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瑾心翻譯(www.autismawakening.org)
9/17/2009
在最近的哈芬頓郵報 (Huffington Post) 中,介紹一位在哈佛受過訓練的馬克. 海曼醫學博士( Dr. Mark Hyman) ,如何在過去數十年來研究的的最新進展中,對自閉症的治療提供極大的希望,使醫學研究者再度審思對自閉症的認識,和對自閉症的治療處理。
這項研究的關鍵人物是一位9歲的男孩,萊特 ( Leo Lytel) ;萊特在幼兒時被診斷有自閉症,現在9歲的他已正式被挪去自閉症的診斷,他目前被記錄在馬克. 海曼醫學博士( Dr. Mark Hyman) 的自閉症研究文章中,但萊持並不是海曼醫學博士的病人。
【萊特故事對自閉症研究的影響】
根據許多的研究建議,低於10%的自閉兒能進步到克服自閉症,而絕大多數的孩子是因為持續的接受密集的行為療法 (intensive behavioral therapy) 。
康乃狄克大學心理學的黛柏拉. 芬教授 (University of Connecticut psychology professor Deborah Fein) ,今年在芝加哥舉行的自閉症會議中提出一項研究,研究對象有20 個兒童,根據嚴格的分析,這些孩子都有一個正確的自閉症診斷,但幾年後,卻不再被視為有自閉症。
在這20 個兒童中,其中一個孩子是來自華盛頓特區的萊特( Leo Lytel) ;他以前對人沒有眼目接觸,只會像鸚鵡般重覆別人對他說的話,並且會無由地旋轉自己 ~ 這是他自閉症的經典病徵。現在的他口齒伶俐清晰,在三年級的班上很活躍,他的老師說萊特是一位領導者。
這項研究是由國家資助 ( funded by the National Institute of Mental Health) ,研究對象的兒童年齡在 9 至 18歲。
自閉症研究員,也是自閉症發言(Autism Speak)的首席科學主任,焦羅淡. 道生(Geraldine Dawson),指出芬(Fein)教授 的研究是一大突破。道生說,「 雖然我們其他的臨床研究員也看到了〝似乎恢復〞的自閉兒,永遠不會被記錄在芬(Fein)教授的研究中,但是我們很早就察覺到這個現象。」
以前的研究建議有 3%至 25%的自閉症兒童能康復。而芬(Fein) 教授說,她的研究顯示範圍是 10%至 20%。
雖然提供大量的治療法, 經常有精心策劃的教育和社交活動,也有獎勵,但大部分的自閉症兒童仍然自閉。芬教授解釋,「〝康復〞對大部分的自閉兒是不實際的期望,但父母也要知道它是可能發生的…;而有些孩子一開始並不被視為有自閉症,但他們現在卻有社交的問題和強迫性的行為現象…;我要指出的是,我所研究的對象,他們真的曾是自閉兒,但現在真的不是了。」
密西根大學的自閉症專家凱洛琳. 羅(Catherine Lord)說,她自己也見過自閉兒康復的病例。 大部分是因他們的父母花了很長的時間,跟孩子一起作行為矯正治療。 但是凱洛琳. 羅(Catherine Lord) 也指出,「我不認為我們可以預見哪個孩子會得康復,而且我們也不能主控使其發生。」
芬教授 ( Fein ) 研究的孩子們,都在5 歲之前被診斷是自閉症,但現在不再符合最初診斷是自閉症的標準。 因為這是一個稀有的現象,芬教授( Fein ) Fein 仍在尋找更多的孩子以使證據確鑿,希望能發現這些已康復的自閉症兒童,以前有哪些共同點。
她的研究團隊也在比較這些已康復的兒童和無自閉症的正常兒童。至今,這群 "康復" 的孩子們在神經心理學 (neuropsychological) 及語言和非語言的測試下,表現是很正常的。
研究人員也從影像測試 (imaging tests) 查看是否已 "康復" 的孩子們的腦會與正常的兒童更雷同;一般自閉症兒童的大腦往往會比正常兒大。
影像掃描 (Imaging scans)也同時進行檢查這20位已從自閉症 "康復" 的兒童的腦功能。 研究人員想知道是否他們 "正常" 的行為是因為他們的腦部活動功能 "正常"了。
目前這些測試的結果仍在分析中。
值得注意的是,這20位已從自閉症 "康復" 的兒童一被診斷有自閉症之後,很快就進入長期的行為治療,某些案例每個星期有 30 -40小時的分析行為運用(ABA)。
很多這樣的孩子有高於平均的IQs ,或是先前是被診斷患有較輕微的自閉症;在 2歲左右,多已能走路,運動的大小肌肉發展在正常範圍,他們會攀爬,也能握筆。
芬教授( Fein ) 建議說,大多數康復的兒童顯著改善的年齡是 7歲。
康復的兒童們都沒有顯示任何自閉症復發的現象。 但近四分之三以前有自閉症診斷的孩子有其他的行為問題,包括注意力不集中的問題(ADD)、妥瑞症 (tics) 、恐懼病態症 (phobias)。
萊持的母親也說,萊特有時仍很容易沮喪,但還是比以前更靈活。
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