有关“自言自语”行为的干预问题

jinglenn

很多家长问到孩子自言自语的问题，这个行为在干预上是有很大难度的，到目前为止，这方面的研究报告也不是很多。从效果上来讲，虽然发表的研究报告多是说行为在干预的过程中有所改善，但研究并不涉及行为在日常生活中的改善情况；或者应该说，即使在实验中，行为可以得到控制和改善，要真正泛化到日常生活，还是很大的难题。

自言自语，如果在孩子一个人的时候也长时间地发生，基本上这个行为是属于自我刺激的行为；也就是自言自语本身带给了孩子否种程度的满足。对于自我刺激的行为，一般的干预方法是切断行为和刺激之间的关系；或者找到其它适当的制造相类似刺激的行为来取代；或者是提供外在的相类似的刺激来满足需求。第一种方法，对于自言自语这个行为来讲，在操作上来讲有一定的困难。举例来讲，如果刺激是来自于发出的某种声音，提高环境的噪音，使得发出的声音没有办法刺激孩子的听觉，也就是切断了行为和刺激的关系，行为有可能会相应地减少。但负面作用也是明显的，高噪音的环境对于身体健康有负面的影响，而且也没有办法在高噪音的环境下展开学习或娱乐和活动。

下面介绍的两个研究，都是外在类似的刺激来取代发出声音的刺激，从而减少自言自语的行为的。在干预前，都需要对刺激（强化物）进行研究，以确定孩子自言自语的行为到底满足于哪个方面。

Taylor, B. A., Hoch, H., & Weissman, M. (2005). The analysis and treatment of vocal stereotype in a child with autism. Behavioral Interventions, 20, 239-253.

他们的研究对象是一个四岁的女孩子，实验的环境是在学校教室中。首先，他们提供给孩子两组不同类型的玩具，一组是发声玩具（声音、音乐、或讲故事等），一组是无语玩具。在给孩子自由选择的前提下，发现孩子总是选择发声的玩具，并且他们观察到孩子在玩发声玩具的时候，自言自语的行为就相对地减少了。所以他们选择了用发声玩具和为强化物来干预孩子的自言自语的行为。训练以一分钟为起点，让孩子玩玩具，闹钟设置在一分钟，告诉孩子说“如果她安静地玩玩具，当她听到闹铃响的时候，她就可以玩有声的玩具（30秒）。在干预前，孩子一分钟内有50-100%的时间都在发出各种声音或自言自语，第一阶段训练后，达到一分钟内0-30%的时间发出声音。之后训练的强度渐渐加强到五分钟，最终是实现孩子在五分钟内大约有5%的时间发出无意义的声音或自言自语。

Falcomata, T. S., Roane, H. S., Hovanetz, A. N., Kettering, T. L., & Keeney, K. M. (2004). An evaluation of response cost in the treatment of inappropriate vocalizations maintained by automatic reinforcement. Journal of Applied Behavior Analysis, 37, 83-87.

这个实验的对象是一个18岁的男孩子。在训练进行前，也是先测试了孩子对声音的满足来自于哪里。他们提供给孩子两个房间，一个是音乐房，里面音乐在持续的播放；另一间是唱歌房，在里面孩子可以自由地高声唱歌。测试结果发现，在可自由选择的前提下，孩子绝大部分的时间都呆在音乐房内。训练的方法是Non-contingent Reinforcement（中文的意思大概是：非跟随行为强化——换句话说，强化物的给予不是跟在行为的发生之后的）和Response Cost（指的是，当目标行为发生的时候，孩子要为这个行为付出一定的代价，也就是某部分的强化物会被拿走）。训练的过程大致是这样的，给孩子听音乐，在听音乐的过程中，如果孩子发出自言自语的行为，音乐就会停止5秒；如果孩子在这五秒内没有再发出自言自语的声音，音乐又会持续播放。每次训练持续十分钟，在训练前，孩子有99%的时间都在发出无意义的声音，在训练后减少到1%。

家长最常用的方法是干扰和引开注意力，这种方法也是实验证明有效的方法。

Ahearn, W. H., Clark, K. M., MacDonald, R. P. F., & Chung, B. I. (2007). Assessing and treating vocal stereotype in children with autism. Journal of Applied Behavior Analysis, 40, 263-275.

