案例分析：理解与行动

jjyr2004

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发表: 2012-12-13 03:15:24 人气:1976 楼主

案例分析：理解与行动


案例：
在约定好的时间去到D家，家里没有人。给D的妈妈打电话，她说有事耽误了，在回家的路上，我答应等他们。
过了一小会儿，看到他们的车驶进了院子。我跟随着走进去，D的妈妈走向院子的门口迎接我，满脸歉意；而D则一反常态（通常他都很友善热情，赶在前头做接待工作），耷拉着脑袋跟在妈妈背后，满脸不高兴的样子。
我问D好，他回答了。
我说，“你今天看起来很不高兴”，他嗯了一句，没有接口。
我问他说：“什么事让你不开心了呢？”D回答说“没有事”
我说，“你看起来不高兴呀，总是有什么事发生了让你觉得不高兴了呀”，D说“我不知道”。
我继续问他说，“是在学校里有不开心的事吗？”D停顿了一下，说“不是”又停顿了一下，说“我头疼”。
同样一反常态，D没有要求吃东西——这个可以作为他身体不舒服的一个外在证明。
坐下来后，我继续问D问题，以查看他的实际状态。我问：“你是觉得整个脑袋都疼，还是半边脑袋疼？”并且用手摸我自己的头，以增加视觉辅助。
D摸着自己的脑袋，回答我说，“这半边脑袋疼，这半边脑袋的一半疼”，同时用手指示给我看。
我又问，“是怎么个疼法呢？是持续性的疼，还是象触电一下，一下一下地疼。”
D说，“象触电一样”。
这个时候，我基本可以确定D所说的头疼是真实的表述。

D的妈妈说，“他刚才在游泳的时候，疯得很，就是我告诉他结束了，让他出来换衣服回家了，他才不高兴的。”——孩子即使身体不适，也会打起精神做他们十分感兴趣的事，最常见的是电视和游戏机。


由于D的哥哥今天不在家，而且D又头疼，所以我临时决定今天不玩游戏了。和D聊了一些其它的话题，并且提前通知D下一次我们要做什么。这中间，D提了三次想玩我带去的一个游戏。


D指着游戏说“我们可以玩这个游戏”。
我说：“这个游戏必须要有四个人才可以玩，所以今天我们不玩游戏了。我们下次玩这个游戏好吗？”
D说“好”。


聊了几句其它的，D又指着游戏说“我们可以玩这个游戏”，同样的解释再给一遍。如此重复三次。


我对D说，“头疼的时候，最好是躺下来休息，对于缓解头疼很有效。”
D说“嗯”——没有行动，没有提去躺一会儿的要求
我说，“你要去躺一会吗？”D说“好”——仍然没有行动。
我说，“D，你去躺一会儿吧”D说“好”——然后站起来离开了。
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上面这个例子是在自闭症孩子身上常见的。


在与自闭症孩子沟通的时候，要注意几点：


1. 自闭症孩子通常都有语言方面的障碍——不要觉得孩子特别能说，就说明语言没有问题。即使他们的表达性语言很好，他们在语言理解方面始终与我们有很大的不同。


在孩子状态好的时候，孩子对于日常生活相关的表述都没有问题；不代表孩子在状态不好的时候，也能正确表述。如上面的例子，在D觉得不舒服的时候，他选择的回答是“我不知道”，这是一个非常常见的答案。


——这个时候，我们要选择问孩子简单的是非问题，慢慢地帮助孩子理清思路，从而得到我们想要的答案。


2. 自闭症孩子在建立事物的关系上有障碍——他们即使明白一个指令，一个道理，也不代表他们明白这是我要去做的。


如上面的例子提到的，当我说“今天不玩游戏”，D是明白我讲的是什么意思的，并且也表达了同意；但同时，他又不断地说“我们玩这个游戏”。他并没有把“语言”和现实生活中的行动联系到一起。
---------------除了 和孩子交流中要认识到这个特点 ，请教： 什么办法能使孩子提高？
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