甲基B12是否就是甲钴胺？

xingdudu

我们无意中发现了国内的一种产品--甲钴胺，很象是所说的甲基B12，请有识之士不吝赐教。


通用名称：甲钴胺片

商品名称：博可保

英文名称：Mecobalamin Tablets

汉语拼音：Jiagu’an Pian

本品主要成分为甲钴胺，其化学名称：Coα-[2-（5，6- 二甲基苯并咪唑基）]-Coβ甲钴酰胺

分子式：C63H91CoN13O14P

分子量：1344.38

适 应 症: 周围神经病治疗药物。临床上主要用于治疗糖尿病、神经系统疾病、缓解麻木和疼痛, 迅速缓解神经痛, 加速面神经功能的恢复,改善颈椎病引起的疼痛、感觉异常等神经症状。
药理药效: 在生物体内，氰钴胺（VB12）经钴胺运载蛋白结合形成TCS- VB12复合物而摄入细胞内，然后由溶媒体蛋白酶释放出羟钴胺，再经甲基化生成甲钴胺。甲钴胺主要存在于生物的血液、髓液中的。与维生素B12相比，其对神经组织具有良好的传递性，通过甲基转化反应促进核酸、蛋白质、脂质代谢，修复被损伤的神经组织。
开发背景: 甲钴胺是维生素B12(氰钴胺)的衍生物,因在中央钴分子上结合了一个甲基基团,参与物质的甲基转换及核酸、蛋白质和脂肪代谢,其主要功能是修复损伤的神经,缓解麻木、疼痛和感觉异常。其主要通过以下方式修复受损神经纤维(1):①高浓度转入神经细胞器。②加强神经细胞内核酸和蛋白质的合成。③促进轴浆转动。④促进髓鞘形成。⑤刺激轴突再生。⑥加速突触传递恢复。基于以上的药理作用,甲钴胺在临床上主要用于以下方面: ①糖尿病神经性病变。它是糖尿病常见的并发症之一,约有2/3非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者伴有周围神经和植物神经病变,以致产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍甚至引起下肢坏疽而截肢,目前虽通过控制血糖有助于缓解其发生,但对已发生的神经病变尚缺乏特效治疗,难忍的疼痛、麻木等症状常需卡马西平,甚至度冷丁来缓解。现有资料表明,甲钴胺在糖尿病神经病变治疗中疗效较好(3)。②骨科周围神经病变。③眼科有关的周围神经病变。④突发性耳聋。⑤其它周围神经病。⑥治疗因维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。

目前甲钴胺在我国主要应用于以下方面:
1. 治疗糖尿病神经系统疾病、缓解麻木和疼痛 甲钴胺注射1个月、口服2个月是治疗糖尿病神经病变的贯序疗法,虽然口服组和肌注甲钴胺组的总有效率无明显差异,但肌注组在4周内的改善率明显高于口服组。
2. 迅速缓解神经痛 单剂量静脉注射甲钴胺0.5mg,50%以上的病人疼痛减轻。用药1d以后,其中疼痛消失的病例中,三叉神经痛患者约有64%无复发,枕大神经痛患者约有67%无复发。
3. 加速面神经功能的恢复 用甲钴胺治疗组明显优于用激素治疗组。
4. 甲钴胺改善颈椎病引起的疼痛、感觉异常等神经症状 口服甲钴胺1500μg/天,连服4周,对颈椎病引起的神经症状有很好的疗效。
5. 促进断指再植后手指感觉的恢复
6. 对周围神经病变的治疗甲钴胺比其它维生素更有效 甲钴胺口服1500μg/天,复合维生素口服1500μg/天,用药8周,结果发现自发性疼痛、感觉异常,运动异常等症状的改善,甲钴胺组治疗前后有显著性差异,复合维生素B组治疗前后无显著性差异。
目前本品国内尚无厂家生产,仅国外有进口,经文献资料查阅开发本品不涉及知识产权问题。
市场前景: 甲钴胺是维生素B12(氰钴胺)的衍生物,因在中央钴分子上结合了一个甲基基团,参与物质的甲基转换及核酸、蛋白质和脂肪代谢,其主要功能是修复损伤的神经,缓解麻木、疼痛和感觉异常,对周围神经病变具有良好的治疗作用,已在临床上得到广泛应用。有文献资料表明: 甲钴胺先注射后口服的治疗方法可明显改善糖尿病神经病变的症状,起效较快。但目前国内尚无厂家生产只有进口产品。

axing

应该是的,我前几个月也发现了,但我们的孩子因为肠道问题,口服吸收非常差,而且也会引起酵母菌问题,所以还是没用.

