新家长十步连环坑 （已结帖）

iMint

一直关注这个帖子，最后一个写到了药物治疗的问题很有意思。

“精神科药物”有很多，使用的目的也各有不同，正确合理的使用是利大于弊的，而且应该随着情况的变化不断的调整。

目前缺乏有效的解决核心障碍的药物，但有一些药物能够针对性的解决一些问题也是可以考虑采用的。

病因不明也不一定说就不可能无药可用，比如精神分裂症，至今在病因方面也未明确，而药物治疗却早已卓有成效，成为绝对的一线治疗。也有不少药物、治疗的作用机制未明，这是很常见的事情。

不一定要等到把病因完全搞清楚，机制都研究准确才开发药物。

实际上目前ASD的孩子药物治疗总体上是不足的，因为大众对精神科药物的恐慌，导致很多孩子没有得到必要的药物治疗，当然，这是一个普遍的现象，不只是ASD的孩子如此，其它人群亦然。

也不否认有些孩子被过度用药、不合理用药，但我观察到的，他们被滥用的往往非精神科药物。

iMint

治疗多动症的药物是“镇定”药。——这是一个最常见的误解。

iMint

在目前阶段，很多时候控制症状已经是很不错的事情，正真“根治”常常是一个很难达到的目标。

目前对于精神分裂症的认识还很有限，各种不同的假说。先知道病因、机制再找药物，还是先找到药物再反推可能的病因、机制？这本身就是一个有意思的议题。

治疗作用机制未明确实不鲜见，西药的获批药理是一个方面，但其实更重要的有效性和安全性，如果能够通过严谨的试验证明了药物有效又安全，即使机制未明，也是可以获准的。

实际上当结果出现时，人类总是善于给它找出“机制（原因）”的，不是吗？

iMint

安全性是一个相对的概念，世界上不存在绝对的安全，FDA的批准有它的标准。

很多药物在上市使用多年后才发现它的一些当初未想到的不良反应，还有过敏的问题，新闻报道打个抗生素死亡的也不鲜见，过度的要求安全那很多药都无法使用。

正规儿童精神科医生开具的药物大多也就是托莫西汀、哌甲酯、利培酮这一类的药物，其实这些药物并非主要用于自闭症儿童，相反，使用这些药物的以非自闭症的人为主，NT的孩子也可以接受这样程度的“安全性”的药物。

至于本人同意的事情...儿童用药有哪些是真正经本人同意的呢？现行的情况儿童用药是由监护人决定的，而非儿童本人。换句话说。如果儿童同意使用药物，但父母不同意，该听孩子的吗？

“作用于自闭症孩子大脑的药物的安全要求是很高的”，我很同意这一点，但我认为应该是“作用于孩子大脑的药物的安全要求是很高的”，给NT孩子大脑的药物安全性不也同样很高吗？

iMint

实际上这篇帖子通篇再讲ASD的孩子不要搞特殊，应该参照NT孩子的标准。（我个人理解楼主是想表达这样的意思，可能有误；其次我也不完全赞同。）

用药亦是如此，NT的孩子指南有些适用于ASD的孩子，为什么将精神科药物一竿子打死呢？

iMint

我完全同意以上binfeng2000和方静老师的看法，也正是我想表达的意思。

“培养孩子和精神科医生的信任感”，这一点大赞！不要拖到熬不下去了再去找医生，那是医生也会很棘手，平稳期就应当建立好关系，有需要时才好入手。