依依宝贝--不求惊喜，只求坚持！

pastryjing

下面引用由[U]粲爸[/U]发表的内容：

一看依依妈的帖子就有点晕,可能是我IQ不够,这么多专业术语.还有老虎娘的帖子也不敢看,一看就觉得粲粲前途渺茫,谁让他摊上这么笨的老爸.哎...

找机会听一下课吧 确实 只看文字会非常抽象的 听了课就矛塞顿开了

IBelieve

真羡慕你们能够听到杨教授的讲座，同时遇到这么多有魅力的人。
依依的情况很乐观，让我们也很高兴。加油！

pastryjing

依在二步指令方面还是难以突破，这应该和她的理解能力有关 我也一直在想是不是一步指令还不够泛化造成的 但一步指令在生活中基本上都OK了呀 如果是听语长度不够的原因，我记得刘氏的老师说过 听语长度记数字的长度要求是比实际年龄大一就可以 那么依现在三岁加一 就是四位，我随口说个四位数 如1583 让她复述，也还OK呀 我不知道原因在哪里。 当然很可能的原因是，在机构个训只有一小时，而我在家里真正能和她互动也就一小时，还常要加班什么的 而个训中一天顶多练四到五个指令 量实在是不够大呀。 指令与模仿相比，依的模仿情况可能更差 一步的粗大动作模仿较原来有进步，一般的儿歌配动作应该是差不多了。

我也在检讨，原来在家最不喜欢教指令和模仿，因为依不喜欢学我们就畏难了。 但这才是真正的基础，基础没打牢 以后的路就更难走了 就好比PCI里的一些基础能力，这些能力提不上，只能永远陷入这也要教那也要教的境地。

早上，趁依在马桶上坐着的时间，我让她做了三个二步指令，真是够乱的。

昨晚，我自己很累 基本到九点就睡了(又反应出问题，除了我以外，家里真正愿意教她的人是没有的，好象孩子只是我一个人的） 睡前用卡片学着杨教授的方法，用手拉远点指着让她说， 非常棒，后来我又试着不用语言，用眼睛和嘴角的示意来提示她读哪个。真是让人惊喜，只用了三十几张卡片就获得了成功。前四五张还不太明白，到后来几乎百分之百能拿正确。明晚要再试试远距离的如何。 我觉得这些应该是相通的 ，只要依能注意到我的脸注意我的表情，就可以办到了。她现在的问题在于注意力很差。

注意力差怎么办呢，做视觉方面的训练。。哎 真的好累 要教的太多。完全没有时间。我今晚一定要和爷爷和阿姨谈谈了 在我到家的前两个小时，他们在做什么呢

小小鱼儿

呵呵，那两小时爷爷和阿姨估计一个在做晚饭一个在看着依依，我觉得他们陪在依依边上说话就好了。
不过依依妈确实辛苦，依爸要是能不经常出差多帮着训练依依就好了。[EM35]

粲爸

看来依依妈是登堂入室了,我还在门外徘徊,在以琳能学到很多东西,可我悟性不够,真做不到泛化,论坛上有很多新方法和理论一拿到家就不适用了,粲粲根本不买我的帐.看来我只是学到了皮毛.

pastryjing

下面引用由[U]粲爸[/U]发表的内容：

看来依依妈是登堂入室了,我还在门外徘徊,在以琳能学到很多东西,可我悟性不够,真做不到泛化,论坛上有很多新方法和理论一拿到家就不适用了,粲粲根本不买我的帐.看来我只是学到了皮毛.

我也只是在门外 我最愁的就是没时间陪她

wwbaobao

下面引用由[U]pastryjing[/U]发表的内容：

  

我也只是在门外 我最愁的就是没时间陪她

我倒是有大把大把的时间 可惜我太笨不会训练 时间全被我浪费掉了，儿子基本上是全天放羊。。我儿子那些臭毛病臭行为到现在基本没什么改善。。郁闷！
羡慕您啊 能在有限的时间里做有效的训练！
另外依依目前的进步也很另人羡慕啊。。。

粲爸

楼上也不用想太多,关键如何把他从当前状况中拉回来,从最简单的游戏做起,慢慢转入有规律的训练.

