自闭症，ABA和RDI

niuniuma

哼哼，我隔壁的思维贴本来就不是想要探讨“教思维方式”，只是看到隔壁的隔壁说“注意力是最大最难的问题”的标题有感而发，另外也是为了甄别“害羞内向不喜社交的NT”和“zb（包括AS)”的差别。结果被人批不务实了。

niuniuma

务实，贴一个我以前看到的书的大纲。

“社交技能ABA

摘自making a difference (2001) by Taylor and Jasper。
讲怎样培养社交。终于知道了Gutsteine所提的，问诊的孩子可以和他建立良好的目光对视，会问候，会有礼貌的请求他一起玩，但是感觉不到真正情感分享的。。。嘻嘻,原来他“指责”的"机械"技巧全在这套计划中。对我来讲，我喜欢这套ABA计划，我的孩子还不会问候，不会请求别人玩。。。甚至我认为女儿感情分享上比礼节性上还要好。象她这样的，心不是很“盲”，但是processing能力极差的，社交环境中帮她缕出个一二三，可以教会她把注意力放哪，哪些非重要因素可以忽视，免得乱的她不知所措。我当孩子王时心里也放个教育计划，来指导我。
Beginning programs
1.      looks at peer when instructed by adult
2.      establishes eye contact when name is called by peer
3.      reciprocates greetings
4.      initiates greetings
5.      imitates peer’s actions
6.      imitates peer’s actions when instructed by adult
7.      imitates peer’s verbalizaitons
8.      follows instructions presented by peer
9.      follows instructions to play with peer
10.      takes turn with toy or activity
11.      answers social questions presented by peer
12.      reciprocates social questions
13.      initiates social questions
14.      follows play initiations stated by peer
15.      reciprocates comments about objects
16.      reciprocates social information (beginning,intermediate, and advanded )
17.      makes play initiation statements
18.      shows toy items to peer
19.      requests preferred items
20.      gives items requested by peer
21.      attends to items when requested by peer
22.      plays games with peer

intermediate programs
1.      responds to and initiates parting statements
2.      directs play task
3.      follows play-related directions
4.      asks question following reciprocation statement
5.      initiates comments about objects
6.      asks to join play activity
7.      learns new responses by observing peer (verbal)
8.      learns new repsones by ovsering peer (nonverbal)
9.      responds to and reciprocates compliments
10.      responds affirmatively to peer’s requests
11.      requests assistance from peer
12.      offers assistance to peer
13.      pretends to be teacher or student
14.      plays pretend games
15.      initiates pretend play with peer
16.      uses assertive language
17.      relates experiences to peer
18.      offer personal information
19.      invites peer to join play activity
20.      delivers messages stated by peer
21.      comments about play activities

Advanced programs
1.      asks questions to gain information
2.      comments about play behavior of peer
3.      asks permission of peer to play with peer’s toys
4.      responds to refusals
5.      responds to peer’s gestures
6.      differentiates when to ask question and when to reciprocate information
7.      initiates topic for conversation
8.      demonstrates appropriate nonverbal behavior when listening or speaking to peer
9.      responds to peer’s comments about personal states
10.      expresses empathy
11.      offers alternative play activity
12.      acknowledges similarities or differences between self and peer
13.      make subtle comments to peer’s statements
14.      plays guessing game
15.      defends peer
16.      joins conversation
17.      responds to changes in cnversational topic
18.      responds to nonverbal cues of listener”。

niuniuma

下面引用由燕原发表的内容：

我不太喜欢那种“社交技能ABA”。 我觉得这样教出来的孩子，就是我说的，表面上的NT，很容易人格迷失的。

blackeye 举过一个26岁自杀的AS的例子，非常典型。

不会吧？ 每天早晨见到老师说一声“早晨好”就人格迷失了？ 我就希望孩子能每天早晨和老师讲一声问候。礼节上的东西不学，连融入的机会都没有。

niuniuma

下面引用由燕原发表的内容：


礼貌是另一回事，教大都礼貌非常容易，就那么基本的几条，两个月就好了，而且严格遵守。

26岁的那个青年，写过一本书的，教AS社交规则，他写的非常好，非常详细。 面对一个问题，NT怎么想，AS怎么想，AS需要怎样做，才能和NT融入等等。

最后为什么自杀我不清楚，但是他明白的知道，就是这样了，也是无法和NT融入的。

我冒充 NT的说个意见：面子上能融入就行了，“就是这样了，也是无法和NT融入的”， 能融就好，不能融就拉到，遇上一个爱AS的NT来融入AS就行了，谁比谁又高级呢？

