40岁，意外怀孕，该不该生

夏天2013

估计点进来的各位，都会赞成生吧。
  
容我细讲：40岁，意外怀孕，刚发现我也很兴奋，想着过了这下半年，来年春天就生了，也很快。
  
顾虑很多，按优先考虑顺序排吧，写得比较详细，希望有懂的朋友能指点一下：

1、从去年7月到发现怀孕那天这一年间一直服用降压药，具体药名我也写出来吧，瑞泰（雷米普利ACEI类），美卡素（替米沙坦ARB类），潘生丁（双嘧达莫），
   每天都吃的药，药物说明书是禁用药，孕中后期严格禁用，早期服用发现怀孕立即停用。
   肾科大夫都是建议备孕前一个月停药。
   国外的一个孕期用药等级安全性划分，数字由低到高危险增加，这类药早期服用排在三级，中晚期服用排在四级。
   咨询过大夫，问过三个大夫，只有一个大夫说如果我特别想留下的话，可以试下。这是考虑孩子的健康。我把他放在首位。

2、既然吃药，身体有问题：我有肾病（IGA),目前潜血2+，蛋白1+，怀孕后和怀孕前目前一样，血压正常，肾功能正常，上面服用的降压药是为了降尿蛋白的。
   病不算严重，照目前情况病对胎儿没有影响（如果血压能保持的话），
   对我身体有多大影响不好说，乐观的想，既可以健康的生下孩子，我也还和孕前一样。
   我看病的大夫在我病例本上标注怀孕期间肾脏负担是平日的四倍。
   这一点儿爸爸最担心，所以爸爸到现在没同意。

   别的考虑就是二胎证等等，这些可以克服。
   唯独前边两项，我都是自己跟自己打架，一会儿左一会儿右。
   想想孩子那么不可能的前提下都投奔我们来了，我放弃他有点不忍心。


   我该怎么办呢，不是让大家拿主意，就是想论坛这么多家长，也许是医生，也许见过类似的，正面信息。
   

爱橙子2

建议不要。不多说。

玲玲玲玲妈妈

下面引用由[U]夏天2013[/U]发表的内容：

估计点进来的各位，都会赞成生吧。
  
容我细讲：40岁，意外怀孕，刚发现我也很兴奋，想着过了这下半年，来年春天就生了，也很快。
  
顾虑很多，按优先考虑顺序排吧，写得比较详细，希望有懂...

我家孩子也是意外怀孕的，没有准备。当时我的身体状况很差。 为这个，咨询过一些医生，是北京大医院的专家，给我的答复是机遇大于风险

但结果，是风险 100%

呱呱宝

如果我是你，会坚持生下这个孩子，虽然本人并没有生二胎的打算，生命本来就是一场冒险，只要你准备好了面对各种可能。
我周边几个年龄大生孩子的，身体状况都不太好，妊高症、妊娠糖尿病啊七七八八的，但孩子都很好，反而是我这个身体健康，孕期顺利的生了个自闭儿。

