以琳家长问3——三组 WZM 孩子不愿接受新的食物

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孩子年龄：4岁9个月

基本信息：家长没有详细的介绍，这个孩子现在在三（1）A组，个训课上比较乖，跟人的眼神对视比较好，有一定的认知基础，理解力还可以，能说简单的句子，集体课跟随能力和反应能力都比较好。

基本问题：
    1、每次给他吃他不要吃的菜都会大叫（不是说），逼急了就哭
    2、他吃饭时就喝汤，蔬菜、肉、鱼虾等（除了螃蟹、鸡蛋）都不吃，因为担心他营养不良，所以会强迫他吃一些菜。但是每次都会引发情绪，除非你停止给他吃了才会好。试过把菜切得很碎，甚至剁成末也不肯吃。现在有时哄他，吃了才可以回宁波或者你不吃妈妈要伤心的哭了。他会吃上一口，还是他比较能接受的，有些东西无论怎么哄都没效果。有时会用饭盖住菜喂他，会整口吐出来，然后有情绪。
    3、不知道是不是口腔敏感引发的问题，原来牙也不让我刷的，5月份开始接受刷牙了。由于从小爷爷奶奶做的太仔细，太硬的不让咬，太大的不让啃，有刺的怕牙疼，所以小嘴也没得到锻炼，从小哭都没让大声哭过，所以口腔肌肉有些硬，现在也开始在做口腔按摩，不知道这样是否使问题缓解，还是有别的方法可以解决？

问题分析：
    一、我们要考虑孩子是否存在口腔方面的问题？是否是因为口腔比较敏感而不太容易接受新的食物？如果存在口腔方面的问题，我们可以尝试进行口腔按摩，帮助孩子改善口腔方面的问题。在生活中，如果孩子有喜欢吃的水果或者是别的东西，我们可以尝试让孩子大口去咬或者是啃东西，锻炼孩子的口腔的技能。
    二、我们尝试用A——B——C来分析行为的功能：
    A当吃自己不喜欢吃的饭菜时
    B会大哭、大叫、吐出食物
    C拿走不喜欢的食物，停止哭叫
    F逃避吃自己不喜欢的食物
    1、针对问题的功能，孩子是不想吃自己不喜欢的东西，那我们要在孩子没有情绪问题的时候教导适当的替代行为，如：“我现在不想吃这个菜” 或者是“妈妈，这些菜有点多”等，当孩子使用这个替代行为之后，我们必须说到做到，暂时拿走孩子不喜欢的食物或减少食物的量，并及时强化孩子使用的替代行为。
    2、我们要尝试找一些孩子稍微可以接受的食物，并在孩子尝试食用这种食物时，及时的强化。开始的时候，我们可能只是让孩子吃一口，慢慢的变多，一定要循序渐进。
    3、在开始尝试让孩子吃新的食物的时候（开始时选择孩子比较能接受的食物），给孩子用小碗盛上一点菜，我们和孩子约定只要吃完这些就可以了，并在孩子吃完之后，及时的给予强化。
    4、使用简单的社交故事，如：
               《吃饭的时候》
             我们每天都会吃饭，
             吃饭的时候会有米饭、汤、蔬菜、鱼和肉等，
             这些都是很好的，
             吃了这些我会长的很快。
             如果我每次吃一点菜、鱼、肉，
             妈妈会很高兴，
             每吃一口就可以得到一个笑脸，
             10个笑脸我就可以得到一个山楂片。
             （笑脸的数量和得到的强化物可以根据孩子的情况作相应的设置，开始的时候数量可以少一点，慢慢变多。）

雨梦蝶

看了王老师的问题分析及建议，总结以前自己的做法，还是强化物没有及时，也欠缺一些技巧，我会根据老师的建议努力改善他的这个行为，非常感谢王老师的回答。另外，加了一段时间口腔按摩后，感觉他对部分以前不吃的东西排斥感没那么强了，继续努力。谢谢王老师！

雨梦蝶

经过一个月的口腔按摩，现在他愿意尝试的食物多了些，吃的种类也多了一点点。肉和青菜还是不愿意吃，青菜还是不愿意尝试，但是可以拿着骨头把肉啃下来。

小北小南

请问一下在哪里做口腔按摩？

小北小南

请问在哪里做口腔按摩？急，谢谢

雨梦蝶

我们现在在以琳上学，加了口腔按摩的课。以前家长培训也教过如何进行口腔按摩，每周加2节课，回家也在给他做的。

诺言诺语

怎么判断孩子是否需要做口腔按摩？