3歲1個月男孩，不肯表達大小便，如何突破

jinglenn

3岁孩子，不一定要站着尿，当然，考虑到国内公共厕所卫生问题的现状，家长可以开始慢慢鼓励孩子站着尿，但如果孩子上厕所的行为还没有巩固的时候，还是以孩子在感觉到需要的时候能主动要求上厕所为主。

观察到孩子有上厕所的需求时，不要问孩子是不是要上厕所，直接带着孩子去厕所，然后对孩子说“上厕所，尿尿”这一类直接表达的语句。孩子的语言还在发展的初期，应用性语言还不丰富，这个时候要孩子功能性地来回答是与否的问题，其实对于孩子是很困扰的，加上如果孩子对上厕所有抗拒，一来可能不想站着上厕所，二来可能孩子不想停下手中正在玩的或做的，这些情况都会引起孩子说“不想尿尿”。

家长一定要记得：引导孩子，不要考孩子。

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孩子对五的刻板，不需要特别干预，但在玩游戏的时候，要孩子遵守游戏规则。对于强化物要五份，你不需要满足他，每次只给一个。另外，强化物不一定是甜果，你观察孩子平常一个人的时候会干些什么，做一些记录，能从中找到更多孩子喜欢的东西来当强化物的。

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孩子只刚刚三岁，在我们这里，这个年龄的孩子，大部分父母根本不会考虑训练孩子主动上厕所；当然，华人的父母普遍对上厕所的训练开始得比较早，也没有什么问题。但研究确实有表明，太早进行上厕所的训练，有可能引起孩子的焦虑。

我建议你先不要把重点放在孩子自己说上厕所，而放在孩子上厕所的习惯上，即到一定的时间就去上厕所。这个一般是我们在进行主动上厕所训练的基础训练部分，或者说是前奏。具体的方法，每天在既定的时间带孩子上厕所，这个上厕所的时间最好和孩子日常的生活安排结合起来，比如在新西兰，我们会建议以下固定的上厕所时间“起床，到学校，上午点心时间，午饭前或后，放学到家（我们这里两点半就放学了），晚餐前，洗澡时，入睡前”，一般超过一个小时以上的间隔，孩子不会急尿，但总会有尿的。把上厕所和生活中的常规事件结合起来，既起到了提醒孩子上厕所的作用，又消除了孩子对于要记住去上厕所的焦虑感。你要以从这个角度来尝试一下。

从你的描述来看，孩子对于上厕所这件事已经非常焦虑了，改变方法可能是必须的。

jinglenn

孩子偶尔的做了，一定要抓住这样的好机会，大大地奖励哦！不管孩子是不是有说要去厕所，按点上厕所的习惯还是需要训练的。会叫上厕所，甚至会自己上厕所的孩子，在一定年龄阶段也会出现因为沉迷于喜欢的活动而憋尿的情况，一直到憋不住了才往厕所跑，最后来不及就尿裤子的情况。

包皮过长的话，可以考虑手术，这个要听专业医生的建议。