秋爸爸

单说你的身体状况，肾病和高血压，对你的怀孕就很够呛了，后期怕是应付不了，危险系数相当高。

binfeng2000

重视孕期检查  防治出生缺陷(2013-07-29 08:32:43

                  文/周保荣（妇产科主治医师）  编辑/英华

　　当你第一时间得知自己怀孕后，除了和家人分享喜悦的心情外，就要准备到医院建立孕期档案了。孕检的好处大家都了解，但孕期40周的时间里要进行哪些检查？哪些项目是必查，哪些是可以根据自己的身体状况选择性检查呢？做多少次产检对孕妈妈和胎宝宝有好处呢？我们一起了解下。
孕期检查项目
　　1.体格检查。包括身高、体重、血压、甲状腺、乳房、骨盆、子宫底高度、胎心音、胎位、水肿与静脉曲张等项目。
　　2.血常规检查。判断孕妈妈是否贫血，了解白细胞、红细胞以及血小板有无异常，是否有血液系统疾病。
　　3.尿常规检查。了解孕妈妈尿酮体、尿糖、尿蛋白指标。
　　4.肝肾功能检查。检查孕妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，如肝、肾功能不正常，怀孕时因肝脏、肾脏的负担加重，会使原来的疾病“雪上加霜”。
　　5.血型检测。一是了解有无特殊血型；二是检测胎儿是否有发生溶血的可能；三是为孕妈妈分娩时发生异常作防备。
　　6.梅毒血清学试验。进行螺旋体抗体血凝试验(TPHA)和快速血浆反应素试验(RPR)，如果出现阳性，则表明机体受到梅毒螺旋体感染，有导致新生儿先天梅毒的可能。
　　7.艾滋病的血清学检查。正常孕妈妈艾滋病（HIV）抗体为阴性。如为阳性，则需及时诊治，降低新生儿HIV病毒感染。
　　8.淋病的细菌学检查。一般是取孕妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养，结果如为阳性，说明有淋球菌的感染，如不及时治疗，可通过孕妈妈的产道传染给新生儿。
　　9.乙型肝炎病毒学检查。判断孕妈妈是否携带乙肝病毒抗原和抗体。乙型肝炎发病率高，乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。
　　10.丙型肝炎病毒检查。丙型肝炎病毒有“沉默杀手”之称，75%丙型肝炎患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等症状。丙型肝炎病毒可通过胎盘传给胎儿。
　　11.唐氏综合征产前筛查。在孕妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体，以进行其后的诊断性检查。
　　12.TORCH综合症产前筛查。对孕妈妈在孕前、孕早期是否感染风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)进行筛查。如检查结果为阳性，应结合孕周和其他检查，决定是否继续妊娠。
　　13.心电图检查。了解孕妈妈心脏负担情况，如心电图异常，需及时到内科作进一步检查和治疗。
　　14.超声检查。检测胎儿宫内发育、存活状况、是否多胎，以及葡萄胎、宫外孕等异常，鉴定是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)，确定胎盘的分级、位置、羊水的多少、胎儿的位置和估计胎儿大小等。
　　15.阴道分泌物检查。判断孕妈妈生殖系统有无炎症，为炎症的治疗提供直接的依据。
　　16.妊娠糖尿病筛查。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，这项筛查试验一般在妊娠24~28周进行。
孕期检查次数
　　从孕妈妈最后一次月经的第一天作为孕期的开始，到胎儿成熟后连同其附属物排出母体外为止。整个孕期分为孕早期（12周以内）、孕中期(13~28周)、孕晚期(28周以后)三个阶段。
　　1.孕早期：检查1次。孕妈妈可以通过早孕试纸等测孕工具得知自己怀孕的消息，在孕12周左右，到医院接受初次检查，主要包括问诊、身体检查、尿液检查、超声检查等。
　　2.孕中期：检查4次。每4周检查1次。每次除例行检查外，将根据孕周不同，进行唐氏综合征筛检、超声波检查、妊娠期糖尿病和妊娠合并胆汁淤积症的筛检、梅毒血清试验、艾滋病的血清学检查、乙型肝炎病毒学检查等。
　　3.孕晚期：检查4 4次。孕28周后，每两周检查1次。孕36周后，每周检查1次。主要进行例行产检、胎心监测、四维彩超、乙肝五项、梅毒血清等检查。若从受精日当天算起，超过294天仍未生产，则需进行过期妊娠检查。
　　医师提醒：13次左右的产检，可以让医师和孕妈妈了解整个孕期胎儿的变化，掌握母体及胎儿的状况，一旦出现异常情况，能够得到及时发现，及时救治。
不可忽视的3项筛查
　　筛查是从人群中找出患者，孕期16项检查项目中有3项筛查，孕妈妈务必重视。
　　1.唐氏综合征产前筛查
　　唐氏综合征（Down syndrome）又称先天愚型，是由胎儿21号染色体三体引起的出生缺陷，也是智力低下最常见的遗传性病因。每个孕妈妈都有分娩先天缺陷儿的可能，并且随着孕妈妈年龄的增高，其发病率亦增高。目前唯一有效减少先天愚型患儿的方法就是进行产前筛查和产前诊断。
　　进行唐氏综合征筛查的最佳时间是怀孕的第11~13周，称之为孕早期筛查，错过该时间段则需进入孕中期筛查，一般在孕期15~20 6周进行。筛查结果风险率≥1/270者为高风险妊娠，高风险说明胎儿患唐氏综合征或其他疾病的可能性大，但并不表示胎儿就一定有病，需要做进一步的产前诊断，如胎儿染色体检查。低风险说明胎儿患唐氏综合征的机会很小，若无其他异常，则不必采取进一步的产前诊断。
　　2.妊娠期糖尿病筛查
　　许多孕妈妈孕前并无糖尿病，妊娠后人体内分泌发生变化，使妊娠期胰岛素需要量增加，而对那些胰岛素储备功能减少的孕妈妈来说，将会出现糖代谢异常，发生妊娠期糖尿病。因此，平时没有糖尿病的妇女可在孕期首次出现糖尿病症状。
　　妊娠糖尿病筛查，正常妊娠而无高危因素者，应在孕24~28周采血化验筛查。而有糖尿病家族史、年龄偏大、身材过高或过矮、体重增长过多等高危因素人群，首诊时应接受筛查，如筛查结果正常，应在孕32周复查。
　  经医师诊断为妊娠期糖尿病的孕妈妈，须向营养师作营养咨询，适当控制饮食或进行胰岛素治疗，不宜口服降血糖药，否则容易引起畸胎。
　　3.TORCH产前筛查
　　TORCH指一组病原微生物的英文名称缩写，也称优生四项检查。这组病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。TORCH产前筛查，能够查出孕妈妈体内是否感染风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。
　　很多哺乳动物都可能传染弓形虫病，尤其是猫和狗，它们是弓形虫病最危险的传染源，家中喜爱养宠物的孕妈妈，进行TORCH检查，最好是在准备怀孕前，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。怀孕3个月左右，TORCH检查结果，如显示正在感染期，则危险性高，需采取其他检测方法进一步确诊，必要时应终止妊娠。整个怀孕期间，孕妈妈要特别注意防病毒感染和饮食卫生。
　　