这个研究的对象是四个孩子，年龄分别为3岁，11岁和两个7岁的孩子。干预的方法：当孩子发出非功能性的声音时，老师会打断他们的行为，然后问他们一些其它问题，并且让孩子回答（正常功能的语言）。每次训练以累积五分钟孩子不出去非功能性声音或自言自语为标准（计时器记录孩子不发出非功能性语言的时间，例如30秒，孩子发出声音，计时器停，老师问问题，然后停止交流，继续计时，直到满五分钟为止）。实验的结果显示：在干预的过程里，孩子的自言自语都降低到相对比较低的水平，而自发性的功能性语言在三个孩子身上都发现有增加。

我自己曾经尝试使用过最后这一种方法——打断行为和转移注意力，来干预一个孩子的自言自语的行为。那个孩子十岁，阅读能力相当地好，词汇量很大，他的行为表现是不断地在背诵书或电影的桥段，一字不差，而且这种行为基本上是持续性的。行为功能分析的结果显示他的自言自语是属于自我刺激的行为。（1）在训练的初期使用的方法和上面研究的方法基本一致，我和他坐在教室里，桌上有书或者玩具，他们可以看书或玩玩具。当他自言自语的时候，我就会要求他看着我，然后拿一些图片问他与图片相关的问题。在训练的过程里，孩子渐渐地了解我会叫他做什么，有一段时间，他坐下来就会去拿我准备的那些图片，然后告诉我图片上是什么。这个原本是属于功能性的行为，但如果它一旦重复发生，那就又变成了刻板行为。（2）之后，我又改变了训练的方法，在干预方法中加入了外在强化物（mini M&M），并且用其它的问题来取代图片，同样的，一开始的时候，孩子的应对就比较好（外在强化物的作用），但一段时间之后，要引起他的注意力并且让他回答问题就又变得困难。（3）之后，我再次改变了干预的方法，因为孩子特别擅长拼单词，我就和他玩拼单词的游戏，并且画了一张表，把M&M放在表的中间，如果他的拼单词和单词之间没有发出其它的声音，M&M就会往他的方向移动，三格之后，他就可以吃M&M；如果在拼单词之间他有自言自语的行为，M&M就会往我的方向移动，同样的，三次之后，我就会吃掉他的M&M。再一次，这种干预在初期的时候有效果，但渐渐地，他的反应又减弱了。所以，一直到我结束学校的工作，并且坚持做了一个月的家访（一个星期两次，每一次一个小时）之后，他的自言自语的行为并没有得到解决。

