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为了遵守老师讲的提问建议,先介绍自己孩子情况如下:
1. 孩子的年龄
我的儿子3周岁2个多月,在一个月前被确证ASD,自闭症谱系障碍。
2. 孩子的认知情况(小年龄的孩子,会什么,不会什么,相对大年龄的孩子,上什么学校,几年级,有没有陪读等)
会认数字,2岁前会自己从1数到100.现在只要看见公交车,会报出车的路数,以前报两位数,现在会报三位数,但往往第一次说是错的,比如510,他会说“五,十路车”,纠正一下“五百一十路”,他以后再也不会说错。对于简单的,比如133,他会直接说“一百三十三路”。 四位数不会说,比如看到车牌2797,他会说:“二十七,九十七”。
会唱歌,听过一两次的歌,自己就会唱,而且歌名和歌曲对照一致,对他说唱一首什么什么吧,他就唱那首,让换另一首,只要说歌名,他就会唱,不会乱。
会翻着书自己读故事,就像认识字一样,把一本婴儿画报从头读到尾。其实就是大人讲的时候,他都背住了,并不是真认识字。
会帮忙干活,扔垃圾,拿东西,一起整理玩具等等。
会自己脱裤子小便。洗澡前会自己脱掉裤子短裤袜子等等,套头的上衣需要大人帮忙脱。
不好吃的食物会吐掉,说“我觉得不好吃”。
对父母和外人有区分,尤其是外貌凶一些的男性(比如他爷爷),明显惧怕,不肯接近。
3. 孩子的语言情况(无语言,能讲单词,能用短语,能讲整句)
能讲整句话,但是“你,我”不分,总是用他的小名代替“我”,比如有一次他突然跑到我面前把头一埋,似乎很委屈,问他怎么了,他说:“哥哥大喊大叫了,典典难过了”。(起因是他掐哥哥,哥哥大喊,他被吓住了)后来带着他一起处理跟哥哥的问题,他再说就变成“典典掐哥哥,哥哥疼了,大喊大叫了,典典就难过了”。
有一定的转换意识,比如起初玩游戏,我说“妈妈爱典典”教他说“典典爱妈妈”,后来就从这句开始,“爸爸爱典典”,他就换成“典典爱爸爸”,“大家爱典典”,他说“典典爱大家”,而且他很喜欢玩这个游戏。我把其他小朋友的名字换进去,他还是一样会说对。
4. 孩子的沟通能力 (能回答问题,能双向对话,能解释原因,能回答想象性问题等)
能回答简单的问题,不能解释原因,比如带他上教会主日学,问他今天老师教什么歌啦?他说“上擦擦”,其实歌名是《神家要干净》,他说的只是里面一句歌词。再问还教什么啦?他就说有小朋友,有巧克力。。。。答非所问。问他今天的经文是什么?他答不上来。也可能对他这样的孩子有难度吧?但是比较奇怪的是,过几天,他会突然唱完整首歌,或者背完那天教的经文。给我的感觉是延迟表达,也就是他其实是听进去了,问他,好像他什么都说不出来,但是过一段时间,他其实都能反馈出来。
有时候会说一些听不懂的话。
他要发问的时候,不是问:“这是什么?”他是对我说:“你告诉妈妈,这是什么?”其实就是用我问他的方式来问我。
5. 问题所在
两个问题:
1.喜欢用手指把袖子裹住然后用嘴唇触摸,不是吃,而是轻轻在上嘴唇触摸,这个在几个月的时候就有了,他就像吸奶嘴那样动嘴唇,动着动着就睡着了,甚至睡着的时候,嘴唇还发出声音,那种啄奶嘴的感觉。我当时并不在意,觉得他只是类似用安抚奶嘴那样给自己这样安抚的方式,反正每个孩子睡前都有自己的习惯,像他哥哥(16岁了)小时候就喜欢抓自己的小睡袋,没有就不睡觉,以至于后来旅行丢了,一定要到当地宾馆找回来才行,买个新的都不行。我觉得他哥哥后来也挺好的,不管是学习还是跟同学老师的交往都不错。所以我没有把他这个睡前啄衣服的习惯看得多严重。现在发展到喜欢睡前“吃”妈妈衣服,他自己说“要吃妈妈衣服睡觉”,再后来不是睡前,我站在哪里,他就跑过来,小手把衣服一裹,放在嘴唇上那样触碰,几秒钟后又跑开。如果要强制他停止,就说妈妈说数到10你就停下,等数刀10,他立刻放下,哪怕是晚上睡觉前,说好数到10,他也会立刻停下。但是半夜他醒了,就会喊妈妈,说要吃妈妈衣服,这就比较累人了!吃妈妈衣服的现象是最近一星期才出现的,而且也发展到吃爸爸衣服,吃哥哥衣服。这样子,我就有些担心了!会不会发展到最后看到人家的衣服也要去吃?
