关于自闭症孩子焦虑心理的一些想法

chenchen

陈老师写得太好了，我觉得自闭儿的家长要是能做到理论与实践相结合，那对孩子的帮助应该是很大的。我才疏学浅，说不出什么精彩妙论，但想就这两天发生在小儿身上的两件事，和大家一起探讨。

1）前天15：30分左右，突然乌云密布，天黑得犹如深夜。班级里的孩子们显然也没有心情上好最后一节课了，他们是好奇、兴奋的心理。可晨晨不是，他先是紧张，接着就抽泣起来，他害怕回不了家。15：50分正是狂风暴雨大作之时，家长和孩子们都在学校大厅躲雨。可晨晨死活要回家了，怎么劝都不行，伤心极了。没办法，我这个最怕雷电的妈只能在儿子面前充好汉，在闪电的夹缝中逃回了家。一到家，他完全放松，一副喜洋洋的样子。

这大概算刻板和焦虑叠加的表现吧。



2）昨天的英语课前，好像突然想到了什么，开始哭。小彭先是好言相劝，告诉他再哭就没有“欢乐时间”了（自从陈老师教了我们这一招后，屡试不爽），可昨天晨晨还是没能很快安静下来。上课了，老师建议先到外面去散散心吧，等会儿再进来也不迟。晨晨和小彭就出来了，本来应该可以安慰好的，可能因为小彭说了一句：“你再闹，就不是欢乐时间，就是痛苦时间了！”这下完蛋了，整整一节课，说什么都不进教室了。直到第三节上课铃响，很快冲进教室，并上得很好。

我想“痛苦”两字对晨晨来说可能很痛苦吧，我们是不是应该避免提到呢？

binfeng2000

说实话，这些讨论的话题我也没多少准备，基本上是自己的一些想法和读书笔记，讲到前段时间的‘排毒’之争，我想，即使你排毒成功，你能消除自闭症孩子的心理症结吗？一个孩子被蛇咬过，怕了蛇，你把蛇杀了，他以后就不会怕蛇了？不会怕和蛇一样的黄鳝？不会怕黑黑的粗绳子了？

我很欣赏陈老师在楼上的一些理念，比如，她把 “笑容越来越灿烂”作为训练的成功标志之一，深表赞同。本来不管你用什么方法，我们共同的目标便是让孩子们成为 “正常人”，一个正常的，幸福的儿童，就应该是经常笑容满面的，轻轻松松的。我在美国看到一些经过训练康复的自闭症孩子，也许是他们不习惯电视采访，看上去总觉得比较呆板，我心里有怀疑是不是过于强化的ABA训练造成孩子缺乏活力。我自己也想过，如果非要我在自闭症和健康心理之间选一样，我可能会选后者。我可以接受一个有刻板行为，不合群，但乐观，宽容，有自知之明的儿子，但不一定能忍受一个完全脱离了自闭症，却心理颓废的儿子。

我还是第一次听到有情绪训练这一说，感觉到它好象把“需求” 和 “情绪” 相关联，这应该是对的。“情绪”应该是人对其需求是否得到满足的精神反映。我儿子大约在“自我中心”间段，与正常儿童相比，晚了许多，如何促进他们加速情绪发展进程，还望陈老师多贡献。

gdzls

说得都很好，我想有一本书可能对他们有帮助，“想法解读”这一本书是解读他人的心理想法，学习从他人的表情中看他人的情绪知道他人是高兴发脾气悲哀等等，对自闭症的忧虑有帮助

leicolen

请问gdzls：你说的想法解读这本书书名全称是什么？在哪里有卖，我想很多孩子都需要这方面的训练



leicolen

小鱼篓

我感到充足和高质量的睡眠对孩子减少焦虑很重要。对于睡眠，一是保证时间，二是保证质量。

  要做到这两点既需要良好的规律的生活习惯，又需要孩子身体没有什么不适（这一点中医中药能够解决）。

  保证睡眠，对第二天纪律也会有很大帮助。

老猪

是＂如何教导自闭症儿童解读别人的想法＂国内没得买，英国出的



我没有鞋,我抱怨......