总结上面所讲到的内容：
1）        自言自语的行为，要通过行为功能分析来确定它是不是属于自我刺激的行为；如果不是，就可以用其它的干预方法。
2）        当确定了自言自语是属于自我刺激的行为后，我们还需要尝试去找出来刺激源是什么。每一种自言自语的行为都有不同的表现形式，有一些是发出不一样的声音，有一些是重复词或句子，有一些是唱歌或哼音乐，有一些是重述书或电影。每一种表现形式背后的满足都不一定相同。例如，发出不一样的声音，有可能是感觉口腔或喉咙的震动感；也可能是感受某种频率的声音；唱歌，刺激有可能来自于某种节奏或类型的音乐，等等。这些区别对于干预方法的选择以及效果都是很重要的。
3）        干预的基本原则还是切断行为和刺激之间的关系，所以尽可能地往这个方向去想办法。提供外在的类似刺激是一种方法，类如喜欢音乐的孩子，如果在听音乐的时候可以安静，可以用这个方法（但注意，干预不是说让孩子长时间地听音乐，而是通过音乐让孩子做到安静，渐渐地要减少音乐而孩子仍然可以保持不自言自语）。另外一种常用的办法就是打断和引开注意力。虽然我对孩子的干预没有成功，但可以看得到的是，在干预的过程里，改善是可以看到的，所以并不是说干预完全没有作用；干预的频率太低可能是影响到效果的最主要原因。其次，干预的方法要不断地更新，方法与方法之间类似，但不完全一样，以避免孩子产生新的刻板语言或者对于你提供的活动失去兴趣，从而更愿意花时间在自言自语上。
4）        干预一定是要有计划的。如果孩子在某种环境下，一下子就没有自言自语的行为了，说明这里面的某种元素是我们可以用在干预方法里的，而不是说把孩子一直扔在那种环境下，就解决问题了。比如孩子在听某些音乐的时候不说话了，我们也不能让孩子永远地听音乐下去。当然，在家长忙的时候，可以通过这些无害的方法，让孩子不致力于自言自语，以减少他从自言自语中得到的刺激，也是应该做的部分。
5）        不要孩子重复讲一些语就觉得那是刻板语言、是没功能的、是自言自语。刚开始有语言的孩子，会不断地重复他刚学会的词或句子；刚开始对书或电影感兴趣的孩子，会不断地重复他喜欢的桥段；刚开始对童谣感兴趣的孩子，会不断重复地唱某个他喜欢的片段。这些情况在发生的初期，要多观察，但不要过度紧张。如果孩子的重复随着他学习的内容的改变而改变的话，那就不需要过多的干预；但如果孩子过多地（例如，整个小时或几小时）重复同样的内容，那早期的适当干预（例如：引开注意力）就会比较好，以免自言自语的行为在不知觉中就渐渐被强化了。

以上内容供大家参考。

jinglenn

别的自我刺激的行为干预的原则也是类似的，但干预方法的灵活度要大得多。

jinglenn

回四楼，从你描述的情况来看，孩子的这个行为不属于自言自语的行为；第一，他讲话的内容在不断的变化中：这种变化不仅是他加入了新的元素，也包括他每一次描述时用的词句以及句子的顺序有不同；第二，他有交流对象，而并不只是自己唠叨。

这个行为或者可以归因为自闭症孩子的兴趣狭隘，有正面和负面的影响。正面的影响：自闭症孩子对于自己感兴趣的东西比正常发育的孩子有长性，所以当他们学习某个感兴趣的东西的时候，因为花的时间精力多，学得有可能比正常的孩子还要好；负面的影响，社交性会受到很大的影响，一直感兴趣在一件事上，同龄的小朋友早就不感兴趣了，渐渐就懒得再来跟孩子交流讨论了；而其他孩子感兴趣的东西，可能我们的孩子又不感兴趣。

干预：（1）孩子喜欢的东西，只要不影响他的正常生活，不影响他的学习，也不需要过多地去禁止；甚至可以拿他喜欢的东西来做强化物用。没有人听他讲未来城的事，当他完成作业，妈妈就来听他讲故事，对孩子也是一种动力。（2）在孩子喜欢的东西的基础上扩展他的兴趣；举个例子来讲，未来城里是不是有交通工具？有什么样的交通工作？以什么交通工具为主，比如汽车，有哪些汽车，汽车是怎么跑的，。。。。。。。有一些新的内容，孩子就又可以去和其它的孩子交流了。

供参考。

jinglenn

ZC，应该只是想象力，而不是幻觉。你的孩子是有语言沟通的，如果他用的词是“我看到。。。。”“我听到。。。。。”这一类，那才往幻觉上去想。自闭症和幻听幻视是不挂勾的，所以正常情况下，不需要往那个方向去担心。