2.尖叫。这个实在让人头疼。那种叫,不是用嗓子,是用身体里很深的能量发出的,让人耳膜疼。
5.1 问题在什么时候发生
吃衣服最开始是睡前,大概五六个月的时候,他睡前自己吃着袖子就睡着了。但是现在不光是睡觉前,白天,有时候没有先兆,突然跑过来,把妈妈衣服裹在手指上触碰嘴唇,好像很过瘾似的,几秒钟后就离开。
尖叫是3周岁,也就是最近一两个月开始的。
5.2 发生问题时孩子的表现
吃衣服的时候,感觉他就是需要安抚。有一次是在主日学自我介绍,他没有说清楚,招来小朋友嘲笑,他立刻低头吃胸口的衣服了,我当时就拥抱他,带着他一起重复介绍了一下自己,得到老师表扬,然后他就没吃。那一次我明显感觉他是在缓解压力,安抚自己。除了那一次,其他的,白天晚上,他都是情绪比较稳定的时候吃衣服,特别是睡前,一定要“吃”着睡觉。
尖叫就相对复杂了,有时候他是开心,比如人很多,他特别兴奋,就一直尖叫,最近在餐馆和超市经常尖叫,引来周围人不满。有时候是愤怒,比如拒绝了他某个要求,他就尖叫,表示抗议。但最近发现有时候莫名其妙就尖叫了,没什么愤怒或开心的事,就那样叫。
5.3 发生问题时,家长是怎么样做的,并且是不是有效
吃衣服的事,我把衣服脱下来,他就自己拿着躺在床上吃,吃着吃着睡觉。但最近想着要不要找一个替代物,比如毛绒小玩具什么的,改掉他吃衣服的习惯。由于才出现一星期,还没有琢磨出办法。
尖叫的处理:有一次去超市,他想要一个小汽车,我就给他买了,对他说:“妈妈给你买了小汽车,你不可以在超市里尖叫,如果你想叫,就看看小汽车”,然后那天在超市果然没叫,就听他念叨“妈妈给我买了小汽车,我不尖叫了”。 但是总不能每次都买东西。
后来有一次带他参加小组查经,大概十几个人,环境是他很熟悉的,他又尖叫。我就拿出棒棒糖,我想嘴巴里有东西总不会叫了吧。我说:“好好吃棒棒糖吧,不叫了”。他拿过去,舔舔,开始没叫。后来又叫了,而且是刚舔完就叫,还说“吃棒棒糖了,不叫了”,说完舔一下,然后又叫了!所以棒棒糖只在一开始起了点作用,没有持续。后来查经聚会结束前要祷告,因为是轮流,每个人都要祷告,大概有15-20分钟时间,我告诉他“大家要祷告了,等我们祷告完就回家,你耐心等,不要叫”。然后果然他在我身边磨蹭着,嘴里嘟嘟囔囔说着话,但是一直没有尖叫。等我们祷告完,他挥挥手“大家拜拜,我们回家了”,然后我赶紧跟他走, 因为我知道如果不走,他恐怕要尖叫抗议。但是从这个等待中没有尖叫的现象,我感觉他还是听懂了,控制住了。
但在餐馆吃饭又不行了,你告诉他公共场所要保持安静,他一边重复你的话,一边尖叫,这个时候他好像又听不懂了。
6. 家长目前着重干预孩子的什么行为,用了一些什么方法?哪些方法在孩子身上的效果好?
最希望解决尖叫的问题。吃衣服,目前还没有发展到影响社会规范(最好不要等到那一步),所以还没有很焦虑,但是也希望解决。
我很想自己学习方法,买了很多书,但是也是茫无头绪,昨天晚上看完了ABA问题合集,感觉略有方向。如果能有系统的ABA培训就好了。
7. 如果问的问题与孩子的社会性相关,需要提供孩子基本的社会性能力信息
8. 如果有可能,提供孩子的刻板行为信息,(能不能接受变化,是不是害怕新环境,感觉系统方面有什么喜欢喜欢和不喜欢)
刻板行为,目前就是喜欢“安全出口EXIT”, 不管到哪里,看到安全出口,就一定要去看看。其次就是喜欢地下车库,一定要去看看。
带他出门,这两个地方,千万不能看到,看到了,无论如何都要去!
这个目前倒没有给别人带来危害什么的,所以暂时也没有想过要改变他。
谢谢老师百忙之中给予回复!
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