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七、妥瑞症可能的负面影响
妥瑞症除了有动作及声语型的tic外,也可能有以下一项或多项的状况并存:
一、强迫症(OCD, Obsessive Compulsive Disorder)
强迫症以反覆性非自愿的不愉快念头及(或)重覆同一行为为主要困扰,患者虽然了解他们的行为是非理性的或过份的,但是他们也无法控制或仅能部份控制这些念头或行为之反覆发生。有许多有强迫症之患者会感觉到极度需要持续压抑这些行为,然而他们却又会感觉不安、不舒适及忧虑,甚至这些患者亦知道这些行为是愚蠢或不必要的。以下是一些典型的强迫症案例:
1、怕脏(垃圾、污秽物、粪便)及怕被污染。
2、过度的关心次序、排列或对称。
3、持续性的怀疑。
4、害怕在激烈的或侵略性的刺激下所发生的行为。
5、嫌恶的思想,尤其是违反社会大众之期望的想法。
6、对每件事有过份要负责的感觉。
7、过份地储存金钱或东西。
虽然强迫症患者一般多发病于青春期(12岁至22岁之间),它也会出现在孩童时期,以下特色可协助判断强迫症
的征状:
1、强迫思想。
-周期性及持续性的思绪刺激或印象,造成显著的忧虑与痛苦。
-对于真实生活问题的过度忧虑之思考或印象。
2、强迫行为。
-重覆的行为,例如:洗手、整理、检查等等。
-内心里的行为,例如:祷告(恳求)、计算、缄默地覆述等等。
-被迫必须严格地遵守某些规范时所产生之行为。
二、 专心不足过动异常(ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
通常与专心度不足(ADD, attention deficit disorder)、过动(hyperactivity)及轻度脑伤(minimal brain damage)等用语互相通用,妥瑞儿常见的专心度不足及过动之行为,也常造成他们易冲动、好动及粗心,所有这些行为将在他们未来的社交和学习上造成负面之影响。一般多开始发生于四岁至六岁之间,一些父母深信他们的孩子从婴儿期起即有过动等相关问题。妥瑞儿有至少持续六个月以上的下列特征才会被考虑有专心不足过动症的可能:
1、不专心。
-无法专心于细节上,或常在学校功课、工作上或其他活动产生粗忽的错误。
-难以持续地专心在工作或玩的活动上。
-容易因外来的刺激而精神或注意力不集中。
-无法遵循指示及无法完成学校功课或完成工作任务。
-逃避不喜欢或勉强地去从事须持续专心的工作。
-常常遗忘工作上或活动上所必备的事物,例如:玩具、学校指派之功课及工作、 铅笔、书本或工具。
-在日常活动上常健忘或忘东忘西。
2、过动。
-坐立不安且手及脚在座位上蠕动。
-在上课中离开座位,在不适当之场合过度地跑步或爬动。
-很困难安安静静地去玩或从事闲暇活动。
-常常保持动的状态,宛如身上装着马达永远无法停止似的。
-过度的讲话。
3、冲动。
-难以等待或轮流。
-不加思索地脱口说出答案,甚至人家还没问完题目。
-常干扰或打断他人,例如:插话或在游戏中插入。
4、侵略性(Aggressiveness)
许多有妥瑞症的孩童及成人难以处理挫折及怒气,他们会攻击别人,撞击、踢、咬或丢东西,在某些场合他们会伤害自己,是否这些敌对及愤怒的行为引起自我伤害的行为(SIB, Self Injury Behavior)少数妥瑞人有以下的状况:
-咬嘴唇直至疼了。
-对自己或对他人撞击头部或身体其他部位。
-以尖物戳自己手指。
-将手指或整个手置于于热炉上,或以铅笔或其他尖物刺自己,或以直针刺入自己的皮肤及伤害眼睛,甚至切断自己的手足。
5、睡眠异常(Sleep Disorder)
有学者注意到妥瑞人有各种不同程度之睡眠困扰,例如难以入睡、浅眠、梦游、夜晚惊悚(night terror, 小孩睡觉中突然起来哭闹尖叫,难以唤醒,早上醒来后毫无记忆)、尿床及睡眠中突然停止呼吸等。
6、其他
临床上常注意到妥瑞症患者还有许许多多其他问题,或并不直接有关之问题,列出于下谨供参考: 过敏、体味、无法接受被拒绝、肠绞痛、难以与人建立亲蜜关系、左撇子、怕热、怕压力、嫉妒、扮异性、说谎、偏头痛、嗜眠发作、惹自己人、记性差、语言问题、自闭等。 |
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