自己跟自己说的时候，如果持续的时间很长，而且讲得非常刻板，就是每次都用一样的句子和语序，那是有自言自语的嫌疑的，那个时候就打断他一下吧。

jinglenn

XUMA，按你的描述，这种哼哼很大程度的可能性是自我刺激性的自言自语。正如我发这个贴子所提到的，很少有有效的干预办法。你试下，有没有什么特定的音乐孩子喜欢的，是不是在听到某种音乐或声音的时候，他会停止哼哼——可以从他的哼哼相对接近的声音或频率方面开始着手去找。再有，就是孩子能不能在你的要求下做到停止哼哼，哪怕只是很短的时间；如果有可能，可以在这个基础上，刻意地要求孩子不出声音，然后给强化物。但不管用什么方法，干预的效果都是没有办法保证的。

jinglenn

嗯，能扩展肯定是最好的。。。不过孩子对于写就会很排斥，千万不要逼得太狠哦。。。

jinglenn

哈哈，其实我自己不是很仁慈的，孩子要真能明白我教父母那么多招“整”他们，早恨死我了。。。

jinglenn

一般来讲，自己对自己说话，都可以被列入“自言自语”，也是自言自语的本意嘛。不过是不是刻板，就要再分析了。如果回忆的事、或者扮演游戏的内容一直都在变，可能也不能完全被列入刻板，但肯定可以被归入“社会性”不足。引导一下，让他把故事讲给家里人，自己玩角色扮演，但是演给家里人看。

供参考。

jinglenn

kangkangbei，这个听起来貌似是惩罚用得太多了，但肯定初期的时候又不够狠，所以你的惩罚用得肯定没有符合惩罚的原则。（我上次提到用忽略的原则，看来要再细写写用惩罚的原则，呵呵）。

我们一般不在没有办法的情况下是不提倡用惩罚的；即使用了惩罚也要看有没有效果，如果没有效果就不再用。不管用什么方法干预孩子的行为，首先不能让自己进入死角。让孩子给将军了，这戏就唱不下去了。

不管是不是逆反，我们还是针对单个行为，不适当的行为，原则还是这几条：（1）引导孩子应该怎么做，而不只是说“不应该怎么做”；（2）尽量使用强化物去强化“应该”的行为；（3）需要惩罚的时候，尽量使用负惩罚，如time out，就是拿走孩子一直拥有喜欢喜欢的东西（比如上电脑，看电视，上超市。。。。。。）；（4）使用正惩罚的时候，一次罚到狠，别讨价还价，别恐吓而不做；但如果没有效，下一次就不要再用了。例如打孩子，我碰到过有自闭症孩子对疼痛不敏感的，你打了他，他还让你接着打，你就没折啦。象这种情况，打过一次，就别再打了，因为不管用。

您提到的情况，我建议您从正强化和负惩罚着手吧，把正惩罚暂时放一放吧。

供您参考。

jinglenn

再加一条，用负惩罚的时候，别理会孩子讲什么，他再怎么讲，把他喜欢的东西拿走了，肯定心里不乐意，别让他在口头上占了便宜。

比如你说，今天不让玩电脑了，如果孩子说，明天也不玩，忽略，当没听到。明天行为好，他自己要玩，你也让他玩，别去计较他讲了什么。

不过，负惩罚也不宜用得过多。干预行为问题的时候，一段时间只针对几个特别重要的问题，集中干预；剩下的，先放一放，把要修正的先修正了，再着手其它的。一下啥都要罚，那孩子的生活就没啥乐趣了，换句话说，他没啥动力去努力啦。

jinglenn

飞翔的小鸟，你给我出难题呢。

其实每一个具体的案例都需要根据孩子的实际情况来计划干预方案的，这个实际情况不仅包括孩子的行为，也包括很多其它看似相关或不相关的信息。

我能给的建议只能是你从哪方面去想办法，但不能给你的操作建议。孩子如果只是在午睡的时候出声音，这种行为并不一定是刻板的自言自语（当然也不一定不是）。交流是用来打断自言自语，而其实你的目的是要孩子安静的午睡，这个时候，自言自语的行为就在于其次了，要把视角转到午睡这个行为上去。

