一个彷徨、无助的星妈，恳求大家帮助与建议

xianyun915

1. 孩子的年龄：3岁半

2. 孩子的认知情况（形状、颜色、方位、动物，少数植物，生活中的职业，交通工具，生活用品等，汉字200字以内，对应的英语单词20个左右，数字1——39，对应点数十几，目测1——4，能表达自我需求，没有时间观念，对于过往经历不会复述和回答相关问题，不会推理，现在刚上幼儿园小班，适应能力很差，自我管理能力差）

3. 孩子的语言情况（短语和少数整句）

4. 孩子的沟通能力 （能回答简单问题）

5. 问题所在
5.1 问题在什么时候发生：将近两岁时早教老师反应与人的眼神交流差。经常复述DVD里故事的对话。
5.2 发生问题时孩子的表现：
与人交流时眼神交流很短暂，怕较拥挤的环境，与熟悉的人叫会回应，执行简单指令，但存在延时或得多次叫唤的现象，与陌生人难以形成有效沟通，主动回避陌生人的接触。无法与同龄人玩在一起。不回答需要思考的问题。对于过往经历不会复述和回答相关问题。
5.3 发生问题时，家长是怎么样做的，并且是不是有效：
针对眼神问题：有意识地扶他的脸并引导与他人目光对视，但效果不好，
针对怕拥挤环境的问题：创造人数少的小环境，带物品与小朋友分享，鼓励与对方握手拥抱，目前已慢慢接受。
针对执行指令的问题：对于他熟悉的人（如父母），用其兴趣的刺激物进行训练，效果较好，对于陌生人或者普通亲戚，无论采取何方式，效果不理想（如叫了不应、回避）。
针对无法与同龄人玩在一起的问题，我们尽量安排和亲戚的小孩（大他一、两岁）相处，在我们的引导下可以呆1个小时以内，但很少和同伴有实质的沟通（玩不起来），期间会有一些身体接触，他能欣然接受，这是好的现象。
针对不回答需要思考的问题，我们通过降低问题难度或者提示问题答案，他多数情况仍不理解、不回应，有时急了还会用“嗯、嗯”和“喳喳”表示反抗。
对于过往经历不会复述和回答相关问题，我们有意识的将当天的经历编成几句话的小故事反复讲述给他听，但问他或要求他复述是，他仍不知所然。

6. 提供社会性信息
(1)不会表达自己的情绪，但在完成一些操作（如搭成较复杂的积木）时会流露出满足感，并会说“我可真厉害呀”
（2）和家人可以交流简单问题，需要思考推理的问题就不行。邻居朋友问的简单问题，如 “叫什么名字？”“几岁了” 能在家长的提示下回答，其余问题不会回应。
（3）自我管理能力差，在幼儿园无法遵守班级纪律，上课会自由走动，不会自己吃饭，不懂得潜在危险，会乱牵别人的手，跟别人走。

7. 如果有可能，提供孩子的刻板行为信息：
基本没有刻板行为。其注意力较差，难以维持较长时间的共同注意。感统方面，害怕钻墙的声音，触觉感统过于敏感。

目前，孩子在上幼儿园，虽然幼儿园老师反映很不好，但我们也不想放弃让他接受普通教育的机会，现在想尽可能的利用业余时间对其进行干预，干预的重点是提高他的社交能力、语言能力和生活自理能力。想请教各位专家和家长，有没有较好的方法。提供有针对性的参考书籍或康复机构（以琳和星星雨排队好长呀，我们担心错过了最佳训练时机），真心谢谢了！