下面引用由[U]wwbaobao[/U]发表的内容：

  


我倒是有大把大把的时间 可惜我太笨不会训练 时间全被我浪费掉了，儿子基本上是全天放羊。。我儿子那些臭毛病臭行为到现在基本没什么改善。。郁闷！
羡慕您啊 能在有限的时间里做有效的训练！
...

pastryjing

我常觉得我们大家是这山望着那山高啦 其实依的问题真的很多，连爷爷都在说，怎么依似乎没进步呀  我也请教了很多人 是的，什么是对二三岁孩子最重要的呢，不是认知而是与人的交流，如果她自己懂得分享 懂得注意别人 会模仿，那么她的学习能力一定会自发的成长起来。  我们要做的太多了。

另外家长学会心理调控也无比重要。虎娘分析的特别对，我很多时候太焦虑了。而这种焦虑对孩子完全没帮助。 所以在我难受时，我会看看一些努力的妈妈的贴子，看到别人这么坚持这么努力 ，我就马上觉得找到了动力。

亲爱的依，我们一起加油

pastryjing

亲爱的小颖，原来教过依的一个老师打来电话，说在网上看到依的贴子感觉她进步还是挺大的。 谢谢你，真的，你一直在关心着我们。你说的很对，对二三岁孩子来说，什么是最重要的呢，玩，学会玩，学会和同伴玩，学会玩出乐趣。 即使她什么也不会，也不是太重要，但行为问题出来了就是真正的大问题了。我们的孩子都非常敏感和脆弱。

wwbaobao

[QUOTE]下面引用由[U]pastryjing[/U]发表的内容：
但行为问题出来了就是真正的大问题了

是啊 我儿子最大的问题就是行为问题！ 另我头疼 烦恼！ 行为问题又是比其它问题最难纠正和解决！仿佛天生来的根深蒂固了 无计可施！
而且我们家人对此根本不以为然 总是觉得 哪个孩子没点脾气啊 难道真的没看见我的儿子不是一点脾气 是太大的脾气了吗！

wwbaobao

下面引用由[U]粲爸[/U]发表的内容：

楼上也不用想太多,关键如何把他从当前状况中拉回来,从最简单的游戏做起,慢慢转入有规律的训练.

谢谢你粲爸，我觉得我儿子的行为问题太严重 我又太笨 真的没什么办法对付他了！

pastryjing

下面引用由[U]wwbaobao[/U]发表的内容：

  


谢谢你粲爸，我觉得我儿子的行为问题太严重 我又太笨 真的没什么办法对付他了！

不知道是什么样的行为问题 你可以试着去模仿他，看看有没有效果。如孩子生气了躺在地上你也学他 他哭你也装哭 。。。当然有自伤行为不用学哟。。。很多孩子会因此觉得有趣，止住哭闹，并且认真的看着你

pastryjing

今天认知老师说，依的注意力是个大问题，总是容易分神，尽管她学东西不慢，但因为注意力不好常被训哭。一训就嘴巴扁起来了。 我也觉得注意力 ，模仿，指令 是这时期的大问题。

老虎娘

如果共同注意力都没有问题，那真的不是ZB啦，依妈不用心急，慢慢来。

粲爸

注意力这个问题,粲粲也同样存在,感兴趣的东西他注意力比谁都好,不感兴趣东西就敷衍我们.所以我们要让他兴趣广泛而不能沉迷于某项上.

pastryjing

关于注意力和执行能力的读书笔记
我们在不同程度上都是在和这两个问题作斗争.但是好象没有很明确的认识,比如,注意力不集中,是多动症?,是不用心?,是易受干扰?是已经会了?等等,众说纷纭.我自己每天要和儿子打这个交道,网上常常有人在问,我觉得这里集中讨论一下会有好处的.

我将陆续将手头一本书上关于这两种能力的内容翻译介绍给大家,但是也会结合一些网上朋友的经验,所以形式上就不拘于翻译了.翻译与叙述评论全在一块儿,也希望大家加入讨论.