观察孩子在什么样的情况下比较容易入睡？听音乐？给孩子戴上耳机，很轻地放一点轻柔的音乐，是不是对孩子的自言自语有帮助？孩子说话有多大声？是不是可以小小声的说？孩子需要多久才能入睡？在什么样的情况下入睡最快？结合所有的信息，你可能可以找出一个相对比较理想的方案来让孩子午睡。

供参考。

jinglenn

孩子的这种语言应该不属于自言自语的范畴。这种语言在初期是被强化的，因为当孩子刚能区别生活中的不同的时候，大人会表示惊喜并给予很多肯定。这种语言在生活中的不断重复，是因为孩子在寻找大家的注意力或大人的肯定，即使你不回答他，也是另一种肯定，因为一般情况下，如果他讲错的话，大人是会给予纠正的。

生活上的自动语言和回答问题是两个概念，生活上的自动语言，孩子感觉到自己对他身处的环境有所控制，从中也会得到安全感；而学习上类似的语言，是对指令的服从，这是一个有压力的过程，并且孩子没有控制感。这也可以理解为什么孩子自己愿意讲，也会讲，但就是不愿意在学习的时候讲。

不知道你家宝宝几岁。如果这种语言符合孩子的年龄阶段，那么还是应该多鼓励，并且在这个基础上进行语言扩展。以你举的例子来讲，阿姨戴帽子了，阿姨戴什么帽子呀，帽子什么颜色呀，帽子好不好看呀，妈妈有没有这样的帽子呀，还有谁有一样的帽子，妈妈没有戴帽子，妈妈为什么没有戴帽子，妈妈的帽子什么样子的，你有帽子吗，你的帽子什么样子的，你什么时候戴帽子，你喜欢你的帽子呀，你的帽子哪里买的或谁送的，你的帽子什么时候买的。。。。。呵呵，相关于每一个主题，我们都可以扩展开去问很多问题的，人物、时间、地点、物品特征、对过去事件的回忆、感觉的表达，等等等等，多种语言训练都可以融入其中了。

至于桌面训练的时候，一是培养孩子坐桌面的习惯，二是训练的内容不要太单一，以内容形式来提高孩子的兴趣，三是要提供适当的强化物。

供参考。

jinglenn

Kangkangbei，没觉得有失礼的地方啊，不用那么客气。

大家都加油吧，我这里只能出出主意，真的怎么样做，只能靠大家自己了。

jinglenn

kangkangbei，你说的这些问题，虽然影响到孩子的社会性，但听起来更多的象是行为问题。换句话讲，在很多情况下，他不知道应该怎么样去正确地表达自己。社会性上，他会主动去和小朋友玩，甚至去打小朋友，其实都没有把他自己从这个环境里单立出来。

我见过的孩子，大部分来讲，是哪里没有人，他们就往哪里跑。大家坐一堆，他们就坐另一边，甚至坐到教室前面（因为前面是老师坐的，没有人）；大家在操场上抢着玩一个器械，他们就跑去玩没有人玩的那个；要把他们拉到人堆里，比啥都难。

你提到的这些问题里，包括了很多可以教也必须要教的内容：1）怎么样跟别人要他想要的东西？2）怎么样解决和小朋友之间的纠纷？3）怎么样要请小朋友和自己玩？等等。这些细节的问题，都是需要一点一点教的。如果孩子的能力可以，最好就是在和小朋友在一起的环境里教，可以在周末的时候带上孩子和其它同年龄的小朋友一起出去玩，在这个过程里教孩子。这是一个长期的过程，不是一次两次就能教得会的。特别是孩子在用他自己的方式解决问题，而且在他看来他也解决了问题，所以他用的方法的结果是自然强化了他的行为的。没有机会的话，在家和孩子做模拟情景游戏，在这里过程里教。

