《自闭儿教养宝典》读书笔记

笑咪咪

下面引用由[U]柳暗花明2009[/U]发表的内容：

  
请教一下没您家宝宝不找大人您是怎么训练解决的？我家孩子2岁半，带到外面就自己瞎逛，不知道找人，我们也很着急！

要训练孩子的参照能力。你的孩子还小，不能用那些比较残酷的方法来对付（比如将孩子扔在外面，然后再让他找大人，也不能用发一个指令，然后训练他正确反应），建议先进行“追逐性游戏”和“抢东西”的游戏，让孩子学会参照后才开始正试训练。有兴趣的话可以参照“李宝宝的自然教法”之“不找大人的训练”及“抢小狗”，注意，要先训练“抢小狗”，但仅仅这个游戏不能解决问题，家长要自行设计更多的抢东西的游戏及追逐性游戏才可以，可以参照RDI第一阶段水平一来设计。李宝宝的这个问题我们从开始训练到解决，用了近一年的时间，现在可以象正常孩子一样带他出去不用担心会走失了。

笑咪咪

下面引用由[U]sunnywang[/U]发表的内容：

建议看看原版的 the child with special needs,台湾那位翻译的，实在不怎么样，当然，还是要感谢她翻了这本书，但要是翻得不好，那简直是害人加误人，
地板时光的精髓，在于抓紧一...

这本书应是“特殊儿教养宝典”，也有中译本，比“自闭儿教养宝典”要厚一倍，我一直想读，但总是翻不开那本书，请常来分享。象F版的RDI笔记，就让我省事不少。

笑咪咪

续116楼

2.以一种有情绪意义的方式参与这个世界.“婴儿会看、会听、会闻、会尝，不过因为不信任这个世界而想要逃避，因此宁可选择不使用这些能力。自闭症相关障碍儿童，若是对于感觉刺激的反应过低或反应过度，而必须藉由外力将他们拉进外在世界，或因为信息处理能力的问题而容易在感觉信息输入时感到因惑，那么他们就难以建立上述能力。”

正常孩子这个阶段很快就过去了，但不知道为什么我们的孩子却需要“外力”来帮助他进入，李宝宝也是这样一个孩子。因为他“不相信这个世界”，而当时我们根本没有这个意识，认为是他的性格问题,采取的强制措施,结果出现了孩子宁可相信自已错误的判断,也不相信父母的情况.有一次在布吉,他看到一条有点象回西丽的路,就一定要往那条路走,我们怎么拉,怎么说他都不相信我们,而是一个人往前冲,而且那是在夜晚,那条路还是一条临时通道,路灯很暗.

笑咪咪

3)促进有目标的情绪互动,主要有"好玩的声音\脸部或感觉游戏"及"沟通循环的游戏"
5)强化形成各种想法的能力,主要有"让我们一起聊聊天和让我们一起假扮游戏

K老师，阶段三的内容与阶段五的内容我们如何把控重点？

笑咪咪

3.与外在世界做有目标的互动.这是正常孩子半岁的能力,李宝宝已通过.
4.将一连串具有目标的行动组合成一种模式.这就有点难了,不过还是可以进行训练的,书上列举了一些方法:找东西,穿越障碍,排序等等.这些对李宝宝而言已不成问题,因此我们进行的是有时间跨度的训练,目的是提高他的逻辑思考能力并用这种能力来达到目的.最近的做法就是赚钱,然后用赚到的钱在星期天去游乐场,打算再过两年,能力再提高一点的话就要去摆地摊了.

现在李宝宝开始对钱有感觉,在学校得到老师表扬回到家是有钱拿的,认真做作业也是有钱拿的,肯尝试新的食物,特别是带有异味如辣的,也有钱.如果是正常孩子享有这样的待遇,那没过多久就会掉到钱眼里去了,但李宝宝到现在,仍然不会主动"赚钱",到目前为止,仍然没有听到李宝宝说:"我做作业,爸爸给我一块钱好不好?"如果有了这样一句话,这个项目大约就要准备停止了.现在他还只是在意放到包里的钱有没有因为做错事被罚款而变少,但他又不会将自已的包藏好,不让大人发现.我们如果在不告诉他的情况下将他的钱拿走,他也不会发现,看来将来李宝宝的工资只好全部交给老婆保管了.

