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我仔细读了Shaw 博士谈论微生物代谢产物在自闭症，发育障碍病症和各种各样的情况后，感觉很有道理，并与我孩子的症状有相似之处。为了安全地消灭酵母，我打算给孩子喝酸奶，不知是否有背于禁食？请指教。
Shaw 博士谈论详见如下：
Shaw 博士谈论微生物代谢产物在自闭症，发育障碍病症和各种各样的情况。 这次采访材料推荐给寻找关于肠道疾病，念珠菌病，和菌群增生症信息的人们阅读(那些主题连接带领你到得这里) 。
你怎么对尿中微生物代谢产物的作用和他们在人体健康各种情况所起的作用感兴趣?
当我在疾病控制中心(CDC)工作时，我开始 对使用气体色谱法与质谱分析(GC/MS)检查反常微生物代谢产物感兴趣。
在疾病控制的中心(CDC), 气体色谱法与质谱分析(GC/MS )使用于辨认被分离出的细菌培养的种类。我想知道为什么不能 直接地测试人体体液中微生物产物。 以后, 当工作于儿童慈善医院,为密苏里大学在堪萨斯城医疗学校的儿科医院, 我对发现于在有自闭症并且有肌肉无力的二个兄弟尿中反常代谢产物的可能的作用开始感兴趣(Clin Chem 41:1094-1104,1995)。
因为有些新陈代谢先天生障碍同肌肉无力联系在一起, 我寻找代表这些情况的代谢产物，结果都是阴性。反而, 我注意, 几种其他异常的化合物一致地增加，医疗文献没有充分地描述这些化合物。
在研究 新陈代谢疾病领域的同事说他们大概是消化道菌群(微生物)的产物。因为这些化合物之中几个是正常三羧酸循环化合物类似物(修改过的形式), 我认为这些化合物也许意义重大, 或许是为抗正常代谢的化合物。 同时, 我测试很多不同人的胃肠道酵母和细菌培养的培养基，想要知道 发现于人体中的那些化合物是否来自于酵母和细菌。
在同时，我开始与在德国曼海姆德国中央精神健康学院Gattaz 博士合作研究检测精神分裂症患者尿样，这些样品非常有价值因为患者没有服用药物。因而，所有生物化学反常性归结于他们的情况和不是药物效应。
一个有急性精神病反应的孩子在没有发病和精神病发作其间接受测试，在其发作其间有比较高的水平来自于酚基乙氨酸的化合物。一个在这个领域同事提出这种化合物可能来自于胃肠道微生物。
这个孩子在精神病发作其间发现水平增高的化合物也出现在很多有精神分裂症的成人身上。因为酚基乙氨酸是身体用于生产神经递质的原材料，我怀疑，这个产物也许是非常重要的。
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你什么时候开始怀疑人类疾病和在三羧酸循环新陈代谢方面酵母异常的联系?
导致这个发现的化合物是酒石酸。
有自闭症和肌肉无力的兄弟俩在他们的尿中有极高的酒石酸。另一个有自闭症孩子尿中的酒石酸水平比正常孩子高600倍。
酒石酸唯一的来源是酵母。这种化合物在酒酿造过程中形成一团烂泥， 它必须被去除。酒是糖由酵母发酵成酒精和其它产品。人体不产生这物质。
当我把其它几个有自闭症孩子临床表现放在一起，他们有相似的反常性使我立刻想到可能的相关联系。
下面的步骤非常简单。如果这些化合物是来自于酵母而导致一些自闭症症状,真菌剂药物应该减少一些自闭症症状。
那时在我工作的医院一个二岁男孩被诊断为自闭症并且由我做了有机酸测试。这个孩子直到18个月时发育正常，有100 个词词汇量。次后，他因为耳朵感染而接受多次抗生素治疗并且出现鹅口疮(嘴和舌头的念珠感菌或酵母感染) 。
他的行为以后迅速恶化。他不会讲话, 变得极端活动过度 , 彻夜不眠，失去与他的父母的目光接触，被诊断为自闭症。他的有机酸水平, 我认为来自于酵母, 包括酒石酸,增加了很多。
这家医院的科神经医生不肯为这个孩子开杀真菌剂药制霉菌素，因此我和他的父母说服了一位外面的儿科医生开了处方。第二天孩子就恢复目光接触，有机酸明显减少了, 虽然需要了60 天才恢复正常值。酒石酸是肌肉毒素，12 克就能对人致命。(一克是相当一支香烟的重量。)
酒石酸极度升高也见于许多有肌肉和关节痛的纤维织炎患者。很大百分比的纤维织炎患者对苹果酸治疗有反应。酒石酸是苹果酸类似物(化学结构接近)。苹果酸是三羧酸循环中一个重要的中间体, 三羧酸循环是我们从食物获得大多数的能量的过程。假设酒石酸是有毒的，因为它抑止了正常化合物苹果酸的生物化学作用。我假定, 苹果酸的补充通过在酶水平上的竞争能够克服酒石酸的毒性作用。
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对于这二个有自闭特点的兄弟, 你如何解释这些三羧酸循环代谢产物来自何处及其他们怎样影响行为?
