高功能自闭症

jlittleant

在论坛上，有人问道“为什么我的孩子那么“聪明”，也会说话，却的的确确的拿过autistic disorder的诊断”？我也有思考这个问题。这两天接受ADOS（在研究领域，ADOS与ADI-R认为是诊断自闭症的黄金量表）的培训。在诊断的孩子中，有一些孩子，很聪明，语言没有问题，但根据ADOS的自闭症cut-off分数，结果是这些孩子有自闭症。我想根据ADOS量表来谈诊断的过程。

首先，ADOS是根据孩子的语言能力有不同的module。没有语言的孩子-module 1，语言主要是词组的-Module2，语言很流利的-Module 3，成人-Module 4。可以看到，module3的孩子的语言是没有任何问题的，但依然可以被诊断为自闭症。Module3 测试孩子的能力有：

语言方面
1. Overall language ability
2. Speech abnormality
3. Echolalia
4. Stereotyped use of words
5. Offer infomation
6. Ask for infomation
7. Reporting events
8. Conversation
9. Descriptive guestures

一个语言很流利的孩子如果大多数时间用电影中的对话来回答问题，第四项的得分就会很低。

社交互动方面
1. Unusual eye contact
2. Facial expression
3. integration of verbal and non-verbal communication
4.Shared enjoyment in interaction
5. comments on others' emotion
6. insight
7. quality of social overtures
8.quality of social responses
9. amount of reciprocal social communication
10. overall quality of rapport

想像力
局限性的、重复而刻板的行为、兴趣和活动
1. Unusual sensory interest in play
2. hand finger mannerism
3. self-injourious behavior
4. excessive interest
5. compulsions and rituals

最终的分数是这四块之和。通过ADOS的items我们可以看到虽然两个孩子，一个有流利的语言，一个没有语言，但都符合自闭症的诊断标准。我认为比诊断更重要的问题是，什么样的干预方法最适合这样一些高功能的孩子。--待续

niuniuma

偶，是我问过的。
谢谢小蚂蚁老师。我要回去看看我们用的是那个module.

我的理解就是， 交流能力和社交水平和兴趣刻板 都要和相应的智力水平相比较，这也是区分ZZ和zb的根本点。有的zb，智力水平偏高更衬托出三大核心弱的和其智力不匹配。但是如果智力真的不错，却也是以后康复的基础。

不过想这些事有点头疼。

niuniuma

我们5岁0月时用的是module 2.得分大大超过autism cut-off, 更大大超过autism spectrum cut-off. 核心缺陷啊。