笑咪咪

下面引用由[U]kwenma2[/U]发表的内容：

阶段三的内容:　强调的是相互之间的基本的交流。用一些基本的方法展开互动，要他ＯＰＥＮ　ＣＩＲＣＬＥ或者ＣＬＯＳＥ　ＣＩＲＣＬＥ，从而跟你形成很多互动回合。

阶段五的内容:是在阶段三的基础上，要求...

K老师，第五阶段你们都进行了哪些游戏？

笑咪咪

5.使用想法.到了这个阶段,孩子以现实为基础的逻辑思考能力开始出现.试验的方法很简单,买回一些冰琪淋,放到冰箱,不要让孩子看到,然后问他:"我们有冰淇淋,宝宝帮我拿来好不好?"如果孩子知道到冰箱里去找,OK,孩子就已经具备了使用想法的能力,至于到什么程度,那要依孩子的经验和家长的训练而定.

6.建立不同想法之间的联结.如果能精熟这一点,孩子就有了思考的能力.遗憾的是李宝宝在这点上仍是处于初级阶段.我只好从不同的事物或事情之间的联结开始训练.

方法一:两词造句.例如我会说:"用水和杯子说一句话",李宝宝回答:"杯子里有水",在他还答不上来的时候,我会先拿一杯水放在他面前,然后再问.
方法二:单词造句.这次只给他一个词了.这时需要从他最感兴趣的东东开始,例如用"火车"造句,这时李宝宝是非常感兴趣的.然后过渡到虚词.
方法三:关联词联想.具体方法是我说一个词,李宝宝说一个相关的词.例如我说熊猫,他说竹子,我说肯德基,他说鸡腿等等.

笑咪咪

第十章 更高层次的抽象及反省式思考.

这里讲的是多因思考能力,本项我们仍未能真正进入,仍然是处于有机会就试一下的状态.我的感觉是李宝宝仍未能达到这一层次.书上举了一个让我吐血的例子来说明问题:"美国为了能在革命战争中获胜,必须获得法军的协助,因为法国一向与英国对立,而英国是美国的敌国"

李宝宝离这种思维还有十万八千里,而书上说七岁左右就能精熟多因思考及三角思考能力.还好,李宝宝不到七岁,还可以安慰一下自已.

书上的例子用不上,只能自行设行教案来教.先留空,试一下李宝宝对教案的反应后再回来填坑.

本章还提到了灰色地带思考,指的是做比较的能力,要八岁才能达到,李宝宝的只能先放一下了,现在五比三多多少的问题他都还不能解决呢.

笑咪咪

抽象及反省式思考,对所有的孩子都绝对困难,包括正常孩子,先放过.

使用语言来推理及思考,本项可以进行,书上没告诉我怎么做,个人感觉以下活动应有帮助,准备用来对付李宝宝:
1.猜谜
2.远距离阅读常用句子,及小故事
3.征求意见.用他最喜欢的玩具来做道具,进行不同的组合,让他用语言来指挥,但不能自已动手.
4.进行简单推理训练,如按规律列,比较式推理训练.

作者在这里给出了建立抽象思考能力的操作步骤.
1.确定孩子已精熟六个基本的发展阶段.
2.制造一个激发动机的情境
3.引入新的专门术语
4.制造多种感觉的学习管道
5.让孩子体会到思考的乐趣(最后一条是我加上去的)

笑咪咪

这里提到的六个基本的发展阶段有点莫名其妙.因为前文第四章提到了九个发展阶段,第五章又提到了七个阶段,到底哪个是"六个基本的发展阶段"?我觉得应是前九个阶段中的前六个,不知道其他人的意见如何?

按此对照,李宝宝已可以达到第六阶段,但"精熟"则无法量化.只好先开始了.如果等到我明白到什么程度叫精熟或是等我发现李宝宝开始精熟的时候,黄花菜都凉了.

接下来是心智理论和同理心.
这里可以引用黄豆帖子里的话来说明:
这个社交中的心眼是什么？仔细看，其实就是能把对方的心思看透然后决定自己怎么行动。自闭症的孩子往往第一步就败下阵来了，他根本不知道人家在想什么。别人说话没听懂，social cues没看见。他的能力就这么多。
所以，手把手的教是不可避免的，需要教会的宗旨是：you treat other people the way you want to be treated.不管什么事，一定要让他首先想到别人的感受，和后果。最简单的，他不小心打到你，你要对他讲你的感受：“我被你打到了，很疼啊！怎么办？“他如果没办法，你可以给他选择，”你可以说，对不起，我心里会好些。你也可以掉头就走，这样我会不高兴，下次不跟你玩了。你也可以什么都不说，帮我揉揉，这样我就不疼了。“任何一件小事，都是锻炼。希望经过锻炼，他的第一反应能先落到别人头上，遇事脑子先动起来。

这段话讲得比书上明白多了.