大多异常代谢产物几乎肯定是来自胃肠道酵母和/或者真菌，他们下降跟随一种杀真菌剂药物制霉菌素的使用,制霉菌素不被吸收入血液。
许多但不是所有自闭症孩子有频繁感染(特别是 中耳炎)，而有广谱抗生素治疗的背景。一个母亲报告说, 她的孩子在他5 岁之前有50 次连续耳朵传染。
有些孩子甚至在唯一一次抗生素治疗就引起代谢产物升高。700 多篇医疗文献记录了抗生素治疗刺激酵母繁殖。
因为中耳炎发病早和频率高与自闭症的严重紧密相关 (J Autism and Dev Dis 17:585,1987), 自闭症与酵母的关系值得评估。
许多自闭症的孩子有发育正常然后退步的病历。这退步经常同鹅口疮(嘴和舌头的酵母菌感染)和/或者频繁抗药素使用联系在一起。
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许多使用抗生素的孩子从未得自闭症， 这是否反驳你的假设?
许多吸烟者从未得肺癌并且小百分比得肺癌的人的从未抽烟。然而，毫无疑问抽烟导致肺癌。谁得肺癌和谁存活下来依靠其基因和环境因素。
我发现这些代谢产物不仅独见于自闭症并且同其它神经疾病联系在一起例如注意力缺陷性活动过度, 癫痫, 学习障碍, 或语言障碍。 在一对同卵双生的孩子，其中一个是自闭症，另一个虽然不是自闭症但是讲话困难。
影响其结果因素是可能存在的，包括哪种代谢产物升高,他们的浓度高到多少, 这些产物的持续暴露, 暴露的次数, 和对这些产物解毒能力不同。
其它在自闭症和其它与酵母相关的病中重要的调节因素是免疫缺陷，免疫缺陷常见于自闭症和其它紊乱。有些人免疫缺陷非常严重，甚致一次抗菌素的使用也许显著地改变肠道正常菌群。
Sudhir Gupta 医学博士, 一位在加利福尼亚的临床免疫学者估计, 高百分比自闭症的孩子有严重免疫官能不全，也许包括髓过氧化物酶缺乏, 一种基因缺陷而导致血液白细胞杀酵母菌能力削弱，IgA 缺乏，补体C4b 缺乏，IgG缺乏或IgG亚类缺乏。
在一病案, Gupta 通过输入伽玛球蛋白(浓缩人抗体)获得自闭症完全缓解。我看见在录影前后这个孩子的变化是显著的。
环境毒素也许是重要的减弱免疫系统。新闻经常是充满海洋生物( 海豹，海豚,和鱼)因PCB和其它毒素的暴露而产生异常的感染或肿瘤的报道。
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我的医生说大家在他们的胃肠道都有酵母菌，如果酵母是所有这些疾病的起因，那么大家都会受到有害的影响。怎么回答这种断言?
这个最重要的问题不是在于酵母菌是否存在。重要因素是酵母菌的数量，种类和他们生产的毒性产品的数量。
在这个社会里每个人的血液里都有一氧化碳，但是都能容忍低水平的一氧化碳。当一氧化碳水平增加时，有些人感觉情绪低落，有些人感觉头疼，有些人感觉肌肉无力，有些人感觉胸口紧或心绞痛，有些人感觉恶心和呕吐，一些人变得头昏眼花，一些人感觉视觉黯淡。当水平进一步增加，症状也许包括抽风，昏迷，呼吸停止， 和死亡。从严重一氧化碳中毒化恢复的个体也许会有神经损伤。
不同的人对同样浓度的一氧化碳有不同的反应和症状。那么为什么对不同的年龄，在不同的时间对大范围有毒的酵母产品的暴露而产生不同的症状而感到惊奇?