骏骏妈

如果可能你可以参加杨宗仁的PCI培训，网上也有不少这方面的资料学习，看你的孩子情况还不是特别落后，不要太紧张了，同时建议你同时在几家机构报名。

qztll

在认知和语言方面比较正常的情况下，如何发展社交能力？有这方面的教案吗？请教专家和家长们，谢谢了

qztll

自己顶，希望以琳帮帮我

qztll

两个月的训练，虽然有些走弯路（主要是选择ABA和PCI的疑虑），但总体感觉方向还是对的，效果也比较明显。先将孩子的现状介绍一下，希望指点：
1. 孩子的年龄：3岁8个月
2. 孩子的认知情况（形状、颜色、方位、动物，少数植物，生活中的职业，交通工具，生活用品等，汉字200字以内，对应的英语单词20个左右，数字1——39，对应点数十几，目测1——4，能表达自我需求，能知道白天晚上，能记得几个熟悉小朋友的名字。对于过往经历不会复述和回答相关问题，不会推理）
小结：因为没有把认知作为重点，因此2个月认知方面的进步不大，只是知道分辨白天晚上，能记得几个熟悉小朋友的名字。

3. 孩子的语言情况（一天能说30句以上，情绪好的时候话更多，10个字的长句也能仿说了，会背一些简单的儿歌。会出现疑问句了。如“爷爷，你在干什么？”“这是什么呀”）
小结：需求方面的语言应该没问题，但分享情感的话还是没有，你和我等代词还是有点应用混乱，语言交流的回合数仍不长。
4. 孩子的沟通能力
小结：沟通方面进步最大，目光对视好了很多，但还是不能很持久的对视。孩子重复别人问句的情况基本没有了。对于一步指令执行不错，在重复数次指令或手势辅助的情况下，执行多步指令也还可以。
5. 问题所在
5.1 问题在什么时候发生：将近两岁时早教老师反应与人的眼神交流差。经常复述DVD里故事的对话。就医诊断广泛性发育障碍。
5.2 发生问题时孩子的表现：
两个月前的表现：与人交流时眼神交流很短暂，怕较拥挤的环境，与熟悉的人叫会回应，执行简单指令，但存在延时或得多次叫唤的现象，与陌生人难以形成有效沟通，主动回避陌生人的接触。无法与同龄人玩在一起。不回答需要思考的问题。对于过往经历不会复述和回答相关问题。
现在的表现：与人交流时会有目光对视，可以适应不太拥挤的环境，如超市等。其他诸如“叫唤回应，存在延时或得多次叫唤的现象，与陌生人难以形成有效沟通。无法与同龄人玩在一起。不回答需要思考的问题。对于过往经历不会复述和回答相关问题”等，没有实质改善。

5.3 发生问题时，家长是怎么样做的，并且是不是有效：
请孩子他妈补充吧！？

6. 提供社会性信息

请孩子他妈补充吧！？

7. 如果有可能，提供孩子的刻板行为信息：
基本没有刻板行为。其注意力较差，难以维持较长时间的共同注意。感统方面，害怕钻墙的声音，触觉感统过于敏感。听觉注意力差。

8、希望得到的帮助
目前，孩子正在机构上PCI个训，老师反映，孩子主要是注意力不能太持久，兴趣点不多（或者叫狭隘），分享注意力很差，缺乏处理事件的策略（如不会主动寻求帮助），对游戏规则理解弱。请较仪琳的老师和各位家长，如何提高孩子的这些方面技能。最近发现孩子会自己发呆一会儿，为什么，正常吗？谢谢！

flyflyfly

楼主，我孩子和你家孩子情况很像。
请问一下，你们确诊是自闭症吗？我们用量表自测感觉达不到自闭症的标准。
另外，PCI个训主要训练什么，怎样在2个月目光对视和沟通提高这么大的？
谢谢

xianyun915

孩子目前的情况：
1. 孩子的年龄：3岁8个月
2. 孩子的认知情况（形状、颜色、方位、动物，少数植物，生活中的职业，交通工具，生活用品等等，汉字200字以内，对应的英语单词20个左右，数字1——39，对应点数十几，目测1——4，能表达自我需求，能知道白天晚上，能记得几个熟悉小朋友的名字。对于过往经历不会复述和回答相关问题）

