请大家帮帮我，看看我的训练究竟问题在哪里？

bonyblue1111

本人是新手，宝宝情况属于比较差的那种，找了几家机构训练已经快半年了效果都不太好，眼看着宝宝越来越大，好着急，我现在总是做梦都在给宝宝训练，整晚都睡不好，自己对aba开始学习摸索，训练一直没有什么成效，希望各位能给我一些指导

宝宝情况概述：男，2岁（差10天），abc量表79分
          1、大动作：会走，但喜欢踮脚，不稳，可以扶栏杆上下比较矮的楼梯，不能单脚站立，可以蹲下站起
          2、精细动作：不会自己拿勺吃饭（需要辅助），不能穿珠子（需要辅助），拇指食指对捏不太好
          3、语言：无任何语言，可以无意识发“ma、ba ”等音，可以牵着大人的手到想要的东西旁边，可以边伸手边发声表示想要拿东西 。
          5、认知理解：有时可以理解事情的前因后果，比如走道的声控灯，没人教他，他看多了知道自己喊一声，灯能亮，不过现在没兴趣了。不理解指令，在机构里训练了4个月了，效果不明显，叫名字没有反应，只是看到有吃的，他就会配合你“握手”、“亲一个”，没有食物刺激，指令就没反应，感觉他并不理解指令，因为有时候因为想吃东西，你发指令，他会把老师教的所有动作都做一遍，还不对，他就抢就哭闹。大小便不知道表示。
          4、互动：不明白互动游戏，你跟他传球，他会笑，但不知道再把球给你，总是拿到球就自己拿到一边去不让你拿。从来不跟其他孩子玩，其他孩子在旁边他就当没看见一样。
          6、情感：以前没有，今年过年后，突然很喜欢外婆，因为一直是外婆带孩子，看到外婆会主动望她笑，外婆批评他他会哭会难过，特别是晚上喜欢往外婆怀里扑，主动亲外婆，但是外婆离开，他又无所谓，照样玩他的，没有情感依赖。在外面任何人抱都可以，认识家里人，但是不粘任何人。
          7、其他、：目光对视差，经过训练现在能有1～2s对视。
          8、喜好：喜欢看音乐mv，其他节目只能看十来分钟就不看了，对动画片不拒绝也不是特别喜欢。喜欢旋转的东西，只要是圆形的东西他都能转，如：盖子、桶、瓶子等等，不过现在也没有说要转很久，转几分钟也就不转了，如果有其他东西他感兴趣也可以去玩其他的，对周围的新鲜事物都很感兴趣，喜欢去摸一摸，拆一下然后扔一下。也可以玩玩具，只是由于精细动作差，很多不会玩；可以搭积木，但是只会一块一块往上搭，不知道搭别的形状，你教他他也不愿意学，你搭起来他就把他推倒。喜欢坐扶手电梯。喜欢吃零食，不爱吃饭。不吃梨子、橙子、猕猴桃，喜欢吃香蕉，苹果。喜欢圆柱形的东西，如柱子还有扫把杆、拖把杆、棍子

        目前的行为问题：现在不满足他的要求，他常常耍赖，在地上打滚，大哭大闹，但是不理他，过一会会自己起来。喜欢把整盒子积木全部倒出来，然后丢得到处都是，你要捡起来放到盒子里，他就不干，大哭大闹，也不知道什么原因。

        困扰的问题：睡眠障碍，难以入睡，通常已经很困了但一到床上就很兴奋，要玩半个多小时以上才能睡，还要大人哄拍。经常凌晨2、3点突然醒来，玩一两个小时再睡！

        我目前的训练计划：1、大动作：多上下楼梯，多走路
                          2、精细动作：训练他自己拿勺子吃饭
                          3、语言：边敲击木琴边教他模仿发“a”、“ma”
                          4、听指令：“看着我”（看我的眼睛）、巩固“握手”、“拜拜”

        具体操作：1、宝宝情绪较好的时候发出指令“看着我”（没有要求宝宝坐在桌边）
                  2、宝宝没有反应，
                  3、用手把宝宝的头轻轻转过来，强迫他面部朝向我
                  4、宝宝眼睛左右上下看就是不看我
                  5、松手、停顿几秒
                  6、拿出山楂片（强化物），在宝宝眼前晃动，宝宝立即追视山楂片
                  7、迅速将山楂片拿开，让宝宝够不着
                  8、发指令“看着我”
                  9、宝宝不看我，举手（在机构老师教他叫他名字的时候举手，但是他已经搞混淆了，只要发指令他就举手）
                 10、我不管他举手，还是用手将他的头转向我，让我的目光与他平视，并且去找他的眼睛，
                 11、他有些烦躁，还是眼睛上下左右转就是不看我
                 12、我坚持用手扶住他的头让他面朝我，我盯着他，他目光终于扫到我，立即给予山楂片（很小一点）
                 13、停顿一会，然后发指令“握手”，我伸出手，宝宝把手伸过来碰我的手，立即给予山楂片（这个环节主要是稳定宝宝情绪）
                 14、过一会，重复以上步骤，继续训练“看着我”
       请大家帮忙看看，我这个过程到底问题在哪里，已经训练了十来天了，宝宝还是不能明白“看着我”，特别是毫无任何强化物情况下，他根本没有任何反应。