具体怎么样教，还是要强化孩子正确的行为。别过分纠结孩子做得不对的地方，比如抢人家的书，也别老是重复讲“不要抢”，而是教孩子应该怎么样去沟通，“XX，你的书可以给我看一下吗？”XX说，不行。孩子说：“那我们一起看可以吗？”XX说，不行。教孩子学会放弃，或者去找老师。总之，要教孩子正面的解决问题的方法。

供参考。

jinglenn

回32楼，孩子的这种行为一定是和它后面的结果有关的。哭着喊着，最终是不是还是让孩子达到目的了？我猜应该是的吧。从第一次哭喊的时候就没有能忽略孩子，也没有教孩子正确的方法去应对，那么哭喊也就成了孩子唯一会且有效的应对方法了。

他做错事，你惩罚他不和你说话。惩罚多久？在这个过程里，你是不是确实没有和他说话，除了没有和他说话之外，有没有视线上的接触，有没有肢体上的接触。例如，孩子一直跟在你后面，你有没有想办法让你根本不能跟上你？象方老师做的，把自己关进厕所，呵呵。如果这里面的任何一点没有做到的话，那么这个忽略就是没有做到哦。最终来讲，对于孩子做错事的行为，你所做的这个“忽略”有没有起到效果呢？

我有的时候看问题会比较冷漠，请谅解。对于孩子的哭闹，很多情况，是他们根本也不知道怎么样来沟通（小婴儿只能通过哭来让大人明白他饿了、拉了，这是一样的道理），所以，并不是孩子的错。但是，在日常的干预过程里，有的时候必须要狠下心来，要教会孩子，除了哭闹还有其它的方法可以解决问题。所以，一般情况下，我对哭闹行为是不纵容的，即使知道是孩子的能力所不及导致的，也不会心软。举个例子，孩子想要什么东西，又表达不出来，结果哭闹了；在哭闹的当口，我一定是会忽略的；但在过程里，我会注意观察孩子到底想要什么，努力去找出来孩子的目的是什么，然后等孩子哭闹结束之后，再通过其它的方式去让孩子实现他想要的。

我在带的一个小孩子，四岁，完全没有语言。他想要得到东西的方式就是直接伸手去拿。我对孩子的妈妈说：对于这个行为，我们不能完全忽略，也不能让它消除，因为这个是孩子目前能与我们沟通的唯一方式；如果他不去拿了，那我们根本就不知道他想要什么。但同时，我们也不能再强化这个行为。例如孩子看到人家在喝果汁，他也想喝，他就会直接伸手去拿，而且手指都直接伸进了人家的杯子里，人家也知道孩子的情况，看到他想喝，就会喂孩子喝。我建议说，这个时候，最好是不要直接给孩子喝果汁，而是忽略。等一两分钟，倒一杯果汁放在孩子看得见的地方，然后引导孩子拉妈妈的手去拿果汁，然后才给孩子喝果汁。不管是哪种程度的孩子，我们总能想出比哭闹抢稍适合一点的沟通方法，关键在于我们有没有用心去想办法。

供参考。

jinglenn

回30楼，昨天错过了你的贴子，今天差一点又错过了，呵呵。不是故意“忽略”哈。

我自己碰到的大部分的情况是，孩子在专心做某事的时候，是能停止他的自言自语的。当没有什么事可以做的时候，就又开始叨叨了。

您的孩子似乎是有点类似这样。（我一再强调，我没有看到过孩子本人，是不能妄下判断的，只是估计猜测，所以别把我说的当真理哈。）

弹琴和写毛笔字的时候可以不出声，这个很不错哦。

做数学的时候会唱题，这个是不是跟训练有关呢？我们通过训练的方式教孩子做题，所以会读题，然后教孩子计算过程，然后孩子说出答案，这整个过程都是发声的。所以我带的孩子也有这个问题，即使现在有能力自己做题了，他也是念题，念答案，然后看我一眼，我点了头，他才把答案写上去。所以，到了这个阶段就要再想办法去建立新的行为模式（数学教完了，开始教怎么样正确地做作业，这是完全不同的两个训练项目哦。）