只到有一天,我看见有人没有脚......

gdzls

是＂如何教导自闭症儿童解读别人的想法＂国内没得买，英国出的

柳茵

妙文!实在佩服 binfeng2000 深刻的思辨和理论水平.

jiejenny123

对冯先生的很多见解都心有同感，真忍不住要喊几声：“知音”了。从接触自闭儿以来，我始终觉得他们就是孩子，是值得赞叹的人，生命永远值得尊敬，只不过眼前他还无法适应我们这个俗世，那么我们所能做的，就是多花些气力教他、引导他，而不是期望完全改变他，塑造他，去换来也能读书上大学的儿子。让他快乐地生活着，学习着，受教着，才是我们应该做的，他的心才会慢慢打开，才愿意接纳父母、接纳人和社会。我认为这个观念会决定我们要把孩子带向哪里。我想说冯先生是个很有智慧的父亲，因为他做了一个对他孩子来说，做适合他成长的选择。祝福林中的两只小鸟，一起快乐的歌唱！



陈洁

柳茵

<BLOCKQUOTE id=quote><font size=1 face="宋体, Arial, Helvetica" id=quote>quote:<hr height=1 noshade id=quote><b>此文由binfeng2000发表</b>。



如果非要我在自闭症和健康心理之间选一样，我可能会选后者。我可以接受一个有刻板行为，不合群，但乐观，宽容，有自知之明的儿子，但不一定能忍受一个完全脱离了自闭症，却心理颓废的儿子。

<hr height=1 noshade id=quote></font id=quote></BLOCKQUOTE id=quote>

一石惊醒梦中人。盼望孩子完全成为所谓正常人，其实往往给自己和孩子带来过重的压力。撕下自闭症的标签，认可孩子的现状和能力，包容、引导、欣赏，最终通过孩子优势的强化使他成为自立的人，这才应当是我们的目标啊。

chenchen

<BLOCKQUOTE id=quote><font size=1 face="宋体, Arial, Helvetica" id=quote>quote:<hr height=1 noshade id=quote><b>此文由小鱼篓发表</b>。



我感到充足和高质量的睡眠对孩子减少焦虑很重要。对于睡眠，一是保证时间，二是保证质量。

  要做到这两点既需要良好的规律的生活习惯，又需要孩子身体没有什么不适（这一点中医中药能够解决）。

  保证睡眠，对第二天纪律也会有很大帮助。



<hr height=1 noshade id=quote></font id=quote></BLOCKQUOTE id=quote>





完全赞同！！

binfeng2000

谢谢陈老师的祝福。



我想对于如何训练我们的孩子，每个家长都会有自己的见解,对于我来说，因为我儿子已经有主动语言能力快两年了，其它如情绪控制能力，行为控制能力，人际交往能力等等，都开始从没有到有，从小到大，尽管与同龄人不能完全一样，但我们知道他在赶超上去。

基于这样的考虑，我们在家里现在采用的是比较随机，温和的办法，对于他的某些自闭行为，如刻板动作或语言，并不强行矫正，而是想在他全面发展的进程中，相机行事，尽量想达到水到渠成的效果。这样做的一个好处是，大人孩子都比较放松，希望即使在自闭症孩子不脱离训练的基础上，至少在家里能有一个快乐的童年，而我总认为一个快乐无忧的童年是成人后良好心理状态的重要基础。这样做的坏处，我也开始有点体会： 一是太慢，二是“松紧”难以妥善掌握，孩子在家里，是最会‘查颜观色”，你对他一松，他就想爬到你头上去。



当然也能象方老师那样 “工宣队全面进驻”，(至少我印象中她是这样的)，但说实话，没有非凡的毅力，决心，和智慧，要象她那样真不是容易做到的。我也做不到。



但不管我是不是对我现在的做法有多大的信心，有一点我是坚信的，那就是时时刻刻观察，分析，总结，试验自闭儿童的思维，行为，从何而起，因何而生，那个高医生不是说这些孩子象被什么东西罩住了一样吗？那就让我们来看看罩子后面我们能看到什么吧。



我也早作好下几步的讨论，一是关于自闭儿童刻板行为及语言的，一是介绍中外各行各业中，那些同样具有自闭症谱系症状的或相近症状的杰出人物，希望从另外一个角度来提高家长们的士气。先作个广告，我们后面再谈。

jiejenny123

我先来响应一下冯先生的题目，因为巧的是，最近我也在看一本关于正常孩子行为偏差后的表现和教育，其中对刻板行为有新的定义和解释，拿出来和大家讨论，看看能不能给我们一些启发和帮助。

   这个理念是来自蒙特梭利的，作者提到了3岁之前的孩子会产生出强烈的“秩序感”，对地点、所有物、东西的秩序有近乎顽固、执着的坚持。而这是幼儿前期特有的“秩序感”表现。（这不正是我们在自闭儿身上定义的刻板行为吗，我们理解为的自闭特征，原来是正常儿童生长发育过程当中的必经之路）。