这本书很好,作者是有二十多年经验的医生,非常实用,观察仔细,没有学究气.有机会的朋友也看: <<Asperger Syndrome and young children>>  By Teresa Bolick

第五章第一部分: 注意力和执行能力


大为在作他喜欢的事情时,有非常好的专注力,两岁时,他痴迷于各种"用户手册",在上幼儿园时,他已经有很大的词汇量,能背出家里所有电器的"故障排除参考手册".
你能想象他的父母亲会有多吃惊,大为的老师提醒他们大为在课堂上有注意力集中困难的问题!"他不仅是在集体活动中不融合,而且在自由活动时间里,也不能让自己有效地集中注意力并且自己组织起游戏来".但他被某一个行为所吸引时,他就不能注意到周围其他的重要信息.
相比与其他的同龄人,大为就需要时常的提醒来帮助他把一件事停下来,听从指令做下一件事.

大为的情况是在自闭症谱系中最常见的,尽管他们在对自己痴迷的行为有着超常的专注,却不能对其他的事有应有的注意集中.以作者的观点,这不是他们"注意力不集中"的问题,而是他们不能有效地组织起自己注意力的问题,换句话说,是他们不能有效地地把注意力用到自己应该去听去做的事情上去.对于自闭症谱系的孩子来说,当他们受到外界的刺激压(感觉上的,交流上的,社交上的外界刺激)时,他们就更不能有效地把注意力从一件事顺利地转移到另一件事上.

没有有效的注意力的运用,他们就不能有效地完成一项任务.我们叫"执行能力",也就是分析筹划,执行某项任务,然后彻底忘掉.没有有效的执行能力的运用,他们就难以有"以目标为目的的行为".
那么我们应该怎样来理解这种注意力和执行能力的缺陷呢?

人的思维和行为能力的发展,可以用一座大楼来比喻:作为基础的有两层,”感觉反应的处理能力”,是最底层的基础,在上面是”自我控制及适应能力”.这两层一上一下作为了大厦埋在地下的基础.
然后在地上的第一层叫”语言及交流”,第二层是”认知能力”,第三层是”情感及社交能力”.有了这些下层建筑后,整体上就表现出了一个人的外在行为.
为什么我们把前面两层”放”在地下呢?这是因为对大部分的人来说,他们处理这两方面的信息毫不费力,基本是下意识地本能地处理,他们大脑的主要精力就能放在自己应该集中的地方.打个比方说,你在厨房里打开炉子烧水,然后回到客厅听音乐,音乐很动人,你陶醉其中,以至于厨房的水开了,你没听见.
这里面就牵涉到了这两个基本层次,  “感觉反应的处理能力”和 “自我控制及适应能力”.其实在你听音乐时,你的耳朵里同样地传进了厨房的声音,但你却不觉得,这是因为你的大脑把它 “过滤”掉了,这就是“自我控制及适应能力”的作用.因为大脑的神经中枢的兴奋点现在在音乐上,其他的声音就 “听而不闻”了.这部分的作用就是筛检,抑制,过滤掉不重要的信息刺激,从而保障大脑的主要精力集中在兴奋点上.

但对于自闭症的孩子来讲,某些人们至今不明白的原因使他们的这些最基本的功能受到损害.以至于当他们在进行一些高层次的思维活动时,大脑本身不得不分出一部分的精力来处理这些基础层次的功能,分散了对其主要兴奋点的资源分配.我们知道很大程度上的自闭症患者都有这样那样的感统方面的困难,而大部分的正常的孩子们却没有这些问题.

打个比方,本来注意力问题是属于二楼 “认知能力”的一个问题,正常的孩子进门就直上二楼了,而自闭症的孩子却非得到地下室,从“感觉反应的处理能力”和 “自我控制及适应能力”开始走起,再爬到二楼去.这就是为什么那么多的孩子有注意力的问题,还有其它的问题,如执行能力,交流能力,社交能力等等的困难,都可以从这里得到启示,因为这个大厦的根基不固.

