转载:自閉症兒童的心理特質

宋宇

自閉症兒童的心理特質



　　　　　　　　心理師 呂俐安



　　因為常給自閉兒做很多的智力測驗，所以我想趁這個機會跟大家談一談自閉兒在我們觀察的心智功能上的一些特質，尤其常聽自閉兒的家長反映，孩子做智力測驗的分數看起來讓他們覺得很挫折，不大能接受這樣的結果。我想先趁這個機會說明一下，智力測驗蠻偏重語言、思考跟問題解決能力，但是對某些自閉兒的優勢能力並沒有包含在裡面，所以測出來的分數，常常讓很多家長蠻挫折的。智力測驗絕不是代表所有的能力，它主要是測試跟學校課業的學習的能力相關的能力。雖然有施測智力測驗的必要，但是我們要用另一種觀點來看這樣智力測驗的分數。



　　今天我主要談的是在臨床上常看到的一些自閉兒的心智的特质，譬如注意力、語言、認知、興趣、情緒及人際技巧的能力等幾項特質。可能會跟傳統看待自閉症的方向不太一樣，一般人以為自閉兒就是自我中心、活在自己的世界裡面、有固定的行為模式、堅持度比較高或是語言能力比較弱，但是在臨床上常會看到他們一些特殊能力，譬如說像機械式的操作能力、像拼圖或知覺的辨識能力等都很厲害，還有很多自閉兒的記憶力很好，這都是常見自閉兒一些比較優勢的地方。



　　但是他們也有一些令家長或老師比較困擾的地方，一般我們會覺得自閉兒他們的joint attention（胚兒性的注意），就是配合我要求他注意一個地方，也就是配合性注意較差。而通常他們的注意力表現也是很奇特的，譬如說他進入一個情境裡面，他很快就可以注意到他想注意的地方，而且只會去注意他想注意的地方，一旦他找到他想注意的點，要轉移就不是那麼容易了，對其他的刺激就常聽而不聞或是視而不見。譬如他很喜歡看廣告，他看廣告的時候你叫他，他就不理你。另一個相關的特質就是他會在情境的轉移上比較困難，最好要先給他一些預告。



　　有時我們知道他會去注意特定地方，會是很好的互動點，但是他有興趣的點太少，一般自閉兒的興趣廣度都很窄，很多家長或老師覺得這應該是需要協助的一個地方，另外我們看到的不同的注意力的表現，有些自閉兒的注意力很容易分心，好像缺乏某一種過濾器，像他們在寫功課的時候，出現任何新的刺激，他們就會一直分心。所以對大多數的自閉兒來講，在一般的課堂上是沒辦法專心上課的，他們對知識的吸收大部分是靠私下的學習。而在課堂上沒有辦法專心上課的，在學齡前很容易被認為是過動兒，我們在臨床上看到很多這樣案。我們在臨床上看到很多這樣的個案。



　　另外我們來談談語言能力，自閉兒的語言能力是特別弱的，語言的學習是一段相當艱辛的歷程，因為語言對他們來講是完全抽象的符號，所以要啟發很難。但也有另外一群自閉兒他們的語言能力其實是很不錯的，特別是在智力方面有高IQ表現的孩子，他們可以理解語言的概念，對知識的吸收能力也很好，但往往仍有另外一種特質就是他們不太會聊天，沒辦法跟人談個人的想法跟感覺。一般我們會覺得聊天是一件與生俱來的能力，要去背課文是比較困難的，可是對他來講剛好相反，要聊天很困難的事情，去背書比較簡單。其實這群孩子在早期對語言的記憶力就很好了，譬如說他主動來告訴你一件事情的時候，他句子可以講的很長，文法上也都還好，很喜歡問問題，但是他們被問問題的时候，句子明顯的短很多，其實不管是語言能力好還是語言能力不好，他們的溝通能力都比較弱，不管是用語言或非語言溝通都有困難，也很難去了解別人

