RDI书中建议的改善注意力的方法 - 用药

杰赋

在Dr Gutstein所著的"Solving the Relationship Puzzle"一书中建议对有注意力不集中的孩子要用药控制，他虽未具体指明用何药，但现西医主流是用"利他灵(Ritalin)"一类神经兴奋剞。

我孩子的自闭专科医生(小儿科医生)就强力推荐用利他灵，且一日三次，包括周末。他还说语言治疗师或心理医生也会要求在上课前半小时服用利他灵。当我说孩子用药后没有食欲，担心会影响孩子的生长发育，他就让我自我权衡，在身体发育和智力发展间作选择。这位声誉不错的自闭专科医生对非主流疗法如禁食，排毒等一律排斥。

事实上，注意力好的孩子大多程度较好。可见注意力缺陷是自闭的核心问题(至少是核心问题之一)。

linger

那个女孩的报道我也看过。我在医院上班时，看到很多家长也要求药物控制。有一个认识的家长看到吃了有好转就自己加大药量，结果适得其反。所以一般都建议依靠训练来改善，一定需要药物的孩子，也要听专科医生的医嘱用药。

杰赋

我觉得我发贴的本意可能被误解了。
我是想让大家注意到RDI干预的有效性可能还与其他因素有关。并竟ABA，地板时光等包含
注意力训练的有效干预方法并不要求用药来改善注意力。 另一方面，一旦孩子的注意力提高了，学习/训练效果不会差，不管是用何种干预方法，不管是在家里还是在训练中心或学校。
我不是想否认RDI干预的有效性，相反，我倒认可RDI对高功能自闭症和ASPERGER患儿的干预效果。但对注意力仍是大问题的自闭儿，干预的重点应是提高注意力(老生常谈了)。

我个人的选择: 1， 不用利他林，但加强注意力训练。
              2， 已联系当地的RDI训练师，但还未决定何时开始做。
      
我给孩子做的注意力训练，效果很好，且很易坚持。
        1，走栅栏。住地不远处有一儿童游乐场地，围了一圈木栅栏，约有一百多米，每天晚饭后带孩子去走，现他脱手走的记录是四十几步。          
        2，接篮球。在家里做。 让孩子背对门，对着孩子的脸快速扔过去，逼他集中注意力，不然就砸到脸。 经常变换球路，如往地上扔，往天花板扔，反弹到他面前；做假动作，拿着球晃来晃去，突然扔过去，给他个出其不意；当孩子有了玩"接球"的刻板后，坚持就容易了。 现在我孩子和我玩"接球"时，始终盯紧了我的手或脸，分秒不敢大意，怕我"使坏"。

有关利他林信息:     
      利他林的药理是阻止神经传递剂多巴胺的分解。而多巴胺与注意力和食欲有关。对老鼠的试验发现当老鼠脑内无法生成多巴胺时，老鼠因不吃而饿死。
      利他林不会让人产生依赖性。但保持注意力会对此药有依赖性。
      利他林因影响食欲，如不干预，会影响儿童的生长发育，故家长们会给孩子加服蛋白质饮料。  
      利他林有其他副作用(如对肝肾有影响)。
      利他林仍是主流医界对多动症的首选用药。(无奈的主流医界)
       

一滴亦澎湃

在我还不知道我的孩子患有自闭症之前，我曾看过一篇报道，一位家长因为自己的女儿注意力不集中，学习跟不上，在医生的建议下长期服用利他林，服药后孩子的注意力增强了，学习成绩也明显提高，但是几年后，孩子长大了，她发现自己已经离不开利他林，吃了就能集中精神，不吃的话怎么也不行，父母也发现了这个问题，就不许她吃药，但她自己没法控制，为了学习好，她常常自己偷吃利他林，再后来她开始怨恨父母在她小时给她吃这种药。所以，一定要慎重用这类神经兴奋剂。