知道了这个原因,重要的是应该能让我们明白,这个注意力不能集中,执行能力得不到贯彻的问题,不是一个简单的问题,甚至不是一个能彻底解决的问题.这不是你的孩子在故意作对,或是开小差,不是你靠喝骂,打屁股,惩罚能见效的.他们有自己都难以理解的困难.这就象是一个腿有微疾的孩子,你却把他当下一个刘翔来要求.这不是孩子的错,是作为家长你的错-----大错.

认识到了这一点,我们就能平心静气地,实事求是地,科学地来分析,来探讨.下一次我们要讲的是,围绕着注意力和执行能力的一些心理特征和我们能做些什么.

自闭症儿童的常见认知和心理上的障碍


1)注意力转换时的困难,即使他们在那些需要集中注意力的工作中表现得和正常的同伴们不相上下,但在那些需要很快地转换注意力的工作中就会遇到困难.
2)对于那些需要转换认知方式的时候,就不那么顺利熟练.往往在接受了一种思维方式后,就比较难去换另一种思维方式.
3)他们常常 "只见树木不见森林",往往他们的注意力被一个小小的细节牢牢抓住,使他们不大再有可能去看到全局.因为他们看不到全局,所以他们往往会造成曲解误解.
4)"注意力转换困难"以及"认知方式的僵化",限制了他们"共同注意力"和"设身处地思维"的能力,换句话说,他们的这种僵化缺乏变通影响了他们为别人着想,为别人考虑的能力.
5)有些自闭症孩子也有执行能力方面的缺陷,比如,计划,组织,时间安排,有效记忆等.这些会很大地影响到他们能否能坚持把任务做完,能否把任务完成,以及如何保障工作效率.
6) 总的来说,自闭症孩子们在知道"做什么"上还可以,但是在"怎么办"上会遇到困难,比如说,怎么集中注意力,怎么开始,怎么选择先做那一个,怎么知道你已经做完了,等等

那么我们能做些什么呢?

第一部分; 一般性的指导纲领

1)记住那地下的两层( “感觉反应的处理能力”和 “自我控制及适应能力”)是大厦的基础,你要尽可能地把"地下室"打造坚固了,才能期望你孩子以后能集中精力,计划组织,顺利转换.

2)用相承不变的程式和规则来培养支持注意力.如果你知道了下一步要做什么,你就能比较容易地集中起注意力,保持较长时间,并能顺利转换.如果这套程式比较是自动执行的话,那么大脑就不用太费脑筋,从而把注意力集中在最重要的事上.不变的连续性还能帮助缓解孩子的焦虑感,帮助他们培养自制能力.

我们在这里不仅要问,那么说来孩子在做刻板动作时,总是千篇一律的,再"相承不变的程式和规则"不过了,难道我们要放弃对刻板动作的矫正来培养注意力的集中?

这个问题需要细细地讨论,但是作为一般性的意见,我的看法是:

A)对于那些妨碍他人行为的,自伤的危险的,自己沉溺于其中自我满足感官刺激的,一旦做了就不能停下来的,那些刻板行为就必须要干预纠正或者引导化解,不能为了培养所谓的注意力而对行为问题养息姑奸.
B)但是我们也没必要视一切刻板行为为毒蛇猛兽,刻板行为从某种意义上说,也是他们特有的心理需要.是他们试图和混乱的外界生活相适应的表现,对于那些无伤大雅的小刻板行为,无论是对他们的心理慰藉,还是作为注意力培养的手段,我们都是可以合理利用的.
C)但是要注意到,在刻板行为中体现出来的注意力,不是我们要培养的注意力,就象前面所说的,我们要着重培养他们如何顺利地转换注意力或者是共同注意力.而不是那种只关注于一种动作的注意力.

3)明确任务或活动的目的.如果你自己都不知道要做什么,你孩子怎么会知道呢?

4)记住"探索"和"寻乐"也是正当的合理的目标.如果孩子自己是在探索,自己是乐于其中,那就随他们去吧,别老惦记着什么注意力训练啦,执行能力培养了.