3. 孩子的语言情况（一天能说30句以上，情绪好的时候话更多，10个字的长句也能仿说了，会背一些简单的儿歌。会出现疑问句了。如“爷爷，你在干什么？”“这是什么呀”）
小结：需求方面的语言应该没问题，但分享情感的话还是没有，你和我等代词还是有点应用混乱，语言交流的回合数仍不长。
4. 孩子的沟通能力
小结：目光对视好了很多，但还是不能很持久的对视。重复别人问句的情况基本没有了。对于一步指令执行不错;在重复数次指令或手势辅助的情况下，执行多步指令也还可以。
5. 问题所在
5.1 问题在什么时候发生：将近两岁时早教老师反应与人的眼神交流差。经常复述DVD里故事的对话。就医诊断广泛性发育障碍。
5.2 发生问题时孩子的表现：

现在的表现：与人交流时会有目光对视，可以适应不太拥挤的环境，如超市、教室、小伙伴家等。其他诸如“叫唤回应，存在延时或得多次叫唤的现象，与陌生人难以形成有效沟通。无法与同龄人玩在一起。不回答需要思考的问题。对于过往经历不会复述和回答相关问题”等，没有实质改善。

5.3 发生问题时，家长是怎么样做的，并且是不是有效：
针对眼神对视问题，PCI个训主要是训练眼神和主动合作以及沟通策略，眼神方面有所进步，初步理解眼神在交流中的作用，与老师有眼神交流，会观察老师的表情，但还需要泛化，与陌生人的眼神还是很短暂。

针对怕拥挤环境的问题：创造人数少的小环境，带物品与小朋友分享，鼓励与对方握手拥抱，目前在机构里训练上课时有当过小老师点名或当小老师发作业，在家长辅助下都能和小朋友握手，上音乐课时和小朋友手拉手一起走圆圈，手都能和小朋友拉好不断开，这周已基本适应机构的各个教室的环境，没有再出现一害怕新环境就说：我们回家吧，的情况了。

针对执行指令的问题：对于他熟悉的人，效果较好，目前对老师简短的指令执行较好，比如上课起立，问好，等一些学习上的常规已经比较熟悉了都能按部就班地做，有时指令较长，家长得重复或用手势加以提示才能执行（目前他的视觉理解与记忆比对声音的理解能力好）。对陌生人的问话仍没有意识要回答，仍需要家长重复一次问他。

针对无法与同龄人玩在一起的问题，我们尽量安排和亲戚朋友的小孩相处，能长时间玩同一个主题如玩沙子，但期间很少有语言交流，限于分享工具，如：这个送给他（代词用错，应该是送给你），大部分是自说自话。目前不会抗拒和小朋友呆在一起，也能记住一些小朋友的名字。

针对不回答需要思考的问题，我们通过降低问题难度或者提示问题答案，目前已经没有反抗回答问题的情况，一些简单的问题也能回答。
对于过往经历不会复述，我现在他做完事情后我都会与他一起回顾，如刚才和谁一起玩？玩什么？每一节课后我都会和他回顾刚才上课的内容，每次吃饭我都会问他吃了什么，先看着东西说一次，再不看说一次，吃完后还会再问一次。现在会在提示下回答一部分。
6. 提供社会性信息，
(1)不会表达自己的情绪，但在完成一些操作（如搭成较复杂的积木）时会流露出满足感，并会说“我可真厉害呀”，玩东西时会说：真好玩。
（2）和家人可以交流简单问题，比如下雨了出门要带什么？（带雨伞）玩具小汽车妈妈为什么不能坐（妈妈太重）等。邻居朋友问的简单问题，如 “叫什么名字？”“几岁了” 能在家长的提示下回答，其余问题不会回应。
（3）自我管理能力差，现在在幼儿园里安坐的情况好多了，一节课基本能坐好不走动，在机构里也能坐好上一节课，只不过坐姿不好，有时会在脚会不老实，上课时能维持较长时间对老师的视觉注意，如音乐课他比较喜欢上，一节课眼神都能跟随老师，老师做动作他会主动去模仿。目前鼓励他自己吃饭，有时也能一顿自己全吃完，但是注意力不集中，吃得慢，过程中要提醒，吃完养成自己把碗筷收拾到厨房的习惯，有奖励棒棒贴，但对棒棒贴没什么感觉。
7. 如果有可能，提供孩子的刻板行为信息：
基本没有刻板行为。其注意力较差，难以维持较长时间的共同注意。感统方面，害怕钻墙的声音，触觉感统过于敏感。听觉注意力差。