如果我提出因接触一氧化碳引起不同的症状都与一氧化碳有关， 没人反驳我。原因是因为在血液中容易地测量一氧化碳的含量，因此一氧化碳相关性可以被接受。有毒的酵母产物刚被发现，但随着有关他们的知识地增加，与酵母相关的疾病也会越来越被接受。
哲学家Schopenhauer 说， " 所有真理审阅需要三个阶段。首先，它被人嘲笑，然后，它遭到猛烈反对。终于， 不言而喻它被接受。" 在五年内，忽略与酵母相关的病症的重要性的人们将站在不相信地球是圆的学说同一阵营。
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什么疾病同胃肠道酵母和细菌反常产物联系在一起?
成人疾病包括纤维织炎, 慢性疲劳综合症状, 精神分裂症, 成人注意缺陷疾病， 系统红斑狼疮，肠道炎性疾病，间质性膀胱炎，忧郁症(单向和双向)，多发性硬化症,和艾滋病病毒感染。我不认为这些紊乱全部由反常的胃肠道微生物造成，但这些情况中一些症状可能由于这个问题而恶化，甚至是引起在这些疾病中的部份。
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你怎样认为这些尿中酵母代谢产物的作用及其他们对身体新陈代谢的影响？
非常可能其中几个酵母代谢产物抑制三羧酸循环，因此影响整个能量产生。高浓度的异常酵母糖阿拉伯糖和/或高浓度酒石酸可能抑制葡萄糖生成，血糖过低时机体利用葡萄糖生成来恢复血糖浓度。
的确, 一个自闭症孩子有很高的阿拉伯糖的水平(比正常高40 倍)，几乎所有时间有严重的低血糖(血液葡萄糖20-50 毫克%; 正常是100 毫克%)。
许多纤维织炎的患者有严重的低血糖。严重的低血糖可能明显削弱神经功能。
此外阿拉伯糖也许还有其它未知的毒性作用。我测试失去与母亲目光接触婴儿，这是自闭症的一种早期症状， 经过抗菌素制霉菌素治疗后，恢复了正常的目光接触。
我认为酵母和他们的生物化学产物与自闭症和许多其它有关疾病 有一些联系，但它也许需要十年或更长的时间来。我认为我们不能因等待所有数据而不采取任何行。
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经常使用抗菌素疗法是否肯定能引起泌尿代谢产物的增加?
非常明确。制药业 在50年代就知道当口服抗生素是能引起酵母菌繁殖。在50年代一些抗生素与杀真菌药物制霉菌素复合剂曾被生产，但是这些复合产品的使用没有被粮食与药物管理局接受，理由是这些药物不能使用于疾病预防。
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怎么能够通过由治疗或者饮食和/或者自然物质来减少这些导致病症与酵母相关泌尿代谢产物?
也许任何杀真菌药物都会有效，但制霉菌素 是最普遍。 实际上有知识的医师使用治疗自闭症任何一种的杀真菌药物包括 fluconazole (Diflucan)，ketoconazole (Nizoral)，Sporonox，Lamisil，和二霉菌素B都会有效。
很大数量的保健食品是杀真菌剂包括大蒜，葡萄柚种子萃取物，和辛酸酸。嗜酸性乳酸杆菌和相关细菌看来也有用。
William Crook，酵母的联系的作者，谈论控制饮食中的糖对于减少酵母繁殖是非常重要的。在蒙特利尔的一所学校的一项自闭症孩子的研究中发现，一些症状的改善仅发现于控制饮食的孩子。
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那么， 在现实中我们是否认为不适当肠道菌群或菌群增生也许影响神经精神疾病例如精神分裂症和注意力缺陷性障碍?
是，看来是实际情形。本世纪后半叶可命名为抗生素时代。下个世纪将介入开发新抗菌治疗(有利细菌)或对正常菌群有较少危害潜力的其它疗法。如果同时给以动物其它有利细菌， Pasteur 和其他人会发现导致炭疽病的致死的细菌株会是无害。
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这项发现是否让人更加接受酵母综合症状是比较普遍的,并且制霉菌素疗法可能减轻很多症状包括一些行为或精神病的问题?
确定地。实际上我测试了在酵母的联系一书中提及一种疾病的病人，发现了所有疾病都有反常微生物代谢产物存在的证据。
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根据你的观点，过度使用抗生素是酵母引起问题的一个重要因素吗?
确定地。Bernard Rimland.s 数据表明在自闭症新案件的明显增加，在这同样期间， 抗生素使用也是显著增加。
很多研究把频繁得中耳炎与注意力缺陷性活动过度联系在一起。这些中的一定数量研究假设正常发展被临时听力丧失干扰, 但我真正地认为这个细菌增生的作用需要被考虑和最后将被证明是非常重要的。
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是否非酵母而是其它病原生物产生相似的代谢产物而影响个体的健康?