xingdudu

英文名有点差异，不知分子式是否以至，还有是否有过敏成分？如果国内真的有这种药，而医生能给予指导，不是很好！
不过网上说国内不能生产，原料应该是进口的。

jvc

甲钴胺即弥可保，国产药叫怡神保，甲钴胺片等，多，治疗周围神经病变等的药物，自闭症患者周围神经病变多吗？
印象中存在无机汞甲基化问题，查阅后如下：
无机汞的甲基化：在试管内，本品与氯化汞反应生成甲基汞，但是在人血液等蛋白质存在的条件下观察不到这项反应。

另外，用无机汞添加的饲料饲养大鼠时，没有因经口投与本品而增加生物体的甲基汞。进一步用无机汞添加的饲料饲养雄性大鼠，并经口投与6个月，分别给予1.5、15mg/kg/日甲钴胺，在一般症状、血液、尿检及病理组织学的观察中，其结果均未见因同时投与无机汞和甲钴胺而带来的影响。

【注意事项】1.......2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服药。

axing

据我所知,MB12还是要皮下注射,口服和鼻喷吸收都比较差.
我前段时间给儿子用的舌下含服和鼻喷MB12,这次头发报告显示钴低到红区,所以只好又去买注射的.
有兴趣的家长可以看http://www.drneubrander.com/page1.html

deel

为什么要用甲钴胺呢？？？

xinwen

我带孩子去北京检查时，北大一院曾开过此药，又名弥可保，后发现药店也有售。也没吃出个什么效果，后因营养品太多，开营养品的医生不主张用药，停了。

cfm

弥可保国内有注射液,是日本卫材株式会社制造,卫材(中国)药业有限公司分装的,每1小瓶1毫升,1毫升含甲钴胺0.5MG,奇怪只要室温遮光保存,每个小药瓶上套着小纸袋,我没用过,是医院朋友给我看的,他是儿童康复科的医生.

xingdudu

CFM，您朋友没说有防腐剂或其他不当的成份？

axing

Mb12有个浓度要求,只要达到一定浓度,在非常浅的皮下注射,可以缓慢释放,3天注射一次,如果浓度不够,释放太快,那就需要每天注射,那可受不了.

hbhrzy

甲钴胺就是甲基VB12.制剂有石药集团欧意药业生产的欧维（甲钴胺片）和欧维保（甲钴胺注射液），以及苏州卫材的弥可保（甲钴胺片和甲钴胺注射液），主要用来治疗糖尿病引起的周围神经病变，糖尿病性视网膜病变，各种神经炎神经痛，自律性神经障碍，CVA后遗症、脑外伤，巨幼红细胞贫血等。

杰赋

Xinwen:

偶而读到你的贴，想问一下你孩子服用弥可报片剂多长时间? 剂量多大? 因上文中提到连续服用两月后和针剂效果一样，但短期口服效果不如针剂，故有此问。

杰赋

弥可保、甲钴胺、Methycobal、Mecobalamin
药理作用:
    作用与维生素B12相似，改善神经组织传递性作用较好，注射剂另具促进原红细胞的分裂、成熟及抑制神经组织的异常兴奋传导。
剂型剂量:
    片剂：0.5mg，注射剂：0.5mg。
作用用途:
    用于维生素B12缺乏引起所致的巨幼细胞贫血、周围神经炎，如糖尿病神经障碍、多发性神经炎。
用法用量:
    口服。成人每次0.5g，每日3次。小儿剂量参照成人剂量酌减。肌注或静注。成人每次0.5g，每周3次，巨幼细胞贫血在治疗2个月后可改为每1~3月注射1次。
不良反应:
    片剂可致食欲减退、腹泻，偶见皮疹，肌注可见头痛、出汗、发热。
禁用或慎用:
     

杰赋

楼上介绍了片剂和针剂的药效不同。

看来只能用针剂了。