干预的方面，我能想到的办法，1）如果孩子的数学能力很不错的话，试着和孩子玩抢答的游戏，妈妈写题板，爸爸和孩子举手抢答，抢到回答的人只说答案不念题，这首先把念题的部分给淡化掉；然后再改变下游戏的形式，把答案写在纸上，不能让竞争对手看到。如果孩子对了，爸爸错了，孩子就有巧克力吃；如果大家都对，就是平手，谁也没赢，继续下一道题（当然，妈妈要提醒孩子，别说出来，别让爸爸知道）。别忘了，当孩子说答案的声音比较轻的时候，你就要故意做错，让孩子拿到强化物；然后等这个行为巩固了，就提高要求，要声音更轻的时候，你才写错答案；到最后才是他完全不说话，你写错答案。千万别一开始就要求他不说出来，你才写错答案，那孩子肯定是做不到的。一直拿不到强化物，他可就没动力跟你玩下去了。等行为完全巩固了，最终再想办法慢慢过度到写作业的过程里去。2）硬来的办法（我自己没试过哈），想办法让孩子没有办法说话，比如嘴里含了东西，拿手或毛巾捂住自己的嘴，另一个手写题；但前提是孩子能明白，做数学的时候不能出声，只不过自己没有办法控制自己的行为，所以才借由外力来帮助自己不出声。否则的话，孩子的排斥心会很重的，干预的过程也不会很舒服。我建议你先试试第一种玩游戏的方法？

打球时候的自言自语，就比较困难了。如果孩子还是可以打球，或者暂时放一放？你提到他有不出声的时候，最后脸上露出笑容，觉得他是自己在心里想，那就基本没有什么问题了，只要不影响他打球，他想些啥应该没有关系吧。拿眼角余光看东西，在很多自闭症孩子身上都可以观察得到。跟人说话的时候，当然是很不礼貌，需要教孩子正视；打球的时候，如果不是太影响，也暂时放一放吧，毕竟一个活动里只能注重一个问题，如果关键在于让孩子学打球，那么只要不太影响打球的问题就不去太计较了；如果是要干预孩子的自言自语和不正视的行为，那从其它的时间环境着手，然后再把教正确的行为慢慢泛化到打球中来。

供参考。

jinglenn

kangkangbei，上面提到的内容，虽然只是三句话，但包括的内容可能是成百计的，每一个情境都是不一样，所以千万不要急哦。孩子在有些时候做对了，有些时候做错了，也别暴躁。想好的原则就坚决地去执行，对于不好的行为，不一定要去惩罚，可以暂时忽略，但记着一定要不要去强化了。加油。

babybaby3，孩子的数学能力不错而且有兴趣，为什么就害怕强化了呢？孩子有这样的兴趣是好事啊，呵呵，除非看到负面的影响，否则就不要太害怕。特别是孩子上学后，如果有某方面能力特别好的，一来他自己会更自信，二来其它小朋友会佩服他，而且主动来跟他交朋友（这是天性），所以应该是好事啊。

捂上嘴也会发出声音，那是肯定的，但发出的声音的强度和完整度肯定会减低，这就达到第一步的目的了。我们在干预行为的时候，很少有可能一步到位的，都是要从强度、次数和持续程度上一点一点地减弱某个行为，最终实现到可接受的强度、次数和持续程度。 当然，我个人也会更支持从游戏里去解决问题。

打球的时候，你在边上叨叨，确实也有点奇怪的，关键是不管用不是吗？既然不管用，就先省点力啦，呵呵，实在看不下去的时候，就出去晃一圈，调整一下自己的心情，然后回来接着看，哈哈。