笑咪咪

下面引用由[U]忘了我是谁[/U]发表的内容：

什麽，什麽？ 黃豆？！
哎！這個掃黃的節骨眼上，怎麽就稀里糊塗的“被黃”了，還“被豆”了？
豆娥冤啊！

原来这段话的原创是小忘啊？

被很多人在地里引用，我已经找不到原创了，现在物归原主。

笑咪咪

amberbrowm101的发帖

最近上了个地板时光的网上培训课， 借kwenma的帖和大家交流下。

Dr. Greenspan讲了很多专业的东西，或者说是地板时光的理论基础， 这个严谨很让人钦佩。 具体操作方面评估讲得比较多，训练大方向讲得比较多， 具体操作讲得比较少，因为地板时光强调的 I （individualize）。这也是为什么前面帖子降到地板时光实施起来不好掌握。

1. 强度要求

地板时光强调的是”engage， engage，engage （参与）“。 我感觉这个对做家长的要求很多，想想看你得一刻不停的让小孩也不让自己闲着。Greenspan在一段录像中强调，做地板时光的时候不让小孩有哪怕1，2秒的alone time。 他同时建议每天6-8个20分钟的训练段。以至于在学生交流贴中， 有人提出家长要ABA是因为那样家长可以偷一下懒。不过在被问到那很少时间的地板时光有没有效时， 老格举了个吃饭的例子：饥饿的人有点饭吃再少也是好。 总的说来他认为， 有好过没有， 越多越好。

2.怎么扩展？

expand （扩展）是家长比较关心也比较难掌握的方面。想想看你怎么才能在参与中把小孩可能只有3-4步的双向沟通扩展成40～50步。这个课上具体操作讲得很少， 可能floortime consultant 这个时候就拍上用场了。家长就算是有时间有精力， 没有好的办法吸引孩子注意力也不行啊。

3.小孩主导

地板时光强调小孩主导， 大人随从，从小孩感兴趣的地方入手，这样一些问题就出来了， 那小孩调皮捣蛋怎么办呀？ 刻板行为？ 老格的说法是， 小孩还是要管教的， 怎么管？ 同年纪正常小孩怎么管就怎么管，不过这个年纪不是生理年纪而是孩子的语言，情感水平年纪，而且管大不管小，就是说大方向比如打人，自伤什么的管， 没坐端正， 发怪笑什么的不管。刻板行为自然是通过engage解决。

4. sensory 问题。

好像这个DIR中的 I 实际上就是小孩的sensory profile， 感觉地板时光对提高小孩宗旨就两条， 1）增进和小孩的情感交流，2）根据孩子sensory profile有针对的交流。 这一条也是难中只难。

考过来的宝贝

笑咪咪

"如果同理心的最初阶段进行得顺利,孩子就能进展到一个比较复杂的的阶段,有能力探索发生感受的多种理由,并开始觉察灰色地带.在他们进入所谓的游戏场政治时,同理心能力会继续发展,包括成为学校里社会团体的一份子."

希望自已"成为团体的一份子",这应是孩子社会性发展到可以融入社会的一个标志,李宝宝离这点还很远,不过他开始有了"我们"的观念,例如他会说表哥是我们的,外公外婆是我们的,爷爷奶奶是我们的,对面的陈叔叔不是我们的.看来他的小脑袋里开始有了一点模糊的"团体"的影子了.

笑咪咪

第十一章讲的是独特的生理状态,其实就是感统失调的具体表现.也就是用来说明第一章DIR三原则之一的"依据孩子的神经系统制定出合适的互动方式"的.

独特的生理状态包括以下内容,个人感觉要想完全识别需要一个量表,但书上没有.只好由家长凭个人感觉来对号入坐了.

1.觉信息处理与语言.听觉有对声音过于敏感和过于迟钝两种状况,均会让孩子看起来"听"不到大人说话.有些孩子属于"分裂型行为障碍",无法听懂指示.