另外，想问问宝宝的睡眠问题如何解决！宝宝长期咳嗽，总像是气管呛咳，没有任何办法，过一阵就好了，医生说有些像过敏性的鼻咽炎。

bonyblue1111

自己顶一下！

秋爸爸

单纯的“看着我”指令，此时这个对你孩子意义不大。不如改为唤他的名字，他回应性地看向你或者进一步答应哎，因为你一叫他就有好事发生。“看着我”太生硬，不是日常生活，不如唤名字还可以进而远期的扩张项目，比如远距离呼唤。
许多操作性的模仿和指令可以做，比如，扔到筐里，打开抽屉，盖上盖子...这些都可以很好结合生活做日常强化，同样有进一步扩张其他行为功能的余地。这些比单纯的做拜拜手势礼仪性行为，更有意义。

张春华

单纯的“看着我”，的确没有意义，他看着你干什么？秋爸爸的提议好，做一些简单的操作性项目，简单语言指令和简单的动作模仿都可以做。可以做很多身体游戏的项目。

没有口语的孩子，可以试着做一点口腔按摩。

大量的视觉配对是需要做的。

bonyblue1111

感谢秋爸爸和张老师的建议，确实应该进行更有实际意义的指令训练，我开始也做过叫名字的训练，但是效果非常不好：
                  1、在自然环境中，走近宝宝，面向他，喊他小名“可可”（我们一直都是这么叫他），同时用手拍拍他的肩膀
                  2、宝宝没有反应，不理你，继续他的活动
                  3、拿出山楂片（强化物），在宝宝眼前晃动，宝宝立即追视山楂片
                  4、迅速将山楂片拿开，让宝宝够不着
                  5、喊“可可”
                  9、宝宝不看我，举手（在机构老师教他叫他名字的时候举手，但是他已经搞混淆了，只要发指令他就举手）
                 10、给他山楂片
                 11、但是如果没有看到山楂片（或者其他强化物），你喊“可可”他都没有任何反应
                请问是训练的数量还不够吗？还是我这样训练不对？是不是在平时，只要喊他名字都一定要给他好处！但是平时生活中都会有很多事情会很自然的叫他的名字啊，比如吃饭啦，该洗澡啦，过来啊之类的，宝宝始终不明白“可可”的意义！
                另外，我们也做其他指令训练。但是问题是，他完成指令的条件是必须看到强化物，而且即使完成指令也不看你！

fanjun

没有食物刺激，指令就没反应，感觉他并不理解指令，因为有时候因为想吃东西，你发指令，他会把老师教的所有动作都做一遍，还不对，他就抢就哭闹......
强化物的使用你可以学习一下。
首先要评估强化物，选出孩子最喜欢的，对于孩子最有强化作用的。
学习新技能时，强化物给予频率要高，每个回合都可以给予，逐渐的要建立其强化机制
如何选强化物，选什么样的强化物，什么时候给予强化物，怎么给强化物，你可以翻翻帖子看看如何做
要逐渐建立你和孩子之间的配合度

bonyblue1111

谢谢樊老师！你说的非常对，他就是不理解指令的意思，到现在为止，他基本没有理解任何指令，只是因为很喜欢吃的东西，才去做动作。
我们宝宝其他都比较差，但是配合性还算是不错的，而且驱动力很强，就是对食物很感兴趣，刚在机构训练的时候，他知道要给老师东西就有吃的，所以就不停地拿东西给老师，在家里想吃东西了，就找个东西给你，然后牵着你的手去食品柜！这说明，他理解要想得到强化物就必须做点什么，是不是可以说他的强化机制已经建立了，只是他无法明白指令具体的意义！我最头疼的就是，不管怎样反复训练强化，他就是不理解！只要撤去强化物，或者不给予任何提示，他就不知道怎么办了！！！

ABA工作组2

指令属于听觉理解。孩子的视觉项目往往优于听觉项目，所以建议你从视觉项目入手，以视觉项目为主，以听觉项目为辅。

另外，你一定要考虑增加辅助，提高孩子成功率。等到孩子掌握了这个技能，你在逐步撤销辅助，直到孩子会独立完成。

bonyblue1111

好的，谢谢了！听了大家的意见，我又做了调整：
1、唤名有反应训练:要求家里人平时不随便叫他的名字，叫他名字的时候一定是有好事，比如有好吃的，出去玩，跟他玩游戏
2、模仿大动作：从“这样做”开始，举手、拍手，先不具体命名动作，只要他能模仿我的动作就行
3、简单指令训练：捡、拿、盖上（盖子）
3、以视觉训练为主：训练配对形状拼板，穿珠子，搭积木
4、生活训练：自己吃饭，喝水

bonyblue1111

好的，谢谢了！听了大家的意见，我又做了调整：
1、唤名有反应训练:要求家里人平时不随便叫他的名字，叫他名字的时候一定是有好事，比如有好吃的，出去玩，跟他玩游戏
2、模仿大动作：从“这样做”开始，举手、拍手，先不具体命名动作，只要他能模仿我的动作就行
3、简单指令训练：捡、拿、盖上（盖子）
3、以视觉训练为主：训练配对形状拼板，穿珠子，搭积木
4、生活训练：自己吃饭，喝水

这样可以吗？

ABA工作组2

非常好！

fanjun

加油