讲件今天我做训练时候的事吧，让大家轻松一下，笑笑，也给大家打打气。

大家都知道自闭症的孩子的注意力是很差的，需要我们不断地把他们从某个他们专注的事上拉回来。教这个孩子数学，让孩子读题，然后会辅助他计算过程，然后让他把计算出来的答案写在纸上。孩子在过程里，总喜欢注意笔上的一个小三角的标志，我就刻意地把转了半圈，让他看不到那个标志；然后呢，孩子就开始注意我转过半圈的那个地方的某个图形（因为他总很很刻意地把笔转到一个完全一样的位置，当然他怎么拿笔问题并不大，问题是他会一直盯着那支笔看）；我就又把笔转了一点点，这回他不干了，坚持要把笔转回原来的位置；我就把笔拿过来，找了白纸和透明的封箱带，把笔上的图案全给包起来，成全白的了；再把笔交还给孩子，孩子就一直看着封起来的笔，然后笑着对我说“broken（坏了）”。我真是哭笑不得，只差当场晕倒了，反正折腾半天，他的注意力就是没回到数学上去。呵呵，我其实想说的是，在每天给孩子的训练中，我们都会遇到这样那样的问题，我们就需要不断地想办法去解决问题，有挫折的时候，但总会有解决的时候的。大家一起加油啦。

jinglenn

贵贵姐姐，你提醒他，他可以安静十分钟，这是很好的了。保持提醒他安静，并且在他安静的时候夸讲他的“安静”，以提高他自己的警觉性。再有就是，如果能找到他的自言自语的刺激源是什么的话，外在的提供刺激，如听儿歌，看广告，都是可以让他在日常生活上接触的。

jinglenn

zyczc，“难为情”是一种情绪，在你提的这个环境情况下，如果孩子没有显示胆怯，应该说也没有必要刻意去教吧。正常发育的孩子里，有好多也是在生人面前不胆怯的，大家应该说是更喜欢那种类型的小孩子吧。

但是，你的女儿也不是因为不胆怯才有那样的表现，不过这个问题也不用去纠结。你提的情况，基本上是属于孩子不知道怎么样去回答这个问题。当人家问“教了什么儿歌”，最正确的回答是“儿歌的名字”。这里就涉及好多问题：1）孩子知不知道人家问的是什么：如果孩子直接就唱了，那有可能她是知道你在问什么的；2）孩子知不知道这首歌的名字是什么？如果不知道，她当然不能说出来，这个要你去发现。3）孩子知不知道，人家问的这个问题，不是叫你唱，而是叫你说。如果前两条孩子都知道，那这一条就可以教孩子说出儿歌的名字。4）孩子唱的时候没有理别人的反应，并不一定完全就是孩子自言自语，孩子有可能还是唱给你听的，如果是你问了之后她才唱的，只不过她的表达方式没有让你觉得她是唱给你听，而且她也不寻求你的进一步的反应。这种情况，也需要你去引导她。问她更多的问题，给她更多的指令，然后是互动，然后是夸讲，看孩子在这种互动里有没有“高兴”的表现。如果孩子对于这种互动不感兴趣，你就要想更多的办法让孩子对这种互动感兴趣，否则她的表现始终都会是冷冷淡淡的，就好像她完全沉浸在她自己的世界里一样。

供参考。

jinglenn

lsqsmz，一个行为消失了，别一个替代行为又出现了，体现了孩子对某种刺激的追求。如果可以找到某种游戏或适当的行为可以满足孩子在这方面的需求的，培养孩子在正确的游戏和行为方面的兴趣，是唯一的解决途径。如果找不到适当的替代的话，孩子就会自己去找适当的替代，这个问题就很难彻底解决了。不过你的孩子在干预之余，可以不去做那些干预过的事，还是相当不错的表现。希望在孩子的理解力不断的提高的基本上，他的兴趣范围会慢慢扩大，对于减少无意义的自我刺激行为，也会有帮助。