐渐提高不说，语言也越来越丰富，笑容越来越灿烂；另外一个孩子，新的课题上会发脾气，游戏时输了也要逃避，后来才发现，原来他是特别惧怕失败，他倒不在乎赢，但他特别怕输，所以在掌握他的心理后，就可以勿须对着他目瞪口呆、气急败坏，而是用理解的方式，对他的要求适当放低，这样他就能明白你是懂他的，眼前这些不是太可怕的。

3、一些个人的体会：如果我们老师和家长，能多用点心去观察、体会孩子的感受，并提供一个良好的信任关系，用渐进的训练方式，来帮助他理解当前的活动或学习，多鼓励、多赞许，效果就会反而比硬逼来得更好。所谓理解万岁，让我们也来理解理解咱们的孩子，当自闭儿，可真不容易，开口说话，情感交流、生活自理，甚至上学读书，对他们来说，实在是困难重重，咱们做家长和老师的，可一定不要忘记这一点，爱他们，就一定要站在他的角度，为他想想。





陈洁

继续微笑

越来越有味道了！

如果家里没有星儿让我们焦头烂额，这该是多么有趣的研究啊！

而焦头烂额的同时，做出这样深入而有趣的探究，家长首先是升华了。也期待着我们孩子的升华。

感谢binfeng2000!





无论前面是风雨是阳光，我们和琳琳（2002年10月12日生）都将积极面对并继续微笑！

binfeng2000

陈老师的例子很好，我想作为家长，能了解到孩子们心理上的困难，对我们应该是很有帮助的。我儿子在家里，及外面越来越放松，这样我们之间互动的机会，随机的训练机会也越多。解除孩子的焦虑心态，让他们放松，于孩子于大人都有益。



“早就听说黄太把自闭儿比喻成狗宝宝进入猫世界，狗宝宝片刻不宁，让猫父母们头疼不已；最近有位家长和我讨论，又说到一个新的比喻：他们如同食草动物，对周围一切都是警觉和害怕。” 这些观察和比喻太准确了。

红雨

我们大家写了不少例子来解释自闭症儿童及家长的困境，要解解开自闭儿童的死结．必先对他们有正确了解，才能找到解决方法．因此我们可以根据自己的心理及学习需要来推想他们所面对的处境．想了解他们在我们的生活环境所面对的困难，可以想像一下如果我们被迫到异地定居．文化的差异愈大，所产生的沟通，社交，饮食适应问题，及所发的情绪问题便愈严重．在这种情况下，就算是我们自己，也会出现重复做自己喜欢的事的［病历］来．语言不通不同社交模式．比如你到异族去，族长邀请你吃豪门夜宴，当你满怀期待，族长端出来的佳肴竟是蝎子等使你害怕的东西，那么你会吃吗？如你不吃，对方又会说你偏食，而你却不断挂念自己的鼓油皇炒面－－－－

红雨

接上：事实上他们最需要的是一位导游．既然他们对于身处环境十分陌生，无助，我们便应充当教导员，为孩子解释周边事物，让他们有安全感，能有信心及能力去融入社会．我们必须透过细心的观察，让孩子明白自己置身于一个怎么样的环境中，减轻他们的压力．

binfeng2000

红雨讲的导游一说，我同意。在儿子还没有主动语言表达能力时，我这个导游的任务很多，在一项新任务之前，常常脑子里要先过一遍，儿子可能会碰到那些坎坎，能避免的就避免，能想好对策的尽量作对策。不过现在他有表达能力了，我就想从导游岗位上退下来了，因为他的依赖性太强了。

jiejenny123

导游这个说法有点意思，为人父母，养儿育女，不就是导游么，带着我们的孩子，在人生旅途上一路讲解，还免费供吃供穿穿供住呢。而且这个职务还是终身的，上次我听到一个母亲在说：现在我正在学如何做一个30岁女儿的妈妈。忽然觉得，其实儿女越大，导游这活越难干，因为人家有主意了，对你就不那么言听计从了，我们这些做导游的，还真得活到老学到老啊。

   为了做一个称职的导游，咱们还是回到焦虑心理的讨论中。相对最近大家都在争论的“排毒”，真是希望大家都把脑力和精力都更多集中在这样的好帖子里，脑筋激荡后，才能集思广义，打开我们心灵的眼睛，来更多认识自闭症，帮助我们的孩子走出他奇特的世界，认识我们的世界。我想这应该是冯先生发起这样的讨论的用意所在吧。

    我们已经讨论了自闭儿的情绪问题，起因，和一些表现，可是我们应该如何做呢？因为这才是关键。现在用的大多是行为矫正，强化和惩罚。我个人认为的确对训练自闭儿很有用，但是行为发自内心，如果我们忽视他内心的感受，而只是重视行为的表面，问题就会产生。这里绝无否定行为矫正的意思，恰恰相反，我们不仅要行为矫正，还要更深层次的在理解的基础上去矫正，或者说是引导，可能效果会更好。

   真是很巧，在我们开始这样的讨论后，感谢主，最近我得到了一套关于情绪训练的课程，它参考亨利.杜旁的情绪发展阶段理论来展开，我把大概内容抄录在这里，以供大家一起思考：

1、自闭阶段：口语描述出来的理由通常显得很怪异，很难用口语将自己的需要或价值表达出来。

2、自我中心-享乐阶段：感觉的理由和自己觉得高兴-不高兴，舒服-不舒服等有关，并和情境、情绪有关。

3、他律阶段（一）：感觉和基本依赖权威者有关，重视权威者所允许或给小孩的事情。

4、他律阶段（二）：和是否能去某地或做某事有关，成人是否允许和同意自己去做是主要的考量。

5、人际阶段（一）：重视个人和同伴间的比较，强调归属感，高度重视外表，希望自己的行为能和同伴一样

6、人际阶段（二）：和人际间互动互惠有关，重视个人和他人间有一真诚的互动，角色取代技巧已发展出来，能察觉到他人的感觉，重视相互间的关系

7、自主阶段：和自我定位、自我引导以及自主性有关，这个阶段重视个人能表达出自己的行动、思想和感觉，重视个体的自主性

8、统整阶段：主要和对自己及他人一致的、诚实的因素有关，坚持自己的原则和信念，能成为完整统整的人，重视个体的统整性。

    回想我们的成长过程，正是从这个阶段里一步步走过来的，或许有些人一直在人际里走不出来，也很有可能。知道这个进程，对如何培养孩子的情绪发展，一定会有所帮助。特别是在孩子还停留在自闭阶段里，我们却期望他能到察觉他们感觉的人际阶段，那肯定无法实现，只能一步一步来。从这些讨论里，我最大的得着是，我们不仅要训练孩子的认知、运动，更重要的是发展他的情绪，才能成为一个完整的人。

  希望抛砖引玉，能听到更多的精彩妙论。





陈洁