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楼主的痛苦我很理解,读着描述,我都觉得难受,因为我家孩子也出过这些情况。我给几条自己的经验。
1,所有这些行为都是有目的(原因的),需要细心观察记录,是能够找到一些规律的。
2,比如首先考虑的是孩子身体不适等生理因素,诸如感冒,腹痛,牙痛等等,都会增加他发作的频率。我家记录表明这两条曲线是吻合的。
3,即便生理不适,自伤攻击等行为也是不能接受的,但这是他长期习惯来的,根本原因是自闭儿的社交障碍,他不善于学习,不善于沟通听劝,没有能力很快掌握更好的应对行为。
4,应对这些行为的途径有几条,按照时间顺序可从发生前,发生中,发生后,以相应的手段应对,也可以按现场的短期应对和中期长期的策略来考虑干预方向。
5,发生前,就是预警,减压放松,及早分散注意力,把能做的活动做活泼,别让孩子无聊闲下来,大力加强对孩子的关注度。
6,发生中,首要的是安全第一,保护他自己和大人的安全,安全保障之后,可以采取减少关注度,包括围观者的数量、话语、目光、安抚等等。拿出你的小本子,静静地做些记录,也是缓解大人自己的焦虑的一种办法。
7,发生后,自己吸口气,定定神,看好时间,让自己冷静1-2分钟,再做应对,对他对己都有好处。过度的惊慌行为对双方都不好。既然已成习惯,也就别指望几天之内就能彻底改变它,需要耐心和冷静。开始的时候,心中不能忍受,也定好只在他发作有所缓解的时候,上去给予些安抚,鼓励他的点滴进步,这时候,看到他的进步,奖励这中进步,是很有必要的。
8,现场的处理,你自己完全可以拉个单子,做个QA或Konw-How什么的应对选择提示表。
9,长期的策略当然是教他交流技巧,在他有不适,有不情愿的时候,用更可接受的比如口语表达来沟通,也一样,要渐进地鼓励点滴进步,需要耐心。无论现场还是长期策略,都要让孩子体会到大人对他的行为反应是很有差别的,乖的时候大人总是更多关注更多安抚更多奖励,不乖的时候那些都会减少。据此原则,检讨自己的应对,看看是否有做的相反的地方。
药物方面,不要有排斥心理,可去听精神科医生的建议,比如我家孩子现在服用的利培酮就是一种用于自闭儿缓解情绪易怒的药物,这需要专科医生的判断。
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