   作者又写到，零岁时这种秩序感开始出现，过了3岁后慢慢减弱，有时会持续到6岁左右。孩子的行为是很有含义的，大自然所赋予孩子的秩序感，是为了让孩子知道自己和周围事物的“关系”，好使他调整自己内部的感觉。因为有了这种感觉，孩子可以统和他在的周围环境，使他在环境中行动时不致张皇迷失（我看见很多家长因为担心孩子是自闭，所以凡是和自闭沾得上的任何行为都一律禁止，殊不知这绝对是违反自然规律。当然这里讨论的不是大孩子或成人的刻板行为，而是那些3岁以下甚至6岁以下的孩子，因为这里告诉我们，这种表现是有意义的，是正常孩子身上都具有的）

   如果是大人，对自己周遭环境与关系不清楚，也会陷入一种不安的情绪里。就如同你到一个陌生地方，那种人生地不熟的不安心情（我觉得这一点很能帮助我们理解自闭儿的焦虑情绪）。蒙特梭利说：外界的秩序对孩子来说，就象是盖房子的地基，又象是水对鱼的重要性一样”。

   书中还写到，如果我们大人不明白这些行为背后的意义，随便认定孩子任性、不听话，就会使孩子不能完成自然所交付的功课，心里是模糊一片，因而变得缺乏安全感，甚至失去了愿意做的心，变得凡事都很依赖别人的状态。于是孩子就会产生偏差的成长，以致变得毛躁不安，或者慵懒不积极。（对这段文字我悚然一惊，如果我们对待自闭儿，总想着撕去他身上的一切自闭行为标签，结果反而是破坏他的安全感和稳定性，那实在是太可怕了）

   让我们换一个思维去理解孩子的秩序感，星星儿的刻板。我是这样理解的，星星儿身上的秩序感应该比一般孩子更强，他们需要更多的安全感，如果我们做老师的和家长的不了解这一点，只想着矫正他，改变他，那就真会让他更痛苦。还是那句话，在理解的基础上慢慢引导。不知道这些观点能不能给大家一些新的启发，等待着更精彩的发言。



陈洁

licijn

言之有理，谢谢您对星儿的理解。

柳茵

大家说到刻板行为，我想起几个例子：有的儿童特别喜欢洋娃娃，吃饭睡觉都抱着；有的喜欢玩游戏，近乎痴迷，家长越是打骂他们越偷偷跑到游戏室；有的成年人为躲避家庭矛盾，埋头工作中，成为工作狂；有的人整天上网聊天；。。。其实这些行为都包含刻板的成分，可见刻板并不是我们孩子独有的。

可是有些刻板行为，比如工作狂，比如艺术狂人，反而受到称赞，或被称为兴趣爱好。因为这些行为含有合理的，有益的成分。其实刻板行为只要不危害别人，不让旁观者感到异样，就可以忽视。有的时候刻意去改，反而容易出问题。我们小时候有一段特别爱学别人口吃说话，有的家长刻意去改，结果孩子真的很结巴；倒是不在意这些行为的孩子，不久就有了新的兴奋点。

理解他们，尊重他们，不过多进行负强化，或是脱离情景，或是逐渐用有意义的行为代替无意义的行为。

binfeng2000

今天刚上网就看到陈老师的好帖子。



我还不知道蒙特梭利有这么精妙的理论，我本来是想从另一个角度来重新考虑一下刻板行为(也包括刻板语言)这个问题的，我很高兴地看到两种不同的思路有‘殊途同归’的结论。



我自己对刻板行为的一些模糊认识，在剑桥大学的心理学家 Simon Baron Cohen 的 ‘自闭症是极度男性思维模式的表现’的理论中得到了很好的印证和提高。柯恩教授的理论，我曾在 “好文推荐 ’中作过一点介绍 ( ”必要的差异“)，还有些内容没翻译出来，因为看到大家的反应不是太积极，自己也就不了了之，可能需要结合实际再细一点，大家才可能会有感受。



柯恩把人类的心理行为分为基本的两种：同情型和系统型。同情型者容易被他人情绪感染，容易‘移情’，容易设身处地为他人着想，在判断上容易受环境和他人的影响。这是典型的女性具有的心理特征。而系统型思维则把世界看成是一个无所不在的大系统，一架大机器，他们就是要找出其中的奥秘和规律，所以他们对规则，数字，逻辑感兴趣，认为那些是实实在在的东西，是可以被切实掌握的，可以信赖的，而人类之间的感情却太随意多变，游移不定，所以他们会对金庸五体投地而对琼瑶嗤之以鼻，很明显地这里讲的是男人，这也能说明为什么男人们对体育活动如此热衷，不光是其中体现的征服，胜利，还有体育具有最公正的规则。



