如何应对孤独症儿童的不适当行为

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如何应对孤独症儿童的不适当行为

    产生行为的根本原因就是——需要。然而行为又具有以下特点：绝大部分行为是习惯的，也可以经由学习而改变；行为受到事前刺激和行为后果的影响；行为皆有其意义。孤独症儿童的不适当行为也是具有其特定的功能的。
一．不适当行为的功能：
1．社会性正增强：获得喜欢之物、活动、情境；
2．社会性负增强：逃避、避开厌恶之物、活动、情境；
3．自发性正增强：获得感官上的满足；
4．自发性负增强：避免、减少感官或身体上的不舒适感。
二．不适当行为的处理原则：
1．  改变现有的连结，也就是切断事前、行为、结果的连结；
2．  削弱、减少因增强物的提供而助长其行为；
3．  以增强方式建立替代行为；
4．  避免无效甚至有反效果的处理方式；
5．  记录有效的方式，供他人或日后参考。
三．孤独症儿童自我刺激行为的功能与可行的处理方式：
意义（功能）        消极性处理        积极性处理        发展性处理
休闲娱乐的一种        给予厌恶刺激
限制
忽视        转移注意力
差遣
设定时间        教导休闲活动
增加参与活动的机会
加强辨别学习
抒解情绪
（精神安定剂）        给予厌恶刺激
限制
安抚        转移注意力
减少可能引起情绪变化的情境
预告可能改变或影响情绪的事件        教导正确的情绪表达方式
逃避的手段        给予厌恶刺激
限制
安抚        检讨课程的难易度
教材、教法、增强策略的适当等

转移注意力        教导正确的表达方式
修正或维持
快感的获得        给予厌恶刺激
限制
安抚        快感的阻断        教导相关联的行为
教导其他可获得快感的行为
引起注意        给予厌恶刺激
限制
安抚
忽视
给予注意        增强其他合适的行为        教导相关联的行为
教导其他可引人注意的行为（方式）

家 长 园 地

生活自理训练：进 食
       

         
         

    1、每次训练时，进食应先洗手，养成饭前洗手的良好习惯。                    2、 开始训练时，手把手地教孩子抓沙包，锻炼眼与手的协调能力。                    3、当孩子学会大把抓后，换成小的物品，锻炼准确性。
                               

         
         

    4、手指灵活了，开始让孩子使用大勺盛砂土、米粒或捞水盆中的物品。                    5、 学会用大勺后，进一步让孩子使用小勺，练习给娃娃喂饭。                  6、当孩子开始自己吃饭时，常常会把饭菜弄撒，这时不要轻易责备，让孩子始终保持愉快的心情进食。
生活自理训练:  入厕

         
         

1、为培养孩子定时大小便的习惯，要有一个带便盆的座椅，在每天的同一时间让孩子坐在上面。                  2、 一些智力残疾较重的孩子，家长要注意观察其便急的现象，如表情、语言、动作。在便急时训练孩子大小便的控制能力和表达方式。                  3、根根孩子的特点，选择不同的固定方式，如四肢固定、腰部固定等等。每次坐椅子的时间不宜过长。随着孩子的不断适应，逐渐减少固定点。直到排便时自觉去坐椅子为止。
                               

         
         

4、养成了定时大小便的习惯后，进一步改用座盆。座盆要放在固定的地方，减少孩子的不适应。                  5、孩子学会自行入厕时，家长应及时奖励，增强孩子的自信心                  6、随着年龄的增长和能力的提高，应进一步训练孩子认识大小便的场所。
　         　        　         　        　

　         
　         

7、卫生纸的使用：首先家长作示范，将涂在纸上的面糊擦去。         　         8、然后让孩子自己擦面糊，家长口头提示，反复练习，以擦净为准。         　         9、 当孩子学会擦净涂在纸上的面糊后，家长再把面糊涂到孩子的屁股上，让他体会、感受，然后帮助擦净。
    教孩子学用卫生纸时，注意手的清洁。


生活自理训练:  衣着

         
         

  1、首先教会孩子认识上衣、裤子，学会扣纽扣，拉拉锁。                  2、纽扣要选择大一些的，最好是颜色鲜艳、有动物或花草形象的，使孩子在趣味中学习。                 3、学会在模型上扣纽扣后，让孩子在自己身上练习扣纽扣。
                               

         
         

4、训练孩子穿脱套头衫时，用套藤圈的方法，先把整个动作分解好，学会一个步骤后，再进行下一个步骤。先练大动作，一只手先伸进大圈，再伸另一只手。                  5、学会上述步骤后，再进行双手握住大圈练习：举起——放下。                 6、家长逐渐减少口头帮助，使孩子自己穿脱套头衫。
　         　        　         　        　

　         
　         

7、穿脱裤子训练，也是用一个大圈练习，蹲下——站起，反复进行。         　        8、孩子的裤带最好选用松紧带，便于孩子穿脱，以免妨碍排便。         　        9、穿补袜子也最好利用圆圈往脚上套的方法。
　         　        　         　        　

　         
　         

  10、学会套大圈后，改用布圈套。         　        11、孩子学会了套布圈套，穿袜子就容易了。        　        12、训练穿鞋时，家长帮助他套在脚上，让他自己穿进去。训练时用的鞋要大一些，鞋口采用松紧带或尼龙搭扣。

生活自理训练:  个人卫生

         
         

1、洗脸是日常生活中必不可少的事情，教孩子用毛巾清水擦洗面部、眼部、耳后的污垢。                   2、开始学漱口时，用温开水，这样孩子把水咽到肚里也没关系。家长做示范要慢一些让孩子看清每个动作。                   3、学吐水困难时，家长可按住孩子脸的两侧，强迫喷出口中的水，这样反复训练直到学会。
                               

         
         

4、下一步学习刷牙，牙膏尽量选择用刺激性小的儿童牙膏和儿童保健牙刷。如有条件，可选用音乐牙刷，使刷牙成为孩子的趣事。                  5、洗澡对智残儿童来说是一件复杂的事情，但所有的儿童都喜欢嬉水，在游戏中进行训练就容易些。先学会辨别水温，注意先倒凉水，后倒热水，以免烫伤。                   6、孩子在游戏中学习，容易掌握步骤。可同孩子一起给娃娃洗澡，让孩子逐步掌握洗澡程序。
　         　        　         　        　

　         
　        　
7、学会了给娃娃洗澡就可以自我实践了，家长配合，逐步减少帮助，直到学会独立洗澡为止。         　         8、有条件的家庭要培养孩子每日洗脚、洗屁股的卫生的习惯。                



生活自理训练:睡 眠       

     让孩子按时睡觉，养成不带玩具上床，不吮手、不蒙头睡觉的良好习惯。
生活自理训练:  安全常识

         
         

  1、为避免或减少意外事故的发生，尽量不让孩子进入厨房、灶间，防止火灾、烫伤、割伤等。                   2、家中锋利的器具和其它可能造成危险的物品，如剪刀、打火机、缝衣针等要放在孩子拿不到的地方。                   3、家中的小药箱、杀虫剂、洗涤剂的放置，应远离孩子的活动范围，以免孩子误食或意外泻漏。
                               

         
         

  4、家中的电源插座、插头、电扇等电器，要有防护措施。避免孩子的好奇心而引起事故。                   5、在户外玩耍时，有意识地训练孩子远离河畔、井边等有危险的地方。                   6、带孩子上街时，要遵守交通规则，让孩子学会躲避车辆。