的肢體語言，所以像一些眉目傳情，或是肢體傳達的動作代表的意義，他們要理解都有相當困難。



　接著再來談他們的認知能力，當然說IQ比較高或是IQ比較低對他們在認知或是語言的能力上會差異蠻大的，但是還是有共同的特質，譬如說他們的認知模式有一點像電腦，當你問他一個詞彙的解釋，他回答你的就好像是從他的記憶庫裡面搬出來，甚至感覺是從字典裡面搬出來的。能力好的可以儲存很多的知識，但是共同的弱點就是他儲存的很多知識沒辦法被統整運用，所以要他們寫作文是比較難的。我們曾看到IQ很高的自閉兒，感覺上他的腦袋瓜裡頭就真的像一座圖書館，一本書翻出來他可以從頭呈現給你看，但是你問他對這本書的感想，或是要他講出一個心得就會有明顯的困難。可是一般人要把一本書從頭記到尾是很困難的，可是念完一本書之後可以有一個感想跟心得。另外他們對於情境的理解也有困難，所以有一些孩子看不太懂有劇情的電視或是電影，他對人跟人之間微妙的訊息的認知會顯得有比較大的困難。



　　至於他們的人際興趣，早期我們會以為說自閉兒好像不太看人或者是對人比較沒有興趣，都活在自己的世界裡，可是在臨床上發現愈來愈多孩子其實他會看人，甚至有少數孩子還一直盯著你看，更有些孩子表現出很喜歡人，對人有很大的興趣。所以我通常會把他們分成三種不同的類型，一種是人際興趣比較高的，一種是會退縮的，一種是有沒有人對他來講是沒有影響的，對別人比較忽略性的；人際興趣比較高的，他喜歡的活動一般是比較動態的，譬如跟小朋友在那邊跑來跑去追來追去，等他大一點的時候，需要跟別人做比較深入的互動性的溝通，還是會覺得有明顯的壓力。畏縮的孩子比較容易有社會適應的問題。對人忽略性的孩子，少有情緒的困擾，不過在學習人際技巧上會比較困難。



　　在情緒的理解上，他們對別人的感覺跟想法是比較沒辦法理解的，甚至對自己的感覺跟想法也比較難覺察到，但並不表示他們沒有學習的能力，而是要增加自閉兒的人際互動的能力，最好就是給比較多的經驗，不同情境的經驗，而且在經驗的過程中的每一個步驟都應跟他講清楚，每一個經驗就好像一個檔案在他的記憶庫裡，你給愈多，他記憶庫裡面的檔案就愈多，他能夠運用的資料就愈多。所以我們是很希望，尤其是學齡前的孩子，盡早給他們比較多的這種經驗跟教導，對他們來講是幫助蠻大的，可是偏偏學齡前的自閉兒如沒有明顯的情緒或是行為的問題又習慣一個人玩的話，很容易就被忽略了，到小學才發現有問題，這樣是很可惜的。



　　最後來談談這些孩子的情緒表現，自閉兒一般會有情緒的表現像生氣、害怕或難過，甚至有些孩子會表現忌妒的情緒，但是一般來講他們生氣、害怕、難過這種比較粗的，比較基本的情緒表達可以很清楚，比較細微的像羨慕、或驕傲、幸福的情緒就很少看到。有時他們對別人的情緒也很敏感，不過通常是要跟他自己有關的，譬如說他很在意媽媽，媽媽有沒有生氣他就能夠敏感的注意到，至於其他人的情緒敏感度就大大的降低了，如果說要讓他知道你的感受，要表現的比較明顯，甚至清楚的跟他講，他才知道你有這樣的感覺，他們對情緒的發展是比較慢、察覺力也比較弱，加上認知的關係，情緒方面比較不能夠自己處裡，需要家長或是老師教導。把處理的步驟清楚告訴他：你現在是怎麼樣的情緒，譬如生氣了，就要他知道他生氣了，再來是生氣了可以大聲叫一到十，也可以大跳，可以跳二十下或是怎麼做，就是情緒處理的方法也要明確

教導，等他覺察到處理技巧然後再反覆練習，就好像是一套程式進去。

　　他們的好處就是他們學到的東西不容易忘記，可以持續很久，這是我們在臨床上常看到的有關自閉兒的心智功能方面的特徵，當然還些其他的部分，譬如說動作方面，有些孩子他是動作很靈敏的，有些自閉兒在機器動作方面是比較遲鈍的，有些孩子是很靈活的，有些孩子是比較遲緩的，也常會有類似會有感覺統合的問題。

Admin

好文章！推荐大家仔细读一读！



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zxxaylf

很好  多谢

何子

好文，谢谢！