柯恩把这种思维的极至叫做 “极度男性思维”， 这种思维方式认为只有规则和数字才能把握世界，只有这些铁板钉钉的东西，才能让他们心理上能接受，能舒坦。而与人打交道，要理解同类复杂的感情，常让他们气馁。柯恩和他的研究团体把 “极度男性思维”与自闭症比较，发现自闭症有很多相似的地方。



让我们用这种观点来看看自闭症儿童的刻板行为。在他们一岁前，大概不大看得到刻板行为，我想一是因为婴儿还没多少肢体活动能力，二是婴儿自身也没有个体意识和外界环境意识，在两岁后，到了老外称为的 “麻烦的两岁” (terrible two),这时婴儿开始有了个体意识，开始实际接触周围世界，开始 “探索”，开始自有主张，开始不听话，所以让大人开始感受到一个捧在手心上的宝贝天使，变成了淘气包。但这正是他们人生的实际起跑线。



正常儿童面对新世界，会去探索，会这里摸摸那里碰碰，什么都往嘴里塞，试试能不能吃，吓得大人大呼小叫，其实大人应该高兴才是，因为现在我们明白了，自闭症儿童很可能不会，我女儿看到什么新食物都要尝一下，大不了不好吃再吐出来，而我儿子，看也不看就拒绝了。



这就反应出，同样对于未知新事物，两人的态度有多么大的差异，我女儿是 “无知者无畏”，尝了再说，我儿子则是逃避。把我儿子的这种表现推而广之，在他们从两岁起开始探索世界时，他们面对的是一个巨大的未知世界，没有多少东西是他们所熟悉的，这个世界充满诡秘，毫无规律，毫无秩序，老爸老妈每天都端来从没见过的食物，看上去跟毒药一样。新的世界让他们无所适从，惴惴不安，内心焦虑，脾气暴躁，他们小小年纪没办法去克服这种不安全感，他们只能逃避。



正因为他们天生是 “极度系统型”思维者，他们最感到最舒服的便是有规律的东西，那些能让他们从这一步能预见下一步的东西，那些他们最熟悉的常规性的东西，那些能带给他们心理快慰的东西，这就是他们的刻板行为，等他们稍大一点，掌握了语言，刻板动作不足以表达或者太麻烦，刻板语言取代了刻板动作，同样问题，明明知道答案，明知故问，他们不再是在寻求答案了，成了一种 “心理按摩”，大人烦不胜烦，一口咬定那是毫无意义的“自闭症特性”，一致声讨，强行剿灭，可谁知道这些孩子们真正需要什么呢？有时候大人也真应该反省一下自己，是不是硬把自己的价值标准强加在孩子头上，在没有搞明白自闭症到底是什么的情况下，换一个角度，从孩子出发去考虑一些问题，如果孩子自己不会准确表达，我们可以假想一些，设计出一些模式来，反过来去印证。



我们可以看看有多少种常见的刻板行为(语言)：



有多少孩子痴迷于火车？有什么交通工具比火车更 “循规蹈矩”？永远只能在两轨之间跑，过了上海站，下一站总是杭州站，从上一步，有十分把握看到下一步。

有多少孩子总是走同一条线路？沿着熟悉的路回家。有没有象我儿子从前那样，喜欢数路边门牌号码，一号后面总是二号，他数得兴高采烈。

有多少孩子只愿意穿一直穿的衣服？即使破得露出了洞。



他们或许不是有 “病”，不是故意与大人捣乱，他们需要 心理上的安全感，需要满足自己对秩序，对确定性的需求，对逻辑的需求。或许他们天生就是对逻辑和数字敏感的人。



有时候，当儿子大发脾气时，我很恼火，也很无奈，感觉象儿子掉进了思维泥潭里，要是孩子掉进真正泥潭里，你不会不伸手去拉，当孩子掉进思维泥潭里，难道你给你孩子的是责骂和冷脸，而不是你拉他一把的手？



但我们常常不知道怎么去拉。所以我们要用心研究。有一本自闭症的书， 书名翻成中文是 <<饥饿的孩子>>， 本来是讲排毒 和生物治疗的，我没资格去作那方面的判断，这里只想借那个书名，自闭症孩子头脑饥饿，饿得是秩序感，安全感，渴得是规律，逻辑。



