低功能孤独症儿童如何进行家庭化训练

星儿新希望

　　孤独症(自闭症)儿童的家庭化训练在儿童的康复及发展过程中起到至关重要的作用，机构化训练只是为孩子前期发展打下坚实的基础，孩子后续的发展则需家长自身有明确的方向和目标，凡是孩子康复的案例百分之九十以上都是家长做了早期、有效、科学、持续的介入，特别是低功能的孩子以后的发展目标大多是“家庭生活自理”，这就需要我们在做引导和介入时更具有家庭环境中的系统化目标，为孩子做最有效的家庭化训练。

　　1)多利用身边的物品作引导

　　在低功能孩子做认知的过程中，要多借用身边的物品，仅仅依靠卡片来做认知，则孩子还需要将知识进一步的迁移，莫若直接将生活中的物品以立体的形式呈现给孩子，如：你要求孩子看十遍百遍的苹果卡片，引导他讲“苹果甜甜的、苹果圆圆的”，却莫若让孩子自己看一看苹果、摸一摸、尝一尝来得更真实。

　　2)有效的利用和家庭成员的互动

　　我们经常说孩子不善于和他人交往，可否想过其实孩子连最基本的家庭交往意识，你都没有引导他建立，每天上学走时，你引导他和爷爷奶奶再见了吗?这些和孩子最亲近的人，孩子都没有和他们交流和沟通的意识，谈何和陌生人的互动呢?交往的机会不是单靠你人为创立的，而更多的就在你身边，就在孩子身边。吃饭时帮助家人搬凳子，来亲戚朋友时给大家分水果，表达“奶奶，你坐吧”“姨妈，你吃吧!”这些不都把人际互动和代词“你”的使用贯穿进去了吗?这远比你又“你”又“我”的教孩子使用代词有效和准确多了。

　　3)孩子也是家庭的一分子

　　往往我们的孩子都是凳子倒了都不扶的主儿，为什么?因为孩子知道即使他不扶，你也会去扶起来，你让他明白除了吃喝拉撒睡，你不会代劳，其他的你都可以尽量帮他完成，所以在我上个训课的孩子中有个低功能的孩子竟然六岁了还需要妈妈喂，这让我很是震惊!而且他的精细动作和协调性并不是差的连勺子都拿不了!这样的孩子你可以照顾的了他一时，可以照顾他一世吗?所以要让孩子自己作为家庭的一份子，独立起来并且去学习帮助他人做事情，增进和家人的情感互动及得到家人的赞赏、肯定。

　　比如：去超市购物时，在回来的路上请孩子帮忙拿购物袋(最初里面放少许孩子中度喜欢的物品即可，我们可逐渐增加物品重量)，逐渐延长孩子拿的时间，开始从楼下拿到家中即可，逐渐从小区门口拿到楼上，从超市拿到楼上。。。。再回到家中给孩子奖励，慢慢的可以丰富袋子里的物品种类：蔬菜、水果、家庭用品。。。。一定不要忘了

　　夸奖他很棒!让孩子明白他可以为家人做一些事情，这也是孩子作为家庭一员价值的体现。

　　4)生活化细节很重要

　　在听邓宝仪老师讲课期间，我在课堂上看到两个很不同的母亲：同样是吃瓜子，一个妈妈将孩子如何把瓜子皮磕开，另一个妈妈则直接将瓜子皮拨开塞到孩子嘴巴里吃。走到回家的路上，刚好又碰到这两位妈妈，同样是回家，一个妈妈教孩子如何骑车，另一个妈妈则直接将孩子抱到车座上(孩子已经十岁了)，带着孩子摇摇晃晃的骑回家。你种什么豆就会得什么瓜，所以现在注意生活化训练的孩子，交往性、独立性都比后一个孩子好很多，而后一个孩子已经十岁了，还不能独立进食，情绪问题和伤人问题比较明显。不要把训练放在口头上和特意设置的环境中，其实生活化的细节最重要，当我们把这些点滴的细节汇聚起来就会变成大海，是孩子终生的财富。

　　5)不要低估孩子的潜能

　　不要低估低功能孩子的潜能，我尝试给一个低功能孤独症孩子做一些生活化的训练，如：擦桌子。用倒退法(从最后一步开始倒退学习)训练了大概两周，孩子竟然能够独立完成所有步骤，如：拿毛巾---冲洗毛巾---拧毛巾---擦桌子---冲洗毛巾--送回原处，这是很多接触过他的老师都不敢相信的，而且有次当他穿越过排队上卫生间的人群后，竟然径直走到水池旁放好毛巾，然后穿过人群回到自己的位置上。在此之前孩子的注意力仅能持续半分钟，而且我发现在这样的家庭化训练之后，孩子的注意力比以前更好了，这样我很是惊喜。不要说孩子不懂、不会，是我们以自己的眼光蒙蔽了孩子的光芒。

　　目前，基于触摸屏等现代电子技术的“星乐园”自闭症训练仪，也可作为孤独症孩子学习和沟通的辅助工具，由于其成效显著，也被越来越多的家长用于家庭训练。总之，家庭化训练是低功能孤独症孩子发展的最佳方法，只要我们循序渐进、由易到难、遵循自然训练法的原则、灵活运用家庭环境和家庭资源，相信低功能的孤独症孩子一样能够成为一个享有尊严、有生活自理能力、有着自我生活的社会一员。