2.动作计划及顺序排列能力

3.视觉-空间信息处理能力

4.身体的觉察和感觉

5.身体在空间的位置

6.物体与自我\其他物体及其他人之间的关系

7.空间的恒常性

8.视觉逻辑推理能力

9.具象时期的想法

10.感觉调节能力

11.日常变化及能力表现的范围

12.配合节奏的重要

13.自言自语

笑咪咪

地板时光九个阶段

一、        最初几个月：对于周遭世界的调节及兴趣，重点在于“分享式注意力”：孩子要学习与别人互动，需要具有专注、冷静的态度，并且能从与别人的经验中，从自已看到、听到、闻到、碰到及尝到的内容，以及自已的动作方式等途径，主动吸取资讯。
二、        二到五个月：参与及与人连结：孩子能学到发自内心的一种互动方式，也就是说，孩子有“欲望”成为关系中的一部份。
三、        六个月：意向及双向沟通，共享的沟通。孩子已经开始产生现实感，它主要是建基于孩子能够辨别哪些是自已的行动，哪些是别人的行动，有一个“我”对“非我”做出一些事情。
四、        九到十八个月：社会性的问题解决，情绪调节以及自我感的建立。孩子会使用包含三到四个步骤的动作模式，以达到自己预期的结果，日后又再进步到把几个字汇合在一起，形成一个句子、科学性的思考或甚至数学。所有的进展都建基于越来越复杂的情绪互动。
1.        共享的社会性问题解决：包含得到玩具、视觉－空间部分等的行为模式；得到父母注意的发声模式；与父母一起合作以达到目标的社会模式。
2.        调节情绪及行为：学会控制害怕及愤怒等充满爆发力的情绪，一旦孩子学会与照顾者交换快速的情绪信号，就能在情绪转为强烈之前，直接表达自已对于某个信号的感受。
3.        建立最早的自我感。能理解快乐的我跟生气的我其实是同一个人的不同部分，就跟温和的妈妈以及生气的妈妈都是同一个妈妈一样。这个阶段孩子也开始学习外在世界如何操作，学会分辨赞成及责备、接纳及拒绝，学会按照别人不同的情绪高低状态，以不同的方式回应。

五、        十八个月以上：创造出象征，运用字汇及各种想法。孩子为了能了解及运用字汇，必须先能参与复杂的情绪示意，这样才能将行动与知觉分离，并且将影像保存在心中。他们还必须能将这些影像与自已的情绪连结在一起，并赋予意义，因此建立了象自及想法。孩子经历许多情绪的相关经验及交流之后，保存在心中的影像有了明确的意义，这时开始出现语言能力。通常，孩子能够有意义地运用单字互动，绝对比只是复诵整句话或段落要强多了。语言及利用象征的能力越来越复杂，并依照下面顺序进展：
1.        同时运用字汇及行动表达想法
2.        用字汇表达身体的感觉：“我肚子痛”
3.        用字汇取代行动，表达心中的意向：“打你喔”
4.        用字汇传达一些概括性感受的想法：“我恨你”，通常这些感受呈现两极化，不是全好就是全坏
5.        用字汇表达内心正在考量多种先择的状态：“我饿了，我该吃点什么？”
6.        用字汇来传达一些不一定与行动有关的的已分化情绪感受：“我有一点点寂寞”，或“我感到挫折”
六、        三十个月到六十个月：情绪思考、逻辑性及现实感：你问他：“为什么你想要这辆玩具车呢？”，若孩子已经能够以逻辑方式连结各种想法，他会回答：“要玩啊！”这个阶段的孩子开始学习如何由一个事件引发另一个事件，各种想法如何随着时间运转，以及各种想法如何在不同空间运转，想法可以帮忙说明情绪，同时也学会组合外在世界的各种知识。

能够将自己的想法以逻辑方式跟别人相法连结在一起，是孩子要以新方式体验现实的一个重要基础，此时孩子将内在的经验与外在的经验连结在一起，且将两者区分为主观及客观经验。
七、        多重因果及三角思考：孩子从简单的因果思考进展到能够辨识多重原因，之后就可以进入三角思考，例如他可以比较两个朋友：“我比较喜欢彼得，因为他有很棒的玩具”，在家里，如果妈妈生气了，孩子会转而寻求爸爸的注意。孩子学习了多重原因的思考，必须能在不同的情境当中投入自已的情绪，譬如：他们必须考虑有第二人选来当自已的玩伴，而不一直依赖同一个朋友。

