请教老师两个问题：孩子喜欢用嘴唇触摸衣服，喜欢尖叫。

陈雪正

这位家长，因为我们没有看到孩子，仅仅是通过您的描述来分析这个问题，我们给的干预方案只是给您提供一个参考，希望可以帮助到您。
尖叫是他经常发生的行为，但是在不同的前事和后果下，行为的功能是不一样的。干预的策略也会大相径庭。在您的描述中，我们无法找到清楚的ABC，也就无法分析行为的功能。当我们不知道行为的功能时，我们就无法进行干预。
下面我们模拟了一个情境。
A在超市里，孩子向妈妈要小汽车时，妈妈说：“家里有，不买。”
B孩子大声尖叫
C妈妈说：“你不尖叫了，我就给你买。”
F实物强化
干预策略：
一、前提性方案
1、        环境改变。去逛超市的时候，可以避开玩具区。
2、        提前告知。在去超市之前，和孩子说好，“今天去逛超市，不买玩具。”一旦定好规则，就要遵守定好的规则。
3、        逛超市前，提前给孩子带一个玩具，或者是其它的物品。如：喜好的食物、IPAD，带的这样物品要能和超市里的玩具相竞争。
4、        如果父母的状态不佳、赶时间或者场合不允许时（在飞机上、电影院里），当孩子用适当的方式表达要求时，就直接满足他。
二、被动方案
当行为发生时，爸爸或妈妈快速抱起他，离开超市。任他尖叫或哭闹，不与他对话或对视。在这里，重点是无论他如何尖叫，都不会给他买超市里的玩具。当他安静下来后，家长给他次级喜好的物品。这个物品的喜好程度不能高过他在超市里面要求的玩具。切记不要说：“你不尖叫了，我就给你买”或者是“妈妈给你买了小汽车，你不可以在超市里尖叫，如果你想叫，就看看小汽车”。如果这样说，那就相当于，当孩子想要任何他想要的东西时，他就先尖叫。然后妈妈就会过来说，“你不尖叫了，我就给你买”。那这个行为以后还是会发生，甚至会非常频繁。孩子会学习到，尖叫一下，然后再安静，就可以得到任何他想要的东西。
三、积极的干预方案：
生活中，要教给他能够接受他人的拒绝。当他被拒绝时，能够保持安静。家长在生活中，要注意的是，不能他一有要求，就立刻满足他。对于他的要求，要有时满足，有时拒绝。一旦拒绝，妈妈就坚持到底。即使他开始尖叫，也不能给他。否则又会强化他尖叫的行为。当妈妈说“不行、不可以、我不同意”等类似拒绝的话时，在孩子还没有尖叫的时候，立刻表扬他很安静，然后给他另一个强化物。如果他开始尖叫，就按照被动干预方案来执行。满足或拒绝的比例，一开始可以满足的多，拒绝的少，慢慢的变得没有什么规律。最开始可以从中性的或一般喜欢的玩具或活动开始，慢慢到他非常喜欢的玩具或活动。这个练习最开始可以在家里进行，慢慢再泛化到其它环境。如：超市、朋友家等。在这里要特别注意的是，普通孩子，在这个年龄段，面对自己喜欢的东西，如果被拒绝，也会有很多哭闹的行为。妈妈在干预的时候，一定结合被动干预方案，注意不强化他尖叫的行为。
关于吃衣服的行为，也要看他集中在什么时间段，他吃爸爸、妈妈或哥哥的衣服，通常是什么质地的？还是只要是家人的衣服就可以？还是只要是衣服就可以？除了衣服之外，他还用嘴唇去摩擦其它的物品吗？行为发生的频率是多少？鉴于他的年龄段和认知能力，一方面，既然妈妈数到10他可以停下。为什么不直接拒绝呢？拒绝后他是什么反应呢？可能需要更多的信息。另一方面，这个行为可以再观察看看。
祝福你们！
以琳老师郭常蕾 陈雪正