我觉得从这样的角度来看刻板行为这个问题，就不再是一种 ‘病态’，而是‘特质’，就像有的孩子天生跑的快，我们对此的看法，作法都应该有所不同，在实践中我们应该如何贯彻，这是主要的问题。今天写了不少了，下次再和大家聊。

chenchen

好文好文！茅塞顿开之感！



陈老师和冯先生提到的几条，在我儿子身上100%的对得上号。



原来如此，原来如此啊！

binfeng2000

接着昨天的话题：



按照柯恩和蒙特梭利的理论，我们应当对自闭症儿童的刻板行为有新的认识，我想我们或许可以得到下面几点：



1) 自闭症儿童对外部世界的秩序感有很高的要求，对事物运行的规律，次序，逻辑有直觉的敏感，以致于他们只想用机械化的程式去理解，把握外部世界。这是刻板动作或语言的根本原因。



2) 自闭症儿童通过刻板行为，达到自己对世界秩序感的心理满足，从而获得安全感。也因为幼小心灵对世界的认识极其有限，不可能正确地掌握外部世界，所以他们往往自己创造出一套套的不符实际，毫无意义的规则来，强加在自己及外部世界身上，以此来满足自己的心理需求，以及安全感。



3) 既然刻板行为是自闭症儿童独特的思维方式和心理需求的结果，那么我们就不应该把它再看成是毫无意义的怪癖，首先我们应该尊重他们的这个需求，这是他们内心需求的反应，是他们努力想理解，适应这个世界的一种努力，尽管对于大人来说，这种方式极不合理，荒谬，但这确实是他们所作的努力，一个幼小儿童如果他有那么高的心理需求，你又能指望他作出多少 “有意义”的行为出来呢？



我们应该学会对孩子的尊重，尤其是对残疾儿童，自闭症儿童的尊重。凡是存在的，都是合理的，都有其存在的理由。我们不应该把刻板行为看成是完全无意义的怪癖，强行矫正，我们要对之尊重，忍耐，宽容，这是第一步，然后我们要学习，理解，帮助他们用更合理的方式去理解世界，把握自己，让他们跨出这个心理泥潭。



4) 从刻板动作(语言)中，也应当给我们一个很大的启示，自闭症儿童是否具有天生的“逻辑思维潜质”？看他们一遍又一遍地把玩具码放成一条线或其他图形，难道这不体现出他们对秩序，规则的天生敏感和兴趣 ？ 如果你看过迈可。杰克逊三岁时演出的场面，你大概不会怀疑这个充满激情的小孩日后会成为大歌星，我们也可以用同样的态度来看我们的自闭儿，你不能放弃这么一种念头，他们那种对逻辑天生的敏感会帮助他们日后成为一个优秀的工程师，科学家，或技术工人。



人们传说中的自闭儿中出天才也并不是空穴来风。有人说爱因斯坦也是自闭症，他有些个性象，但那时还没有自闭症一说呢，也没有他本人的医学资料可查证。但我手头上确实有两个爱斯伯格症患者，成为世界顶级科学家，一个是诺贝尔经济奖，一个是数学界最高奖菲尔士奖。他们的资料我以后还会整理出来。



5) 说了那么多好话，再让我们回到现实中来。大科学家的梦离我们每天的焦头烂额太远了。自闭症的刻板动作现在给他们带来的是有百害而无一利。

第一，它造成了自闭症儿童认知能力的严重缺陷。

他们总是用自己捏造出来的“规则”，去替代对世界的观察，有一个例子是过去我们在leicoln的“认知能力讨论”中列举的，她孩子看到工人在墙上打一个洞，依据过去的经验，便认为墙要塌了，他却不会等一等，看看到底这次墙会不会塌，看看墙上大洞的其他结果是什么，他用他自己的“逻辑”给这件事下了结论，如果这样的认知能力到长大还不能改变，那他只会被人当成低智能或是精神不正常的，但我们知道不是那样的，这只是他认知的偏差而已。



第二，刻板动作造成了他们兴趣狭窄，丧失了许多学习的机会。

第三， 刻板动作也使他们不被他人所接受，或者反过来说，他们不能接受其他孩子，因为人家无法理解，无法遵从自闭症儿童自创的荒谬“规则”，这是造成他们人际交流困难的一个很重要的原因。



我们必须解决刻板行为及语言的问题，但不能违背自闭症儿童的特性和需求，不能强制一刀切，最好的方法可能便是因势利导，将他们这些朦胧状态的对逻辑规则的本能追求，逐渐升华为理性的全面的思维能力，我们也有理由假定，只要自闭症儿童一旦越来越多地认识世界，越来越自信，他们对秩序感，对逻辑规则的心理需求也用不着再用刻板行为和语言来寄托了，这也是我们常常看到的他们的刻板行为自身也在变化，转移，甚至消失。



如何升华，才是真正的大问题，留着大家一起讨论吧。

秋爸爸

好！

学习中...

leicolen

谢谢binfeng2000给我们带来这些专业的信息，值得大家思考