八、        灰色地带，情绪分化清楚的思考
孩子进步到能了解不同程度的感受、事件或现象，或其相对影响力，譬如：我只是生一点点气。他们在学校，不只是检视事件的多重理由，也会衡量这些理由的相对重要性，他们会以一种分等级的方式比较不同的感受，以及协商游戏场的政治，了解并参与涉及各种不同因素的社会阶层。

九、        逐渐成长的自我感，以及内在标准的反省：孩子能够评价自已的经验，如孩子会说：“我比平常更生气”，或：“他们这么做没有关系，不过我觉得这件事不对”。这个阶段的孩子学会做推论，并能在同一时间利用一个以上的参考架构思考事情。他们能从现有的想法中创造出新的想法。他们会考虑未来、过去及现在。

达到以上九个阶段后，还会经历以下七个阶段：

扩大的自我感，譬如家庭和社区关系。
反应个人未来的能力。
一个稳定、分离的自我感（能让年轻的成年人与核心家庭分开时仍能保有安全感）。
亲密感及承诺（包括长期性的承诺，如婚姻、住宅所有人及生涯）。
亲职及其它的养育角色。
扩大对于时间、空间、生命周期以及较大世界的观点。
岁月累积的智慧：对于环境和后世子孙的责任感，以及正确认识个人在大系统中的定位。

以上摘自《自闭儿教养宝典》，请K老师与忘老师看一下与美国的提法是否一至。
以我的水平，因为实操尚浅，还不敢解说以上的内容，期待有人能详解以上的阶段如何实操，我必危襟正坐，洗耳恭听（很想点几个名来解说一下，但与人家不熟，不好意思点）。

笑咪咪

我的感觉也是孩子没有按以上顺序而出现相应的能力。六阶段以后的能力我现在没有看到，还不知道。不过我感到我的第二阶段能力不强，我有一个这个阶段能力比我强得多的朋友，但他六阶段以后的能力比我差很多，结果是到现在他都还没有一个固定的职业，没有老婆与孩子。

其实我一直有一个很大的疑惑：什么是精熟？每一个阶段格老都强调了这个词，但这个词给我的感觉是太过“中国化”了，因此在读这本书的时候总想找到一些可以让我加深理解“精熟”的事例或量表，结是比较失望。不知道格老的其它著作里是不是讲得比较明白。

笑咪咪

有家长跟我说，看不懂我的这个帖。这也很正常。我在读完的时候，也是感到一头雾水，然后是再读一次，结果是同感，但这是我能接触到的自闭症干预的最后一个方法了。没办法，只好动手写一次，以期加深理解，学以致用，知行合一。

即使如此，由于实例严重缺乏，还是比较难懂。

笑咪咪

没人详解？在等待中，继续下文吧。
第十二章讲的是如何处理视觉及听觉障碍.

一、介入原则

1。提供医疗及生物学知识，促进有问题的感觉能力可以尽量发挥到最大的极限（其实就是进行感统训练）
2。利用其他的感觉能力取代有问题的部分，帮助孩子也能察觉并认识处在世界（例如无语言的孩子可以使用图片交换沟通系统来消除他因为无法认知外在世界而产生的问题行为）
3。充分利用其他所有的感觉，形成一个能够共同合作的工作小组
4。帮助这个由各种感觉能力形成的“工作小组”能精熟每一个发展里程碑（结构化教学就是种用孩子的视觉特长来形成各种工作小组，从而展开训练的）

其实真正有障碍的孩子不多，完全听不到或看不到的孩子是很少的，视而不见，听而不闻倒是他们的常态。

二、处理视觉障碍问题（略）

三、处理听觉障碍问题（略）

李宝宝现在基本上没有以上问题，李宝宝存在的追求视觉刺激的问题却没有提到，因此我也没心情细看，只好略。有需要的家长自行细读。

笑咪咪

家访帖是以琳涉及的案例面最广的帖，里面应可以有很多实例可以用来说明DIR的前九个阶段，而石头的经历，应可以用来说明后七个阶段。

请高手出招。

笑咪咪

下面引用由[U]忘了我是谁[/U]发表的内容：

我觉得，你不妨自己试试看。你已经读了这么多，又在教李宝宝，这些网上的例子可以用作他山之石，自己做一下可以有许多心得的。

皮球又踢回来了，本性难移啊！

中国人。