夏天2013

    上午单位上不去网，谢谢楼上的各位，还找来这么详尽的资料。
  
    在这之前，虽然心里也想再生一个，但一直没有去实现他。

    因为考虑儿子，觉得应该把身体搞好，继续保持或者更好，这样才能陪儿子长久点。

    来了意外，仍旧觉得无论下什么决定，处在我们家的情况，还是把我儿子放在优先考虑。

henry369

楼主既然来询问，就有6，7成的考虑是接受这个孩子了，只是增强一些信心。其实大家的劝阻也是好心，楼主三思吧，还是靠自己决定的。

夏天2013

henry，我懂你的意思，我也知道大家都关心我的身体。
我的身体健康是我儿子幸福的保证。
7楼是我表达有问题，所以改了一下。

heyeyeng

怀老大时，我身体健康，没生病，感冒都没有，自闭症
怀老二时，妊糖病，子宫要破了，21周感冒哮喘半个月输液六天，四五个月时霉菌炎，七个月胎盘早剥，没事，健康得很

heyeyeng

只是皮肤有点粗糙

方静

昨天和大石头讨论这个帖子，人家说有信心就生，没信心就不要了吧。
这不等于没说？

tiezhuo

说说我自己的经历吧
老二是意外，当时到了生老大的医院准备拿掉，在手术上室门口跑掉，狠不下心。老二非常健康机灵。
老三也是意外，口服打胎的药已经在嘴边了，怎么也吞不下去，留下了，现在30多周了，是个女孩，但是有点状况，做了羊膜穿刺，等待结果中。
大家都说我们不理智，宿命得说孩子是缘分。
决定之前的挣扎很折磨人，决定后就没再担心过健康与否的问题了，既然决定了就一条路走到黑吧。

夏天2013

我的想法和tiezhuo差不多，觉得孩子是缘分。说不定我也有heyeyeng和tiezhuo的好运气。
而爸爸（老公）的想法是要理智，要考虑我的身体状况。
得病好多年了，看见过病友生孩子的，有的生后身体没有进展，有的有进展，但是大部分都是怀孕后期尿蛋白指标很高，还得服用安全的降压药。生下孩子后不喂奶迅速吃药。
写出这句话，方老师，是不表示我没信心啦。
还在选择中。
真是折磨人，前两天穿裤子还很紧，这两天裤子都松了。

binfeng2000

你老公的话,非常值得考虑,肾病和高血压,加高龄,非常够呛.--这不是信心不信心,运气不运气的问题.

thankstoyilin

楼主，这个问题，不能文科地谈（也即“孩子的到来是一个缘分”、“有信心就生、没信心就不生”），必须理科地谈、医学地谈。前面有家长用自己的例子来说的，只是说“意外怀孕”的坏处，这是不对应你的问题的。意外怀孕，不能纳入“要不要孩子”的考量范围，没有什么理由不要。

但是，你有高血压，从你服用的药来看，似乎情况还复杂（因为你吃的要不光是降压的）。还有肾炎，尿检结果中有蛋白一个加。

这些都是临床上的怀孕大忌。

临床上的问题，很大程度上就是个概率问题。再高明的医生，也没法说你是否能够很好地完成妊娠，母子平安。这是个无奈的现实。

所以，这里的朋友如果能帮到你，绝对不是“医学地”帮到你，只能是“文科地”让你心里获得一些安慰，----这些安慰如果支持你要孩子，最终会表明对你有益还是有害，无人知晓。

所以我说的也非常苍白。

aaaaaaaa

确实是一个非常纠结的事情，如果是我我也不知道该怎么办，医学上的风险其实大家心里都明白，别的不说，就是同样自闭症的高概率就已经够担心的了。但我们这样的家庭太渴望有一个正常孩子了，哪怕就为了体验一下带正常孩子的那种感觉，也不枉来人世间一趟

只能祝福你了

moonsan

属于高龄产妇了，这种情况下风险要考虑，如果真的想要，养好身体也可以再要的。

人生何处不相逢

来的都是缘分 无缘不聚啊。祝福你 母子都平安

充饥大饼

虽说有缘但。。。。。。慎重楼主。