思维导图——图解孤独症谱系障碍

ABA工作组7

讲座期间，听一个家长问赖老师，ABA里的A是什么，B是什么。受其影响，我也想把自3月份到现在听的这若干场讲座彻底理一理。

ABA，英文全称applied behavior analysis的首字母缩写，中文全称翻译为“应用行为分析”。
行为，必须是一个活着的人才能做的事情。这是coco老师的原话。我们把行为分为适当行为和不适当行为，不适当行为又分为过度行为和不足行为。

对于过度行为的干预，短期内都要给其找到合适的替代行为，长期目标是把替代行为进一步改成适当行为，即能被社会接纳的行为。所有行为（B）都是有其发生的前因（A）和后果（C）的。这就是行为的ABC分析。所有的行为都是有功能的。行为有四种功能，寻求实物或活动，寻求注意力，逃避和感官刺激，对行为的功能进行分析，就是行为的功能分析。正确的行为分析是过度行为干预成功所必须的。——这是三月份猪猪老师讲座以及四月份Coco和Jenny老师理工大学讲座的核心内容。

对于不足行为的干预，其实就是教导的过程。首先要进行任务分析（task analysis）把目标分解为小的不能再小的单元，然后分别用经典的DTT（discret trial training）教导每一个单元。最后再把每一个小单元链接起来。——这也是我第一次参加以琳家长培训的最大收获。虽然当时没有人提ABA。
DTT有几个层次，新知识的引入一定是MT（mass trial，密集训练），就是用最简单的语言直接教导最核心的内容，并重复若干次，以保证孩子真正掌握。比如教红色。当孩子的准确率达到80%以上的时候，就可以进入ET（expanded trial，扩展训练）。ET就是把干扰物（通常是孩子已经掌握的，比如绿色，蓝色等）依次加入，让学生进行分辨，干扰物可以从1个增加到6个，即ET1到ET6。学过的东西要常常拿出来作为干扰物出现，这也是对学过的东西的阶段复习，和心理学的遗忘曲线理论是一致的。ET的准确率达到80%之后就可以进入DT（discrimination trial，辨识训练）。辨识训练是把教过的相关课程一起进行考察（如所有的颜色），相当于总复习。
这些都掌握之后，学习并没有结束，而是进入泛化阶段。泛化有几个层次，分别是人物的泛化，教材的泛化，指令的泛化，环境的泛化（有干扰的结构化环境，模拟的场景，真实的语言交流环境）。其中包括有干扰的结构化环境之前的泛化都可以在桌面做，而模拟的场景可以在家里做角色扮演游戏或主题活动时做，而最后一层的泛化则要走出家门，去和社会生活中的各种人物和场景进行泛化。这也是我们教导的最终目的，也就是走向社会。指令的泛化之前的内容都可以以DTT的形式进行教导，而后面的泛化则多采用随机教学的形式。——这就是这次泛化教育讲座的核心内容。

对于我家这位，指令的泛化是第一个难点。因为这涉及到词汇量的问题。所以在今后要多进行同义词和同义句的练习。而在生活环境里的泛化，引申意义和言下之意等是ASD的普遍卡点。
第一次来以琳参加家长培训的时候，老师们常常讲的一句话就是，教所有的东西都要按“感知-理解-表达-泛化”这个顺序教。其实和从DTT到随机教学的思路是一致的。只不过，这里的泛化，如果仅限于桌面的话，那就最多到了有干扰的结构化环境这一层。老师们课后常常要求家长做泛化，其实说的就是后面几层。


三月份北京工作坊张苗苗老师的主题就是VB MAPP。其实这只是一个评估孩子语言能力的工具，并不能教导什么。而Coco和Jenny老师这次讲的是语言这个行为该怎么教。
VB，是verbal behavior的英文首字母缩写，即语言行为。这个概念的定义就是，用ABA的方法来教导语言沟通。要注意的是，在这里，开口说话本身被当作与其他行为并列的一个行为，所以可以用应用行为分析的方法来教。而这里的开口说话，不包括自言自语，重复发问等（这些语言行为是不适当的，不被社会接纳的过度行为），仅包括以与他人沟通为目的的开口说话（这才是适当的语言行为，但又是孩子们的不足行为，所以才要通过VB这个方法进行教导）。——很多家长一听是语言行为，认为自己的孩子会说话，所以想当然的认为对自己孩子没用。这个想法很明显是不对的。
但我觉得也不必过于把VB神秘化。Coco老师的讲义里有一句话我标了重点号，那就是，所有ABA方法的目的是一致的，那就是降低不适当行为，同时提高适当行为，包括学习、自理、社会沟通和互动技能。这句话也把我们迄今学习的ABA的几大主要板块涵盖进去了，降低不适当行为与ABC分析和功能分析息息相关，提高学习和自理技能和任务分析及DTT等密切相关，而沟通和互动技能则与VB有关。但这三者之间又是相辅相成的，密不可分的。比如降低不适当行为不能只是被动干预，主动干预方案里就有教导新技能，替代行为里就有功能会话这一条。
VB里面把语言进行了行为的类型分类，主要包括六大块，（听得懂）听从指令并执行，模仿动作，模仿语言（=仿说），提要求，命名和描述，互动语言。
从这六方面的内容看来，其实在家长培训时的课程以及老师们实际上课中都有涉及，只是没有起这么个名字而已。前三个自不必说。提要求，VB里强调动机构建（MO），也就是吃饭不给碗，有碗不给盛饭等老师们常常让家长们做的。这样孩子有提要求的动机，提出的要求就是有功能性的会话。命名和描述的内容，老师们也都在教。
真正有价值的就是互动语言这块。但是他们讲的，也就限于能回答6w的问句就算是互动语言了。实际上，这种交流还是非常不自然的，几个回合下来孩子就会像被审问一样不耐烦了。我记得家长培训的时候，老师们强调，要少用祈使句和问句，多和孩子用陈述句进行分享式对话，其中镜像对话就是分享式对话的一个很好的起步练习。而且，以琳的老师有的已经做到了教孩子们对陈述句进行应答（包括镜像对话）和对陈述句中的不确定信息进行提问的程度，非常接近自然的语言沟通和交流了。

通过以上分析，我认为高功能的孩子要努力做的，一方面是指令的泛化，多做同义词和同义句的练习，多做引申义的泛化。在生活中观察到孩子任何一个卡点后，都可以把这些拎出来单独做DTT。这也是某毒人说的陪碎的意思。通过打通这些卡点，他们才能真正把脑子里碎片的东西串连起来。另一方面，在语言沟通方面，除了能回答6w问句，还要学会对陈述句进行应答（包括镜像对话）和对陈述句中的不确定信息进行提问。除了这些，孩子还要进一步进行非语言的沟通方式的学习，既要看得懂别人的非语言，也要逐渐学会使用非语言沟通。
这些都是让孩子看起来普通所必须的。如果这些也做到了，那就进入更高级的层次，就是思维方式的普通化了。
路漫漫其修远兮！

ABA工作组7

下面引用由[U]柳茵[/U]发表的内容：

  
这个例子很形象有趣。楼主真是高手！

谢谢S老师认可！得到你这样的评价，我很开心，呵呵。