答复家长yang妈 的提问

jinglenn

先把yang妈的提问贴子从“提问指南”里贴过来：

1、        孩子年龄   
男，2岁10个月

2、孩子的认知情况   
会的：形状、颜色、能认识水果，蔬菜，动物，花类，车辆牌子、拼音字母，英语字母，数字从1数到100，可以点数量1-5，不会求和，唐诗300首中70多首，三字经，儿歌30多首，教认知很快。 会分辨大小，高矮，长短
不会的：不能理解因果关系，不能理解为什么这个东西不能打开（没教过）
目前上幼儿园小班，可以让特教老师辅导1星期200分钟，家长不能陪

3、语言情况：能讲句子，发音清晰 ，但大多时候表达不出来。不会陈述句，疑问句。

4、沟通能力
能表达生理需要，能要求活动，但没有眼神交流
能回答是不是，要不要，喜不喜欢，去不去，买不买，要谁，去哪里，
能否定回答不要，不给，不是
不能双向对话， 不能解释原因，不能回答想象性问题

5、问题所在
5.1问题什么时候发生
不熟悉人的触碰或拿走他喜欢的东西时（情绪不好）
5.2问题发生是孩子的表现
打头或哭泣，或掐人并说到“妈妈哭了”（如果是陌生阿姨扶他偶尔会掐别人并说阿姨哭了）

5.3发生问题时，家长是怎么样做的，并且是不是有效
摔倒时有人来扶他，他会打头或哭泣，家长会解释，阿姨在帮你，扶你起来，你要谢谢阿姨。东西拿走了，他会打头，会按住他的手，要求他表达“不给，这是我的，还给我”效果不明显，有时孩子学着表达了，还是会边打头打说

6、提供社会性信息
（1）能在路上碰到爷爷奶奶，偶尔主动喊
（2）放学时能主动跟老师再见

7、刻板问题
问已经知道答案的问题（如妈妈男孩女孩），
背天气预报或说欢迎收看中央电视台（偶尔出现）
重复的唱目前比较喜欢的儿歌，已经会唱的不会再唱，平均一个星期换一首歌
重复的自己蹲下去，并要求妈妈蹲下去，妈妈照做后，又要求妈妈站起来，站起来后就说“接着扭一扭”然后又唱
重复老师的指令“给我摇控器，给我手机”“指下听声音的”“说错了，我要打手”“手洗好了，把手甩甩”
不愿意接受新的水果，却接受将水果榨成汁后用奶瓶来喝
新环境没有排斥，带他出去旅游住宾馆都没有问题。喜欢蓝色变换的霓虹灯
拒绝洗头，刷牙
拒绝吃大块东西或新的东西，吃饭不咀嚼


猪猪老师，孩子在幼儿园的注意完全不行，指令只限于个人指令，集体指令完全不行，也不会主动跟孩子玩。如果家长能陪读，家长在注意力和交往上怎么样辅助？我想让孩子半天幼儿园，半天自己在家个训，但不知道训哪些内容，能否在个训方案上提供些建议？

jinglenn

根据你提供的情况，孩子在认知方面是超过同年龄孩子的。不知道孩子的诊断是不是亚斯博格，如果是的话，今后干预的方向要在行为和社会性这两个方面。你所提到的孩子不能的情况，都是在正常范围内的。如果有兴趣的话，看看VB MAPP，我不知道有没有中文版，VB MAPP是语言行为评估的量表，能告诉你孩子目前在哪个阶段，并且告诉你哪个年龄段的孩子可以学些什么。
关于怎么样和孩子玩和互动，我在前面回复家长carolluoluo的提问时有讲到，你去看一下，可以参照。我在这里回答你提出的关于你孩子的几个问题：
不熟悉人的触碰或拿走他喜欢的东西时（情绪不好），打头或哭泣，或掐人并说到“妈妈哭了”（如果是陌生阿姨扶他偶尔会掐别人并说阿姨哭了）

孩子应该是有触觉敏感的问题，孩子平常穿衣服、盖被子、玩玩具，是不是都有触觉方面的问题？比如只喜欢特定质地的东西，不喜欢某些特定质地的东西，只喜欢或不喜欢某类玩具（比如会把手弄粘的橡皮泥），孩子是不是不喜欢用手抓菜或饭吃（一两岁的小孩子喜欢用手抓东西吃），是不是喜欢或特别不喜欢穿长袖长裤，等等。如果以上提到的这些，孩子占有几样，那说明孩子有触觉敏感的问题。你提到的孩子不喜欢吃水果，不喜欢洗头刷牙，这些都指向触觉敏感的问题。

如果是这个问题，在现阶段，在穿和用上，尽量满足孩子的需求，以减少孩子的不舒服感受。碰触的方面，慢慢和孩子玩相关的游戏，希望能慢慢让孩子习惯被碰触或者接触他不喜欢的东西。但在日常生活中，尽量减少别人对孩子的碰触。两岁的孩子，当他觉得不舒服的时候，直接的表现形式是哭闹，这是正常的，所以我们尽量避免引起他不舒服的情况，从而避免他哭闹的行为。

当孩子被碰触而打头哭闹的时候，不要给孩子安慰，把他的手控制住，或者抱抱他，以免他继续伤害自己，但不要作太多的解释。当孩子情绪稳定的时候，引导孩子玩其它的东西。这个方法可以在孩子现阶段用。当孩子年龄再大一点，可以教孩子其它的方法，比如告诉人家说“我不喜欢你碰我”“不要碰我可以吗”之类。教得时候，一定要让孩子很有礼貌地说，不能大喊大叫。

水果可以榨汁喝，问题解决了。洗头刷牙还是要鼓励孩子做，你的态度要正确积极，要鼓励，但也要保证孩子能完成这些任务，当任务完成后，要有很大的奖励。孩子做得次数越多，抗拒会越来越小，但这个过程需要很长的时间。

你所提到的刻板行为，大多指向孩子的语言。在孩子这个年龄阶段，仿说是学习的基础，孩子能复述别人的话，是正常的，也是好的。关键是孩子的复述要在适合的场合。如果在其它场合，孩子也说，也是正常的，但那个时候就不要去应答孩子，和孩子说话，引开孩子的注意力，或者指引孩子做其它他喜欢做的事。

孩子不能听集体指令，和年龄有关，但也和他对人的兴趣不足有关。在幼儿园的时候，尽量引导孩子加入其它小朋友一起玩。两岁孩子的玩法其实并不会有太多的互动，他们主要还是平行的玩，就是在一起各玩各的。你引导孩子去模仿其它小朋友玩的东西，和小朋友在一个地方玩，至于孩子之间的互动，就看你怎么样利用现场的情况来教了。你自己也需要多和正常的两岁小朋友玩，你就会更清楚孩子的差距在哪里，要在哪个方面引导孩子。

如果幼儿园能陪读，我建议你让孩子上全天幼儿园，孩子在认知上并没有什么需要你特别教的，而社会性最好的训练场合是在自然环境里，是和他的同龄小朋友在一起。当你陪读的时候，你要把自己想象成一个2岁的孩子，想想2岁的孩子会怎么样反应，然后辅助你的孩子做。

供参考。