这大概是典型的美国人想法,中国的家长看了要皱眉头的.看到儿子拿根树枝在地上东戳戳西挖挖,美国人会说,"他在探索",我们会说"他在瞎玩,还不回来做功课,做感统".
我们有的口号很好,不让孩子有十分钟的闲着.但是什么在你眼里是"闲着"的东西而在他眼里却是"有意义"的东西呢?对我们这些孩子来讲,从小肩负着教育和训练的重压,你能有多少机会让他成为一个孩子,让他能享受孩子们的小小的乐趣呢?

5)用开放的态度审视你的孩子

也许孩子自己有了自己的主意,尽管你也搞不清楚那是什么.除非时间上的限制和风险因素,先让孩子用他自己的方式去做,先别急着去干预他.

6)和你孩子多谈谈他在做什么,而不要去引导他.
比如,说"这看起来很有意思啊",要比"你在画什么啊?"要更可能让孩子自己说出真实的想法来.

7)如果某些事情一定要照特定的方法去做的话,这些孩子可能得需要某些外来的帮助.
大人们本身是一种外来帮助.而那些视觉化的节目表,表格,任务卡,图表等也是很有必要的,它们能帮助孩子们越来越独立地提高解决问题的能力.

第二部分  用来增进孩子注意力的外部环境策略

1)建立一个能帮助注意力集中的外部环境
比如,你想要孩子好好专注吃饭,就别把书,玩具等放在饭桌上分散注意力.

2)"建立一个什么都能找得到的,任何东西都都放在自己的位置上的环境"
免得为了找什么东西而不得不中断学习或活动的过程.

3)保证孩子有一个尽量免受干扰的学习游戏场所
这不光是指物质上给他们提供一个远离干扰的地方,也是指在每次活动之前,先让孩子清理一下活动场所,以免受到影响.

4)给孩子提供一个"安静"的场所做需要集中注意力的学习或游戏

5)除非需要,把家里的电视电脑关了

6)对有些孩子来说,放一点背景音乐反而能帮助孩子提高注意力.

第三部分 家长老师可以用来增进孩子注意力的策略

1)明确提出活动的目的是什么
不光要讲清楚活动要做什么,也要讲不做什么,比如说,"让我们一起做二十分钟的散步,看看树上的鸟儿,但走到那里算那里".

2)给他们提供一个"框架"以集中视觉注意力
比如说教孩子用颜色笔做笔记,划重点线等等,老师会说,"大家一起看这里,看这边讲台上的大书,我们一起来读它"

3)给他们提供一个"框架"以集中听觉注意力
比如说,"现在我们来讲三个小猪的故事,仔细听故事,看看第二只小猪是用什么来造房子的".或是,"约翰,我们来谈谈去那里吃晚饭吧".

4)对那些转换注意力较慢的孩子,给他们一定的时间,不要马上重复指令.他们可能认为怎么又一个指令下来了!

5)对那些注意力分散的孩子,要就事论事地直接把他的注意力扭回来.
"对不起,约翰,我们现在不是在讨论吸尘器,我们在讲饭店的事"

6)对那些不大容易从专注中脱身的孩子,要用外在的明确的提示来帮助他停止,转换和开始.
比如说,"我们现在要停止讨论风扇了,换一个话题,谈谈今天唱诗班的事了".有些家长老师用手势或标志来帮助他们.

7)对那些注意力老是游弋不定的孩子,考虑用些提示物.
比如,有人讲话题写在卡片上,时常提醒孩子注意不要开小差.在小组讨论时,讲话题写在一个表格上,放在黑板上等等.

8)在任何时候,要想办法让孩子们的活动又有意义又有趣.
没人能在无聊的活动中坚持注意力太久的.

9)利用孩子的兴趣,教他们新的技能.

10)自己要做个好榜样.
如果你要孩子在你讲故事时集中注意力,那么你就不要为了接电话,或忙自己的事而把故事停下来!