是，看起来，梭状芽胞杆菌属家庭的某些成员生产的反常酚基乙氨酸衍生物，也许影响行为。其它异常的细菌的种类譬如丙酸杆菌也许对于其它疾病在例如Tourette.s 综合症和强迫症是重要的。
我们发现杀真菌剂药物没有减少的某些代谢产物可以被灭滴灵(Flagyl) 或万古霉素完全地消灭了。一些有这些代谢产物个体为梭状芽胞杆菌(difficile 种) 免疫检测阳性， 这种细菌随频繁使用抗生素而激增并且不被宽广谱抗生素象青霉素和四环素杀死。
有这些极高水平细菌代谢产物的病人的临床症状有时非常异常的。一名有非常高水平细菌代谢产物妇女在抗生素疗法后在几个月期间每顿饭后都有癫痫发作。大约50% 精神分裂症患者有非常高水平。一名有精神分裂症病人在她的尿中的酵母和细菌代谢产物是正常上限五十倍。
它已为人所知几年来有精神分裂症许多病人在急性精神病发作其间他们的血液中有高水平酶称作CPK-MM。CPK-MM酶 来自于肌肉组织；大量酶从损坏的肌肉组织溢出，我怀疑这些情况也许由肌毒性物质酒石酸造成的。
一个在得克萨斯达拉斯的精神病医生Richard Jaeckle医生发现他能够用杀真菌剂药物和/或对霉菌的脱敏来治疗某些急性精神病发作的病人。Jaeckle 医生认为增高的尿酸水平，CPK，和白细胞计数在精神病是表明起源于酵母菌。
当我们完成纵向测试， 我们发现增加的代谢产物与恶化临床症状平行。大剂量嗜酸性L.杆菌在减少这些反常酚基乙氨酸产物也许与灭滴灵相等地有效。
灭滴灵有许多副作用，我不推荐它除非其它比较安全的疗法失败。 另外, 灭滴灵 可能影响胃肠道生态学平衡而导致酵母繁殖。没有必要完全地根除一个微生物，真正的需要是恢复生态平衡，使有益细菌工作得好，虽然对于比较严重的细菌增生，非常大的剂量在短时期内也许是必要的。
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你喜欢看到什么样的调查来进一步澄清抗生素, 细菌增生或异常霉菌生长的角色及其它们与儿童神经精神疾病的关系?
我希望看一项大流行病学研究由疾病控制中心 (CDC) 完成，在二十万婴儿中测试这些微生物代谢产物，然后在五年内每月复查。 这些有发育和神经疾病的孩子暴露于比较高的水平代谢产物。
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为什么许多有酵母疾病的人需要长时间继续使用杀真菌剂?
没人知道为什么。多数医师通常开六个月或更长的时间的杀真菌剂药物来治疗自闭症以及其它与酵母相关的疾病。
几个重要的因素是包括药物，暴露于毒性的环境，病毒减弱免疫系统，免疫系统, 一般的美国人的高糖饮食，以及酵母毒素抑制免疫系统。
由于他们减弱的免疫系统，有艾滋病病毒感染的人们频繁地有念珠菌感染的问题，化疗患者有频繁酵母和真菌感染。许多念珠菌株产生支霉粘毒， 这种化合物分割白血细胞的DNA, 抑制免疫系统。天生的(基因)免疫系统缺陷在确定哪个体易受酵母感染是非常重要的。水银中毒可能造成复发性念珠菌问题。
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我不理解为什么酵母与自体免疫疾病象系统红班狼疮有关系，你可以提供解释吗?
风湿热是一种自体免疫疾病引起心脏，关节，和其它组织的炎症。这种疾病经常见于链球菌喉咙感染后，某些链球菌抗原与心脏组织相似，当免疫系统对链球菌起反应时，链球菌抗体也对心脏起反应。
念珠菌病的情况非常相似。念珠菌的表面拥有许多类型与人体组织相似的蛋白质。当身体发动对念珠菌免疫反应时, 某些抗体也许对胎盘, 卵巢, 肾上腺, 胸腺, 肝脏, 胰腺, 脾脏, 脑, 和肝脏起反应。
什么食物含有嗜酸性乳酸杆菌属?
酸奶富含嗜酸性乳酸杆菌。推荐食用不含果味的酸奶，因为酵母在果味的酸奶底部的水果中生长。一些牛奶含有嗜酸性乳酸杆菌。查看食品的营养标签就可以知道。
http://www.greatplainslaboratory.com
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发表于 2003-9-5 22:36:06
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发表于 2003-9-21 21:18:17