8、希望得到的帮助
目前，孩子正在机构上PCI个训，老师反映，孩子主要是注意力不能太持久，兴趣点不多（或者叫狭隘），分享注意力很差，缺乏处理事件的策略（如不会主动寻求帮助），对游戏规则理解弱。请较仪琳的老师和各位家长，如何提高孩子的这些方面技能。最近发现孩子会自己发呆一会儿，为什么，正常吗？谢谢！

qztll

           您好。感谢您对我的信任！想和您交流几个问题：

       第一，孩子问题性质和程度的判断。

       在我的实践中，发现了大量的类似孤独症儿童，他们既不同于普通儿童，也不同于典型孤独症儿童，或者说，他们既有孤独症的某些特点，但是，更有很多地方像普通儿童。这类孩子有几个重要的判断标准，虽然在《孤独症社会融合教育》一书中我都写清楚了，但是，判断还需要特别慎重。一个从业人员对孤独症的理念和经验影响着他们对孩子的判断，有的时候，有的孩子我做出判断需要比较长的时间和孩子接触，考察孩子的智力和社会性等，就您的几行字的简单介绍，我不敢确定。

      确认类似自闭症，和年龄有关系，但是，不绝对。年龄大一些，判断会准确一些。

      孤独症和教养方式没有关系，而类似孤独症往往和出生以后的教养不当关系比较明显，所以，您回忆一下孩子1岁前的教养有什么不当的地方。另外，类似孤独症干预以后，短时间内进步显著，而孤独症却不然，您和其他孤独症孩子比一比，自己判断一下。类似孤独症儿童的理解能力显著要与孤独症儿童，您再对照这条看看，当然，还有很多其他的指标，不能一一说清楚，有把握的判断，是看到孩子，并和孩子有充分的互动。

就我个人而言，我非常倾向于将类似孤独症儿童放在普通儿童中教养，但是，我发现大量的这类孩子却在孤独症群体中接受着特殊的训练，这样做有得有失，对于绝大多数类似孤独症儿童，这种安置弊大于利。

qztll

上文是摘抄甄岳来老师的观点

面向大海

我想我的儿子大概属于类似孤独症儿童。

楼上的家长qztll提到"这类孩子有几个重要的判断标准",请问具体是什么？如果放在普通儿童中教养，额外的再做一些什么功课帮助他？谢谢！谢谢！

简单情况：
我儿子刚好3岁，读小小班2个月，老师反应做不住和互动性弱，其它基本还好。

我认为几个差的方面：
1、语言落后，2岁才开口，现在能说中短句，进步缓慢。语言的变通、推理、沟通能力差。说话少，且多是简单的陈述句。
2、目光对视差。能对视也经常与我有对视，但很短暂，目光交流弱，且说话时多不看人。
3、注意力差，正常的学习很难维持下去，除非他感兴趣的事能维持长时间，如：看动画片、新玩具、讲故事书、玩汽车。
4、性子急，不能等待，发脾气时讲道理没用。
5、不懂规则，讲过的道理事后就忘记，有些非常浅显的规则也不懂遵守。
6、经常叫名字没反应。
7、不怎么用也常用错你我他。
好的几方面：
1、有社会性意识。虽然没有什么实质内容，但他从小喜欢和小朋友一起，模仿动作、追逐嬉笑。经常一起玩的小孩他都知道名字，见面会叫（包括他们的家长他也认识）。
2、偶尔会炫耀、撒娇，会寻求帮助。
3、依恋妈妈，妈妈表现得痛苦时，他会着急。
4、没有刻板动作和行为（除了特别喜欢玩玩具车）。
5、喜欢看故事书听故事，也能自己简单的重述故事内容。
6、有一些共同关注和分享力，如指感兴趣的东西给你看。

昨天，我打了一盆热水坐在沙发上洗脚，儿子坐在旁边。他看过了说：我也要泡脚。我故意装作很烫说：吔！好烫啊！。他居然一溜跑到洗手间用他的小脸盆装了点水倒进我的脚盆里，还说：不烫了。这是儿子长这么大，我看到的一次最佳表现。