用定时器作支持强化物是不错的主意,但是有些建议

1)在执行的时候把定时器逐渐藏在她看不见的地方,只是在她没达到要求时才拿出来警告一下.在她超出要求时不要声响,看她还能坚持多久,等她坚持不住时,把定时器拿出来,给她看她超时了多少,然后很很地表扬她,加以物质精神鼓励.这样的目的是慢慢地让她忘掉强化物定时器的存在,并慢慢地引导她延长注意力时间
2)不要用铃声,铃一响,她再好的注意力也要被打断了,教她看刻度,说好在什么时间上达标.以后慢慢地过渡到"虚指",比如说"五分钟","十几分钟"等等,这样给自己留有余地可以再发展.
但如果你要训练她"如何停止",铃声是个好办法.


关于提高孩子执行能力的策略

第一部分   关于执行能力

1)教孩子"怎样去做",越早越好
即使是学龄前儿童也会乐于学习怎样制定,执行计划的.

2)提供视觉上的支持物
即使你的孩子有象照相机一样好的记忆力,但是提供那些视觉支持物,如日程表,图表照片,提示卡等也是很有好处的.这样做的好处是把孩子的大脑从这些杂事中解救出来,让他们能更集中精力在重要的目标上.

3)把 “打扫清理”或 “放置归还”作为各种程式计划中明确规定的一部分.这样也是暗示孩子该到头了,并尽可能少影响下次活动.

4)其实菜谱就是一个很好的执行功能和能力的教材.它们首先告诉你目的是什么,需要准备什么东西,然后给出了一步一步详细的步骤

粲爸

理论很深刻,就是学习起来有点难度.

pastryjing

实这几天我的心情挺低落的 可能又到了要调整的时期了 我确实是需要辅导，需要调整，需要支持。

昨天晚上和依一起玩唱歌游戏，看了巧虎，玩手中猜物，玩套圈，玩仿画。真的一下子就发了火。因为她的不知道在想什么，因为她的不理解，因为她的眼睛不知道在看哪里。我又一次训了她 她的嘴巴扁起来我马上就后悔了。是的，依，我后悔了。我知道我错了。我又没控制住。

后来我去厕所掉了几滴眼泪，才稍缓过劲来，继续回去和她玩。

本来也想玩一下简化版的老狼几点钟的游戏 ，帮助依理解，但感觉她没兴趣也就做罢。（哎 明天再试试，可能是我不够生动呢？）但玩口香糖游戏时，至少她不烦感，我也就帮着玩了几个回合。 感觉有些懂了。至少在我说了口香糖粘哪里时，她很期待地看着我的眼睛，我说了粘哪里她会笑着去粘了。 有一点点希望了。

依做的相对比较好的二步指令有：摸五官这类 因为离的比较近，也比较容易记得住 。让她先摸**再摸**基本是OK的。 但一涉及到大一点的动作就晕了 总是直接做后面那个了。即使嘴里重复着指令手里却还是做后面那个。我让她做一些生活中的，如拿**和**给** ，基本是OK的。 所以可能还是记忆力不够吧。除了继续，我也没别的办法了。

仿画中的二步指令还可以，先画**再画**比较OK 但还是要继续。 我承认我是急了 。做为妈妈似乎真的容易急。在我急了的时候，我宁可和依一起唱歌，至少会有些快乐。有些互动，能平静下情绪。 即使孩子是个笨孩子，但至少比个疯孩子好 。宁可牺牲了时间也不能引起她的行为问题。

教这样的孩子是要斗智斗勇的，大家都不容易。我完全可以想象老师的辛苦。我是带一个，她们是带一堆。必竟是自闭的孩子，有几个是好玩的呢，有几个不是有这样那样的问题的呢？ 我家的是自己的 是没办法的。她们呢，没有足够的热情与爱心，想坚持是不可能的。

好了 调整好了 继续向前走

pastryjing

下面引用由[U]粲爸[/U]发表的内容：

理论很深刻,就是学习起来有点难度.

要学的太多了 确实孩子的基础是最重要的 但基础已经这样了 不能塞回肚子里吧 只能硬着头皮向前走了。

]粲的情况比依好 你相信这一点