越来越觉得人生很多都是coping，改善，不是根本改变（那也太小瞧基因的作用了吧）。

niuniuma

"礼貌是另一回事，教大都礼貌非常容易，就那么基本的几条，两个月就好了，而且严格遵守。"这个有涉及到高功能自闭症和AS的差别，有差别吗，有，Ean妈妈不是说根本就是两码事吗？ 我也越来越觉得太不一样了，怎么我家的礼貌就那么难学呢？所以大都肯定不用那个版本的社交ABA了，可是对我家的太需要了。其实在学校也就是这个。妞妞的社交IEP就是要学会问候，再见，“我能和你玩吗？”，整个一年的目标就是这些。这些都会说，但是从来不“泛化”到学校中，而且她心里是喜欢和别人再见问候，是想和人玩的。

niuniuma

“也许一打招呼， 收到回应才知道打招呼原来也可以是一件愉悦的事呢。燕原， 我不是跟你抬杠啊，我只是觉得如果一直是被迫学， 孩子是很难做到泛化的， 如果孩子自己会泛化，说明可以被动变主动。习惯成自然，这个自然也许就是发自内心也说不定”。

教程中有泛化的过程：先是学会看人，然后学会被喊名字时看人，这是基础，然后是别人说你好时看着别人回答你好（ 先是面对面的回答你好，然后当志愿孩子走过来时回答你好，然后当志愿孩子从门进屋子时回答你好，然后，当志愿孩子在屋子里各个不同地点时回答你好，）然后是建立目光接触后率先起头说你好，也重复上述各个地点的步骤。
我认为，对于处理信号缓慢的孩子，这种练习就像别人在睡觉我去跑800米一样，也是熟能生巧。也许孩子就是想说，但是掌握不好机会，一般别人给你问好，等3秒钟你不回答别人就转移目标去做别的事了，我们的孩子可能要反应10秒钟，才意识到，才说，可是已经无效了。这个多恼人啊。没有愉悦的回馈，时间长了，就干脆闭嘴了。另外要赢得别人的目光了再说你好，我女儿不知道说了多少次你好是冲着别人的侧脸说的。因为都是我提示的， 是非自然的。 在自然环境中，瞬息万变，很难抓住别人的目光而且女儿又刚好愿意张金口说你好的。

niuniuma

又想了想，燕原和黑眼睛没有说学社交技能不好，说的是这个技能和内心会产生冲突，也许会引发情绪等问题。

老洛网站上也说了首先要确定想要学的behavior是什么。

可能上来就学眼神和问候并不恰当。还是要把问题继续细化。比如我女儿的社交 IEP，是不是应该改，摒弃问候，和“能不能和你玩”，而是改成要求她对别的孩子的关注，哪怕她默默的在边上看，试图理解并分享一点乐趣。孩子在学校因为大了，很自卑，生怕别人议论她，将自己封闭。早晨小朋友和她打招呼，完全如隐形人，而是站在那里望着天上的云彩。。。

ABA作为方法，但是goal可以设一个RDI似的。岂不两全？

niuniuma

前面有人说中国人的社交能力强，等等，切不说这个判断是否对，但是这个说的是工具性社交，是为了从别人那里的到好处，是为了成功，不一定是从友谊出发。股斯坦说这个和遵守学校的规则（轮流礼让有礼貌）一样都是instrumental社交能力。

燕原所追求的叫relationship（关系型）社交能力，是友谊爱情和同情。就是RDI所练。

两种社交能力也应该是有交叉的，不可能完全无关。而且二者都重要。我贴的那个ABA训练是侧重工具性礼节性的。ABA也完全可以设goal为关系型社交。

ABA是个很好的方法，可是goal的设立，却是ABA以外的东西。goal的设立需要了解孩子的心理和社交的发育阶段。股斯坦说第一个要练的就是attending.应该就是关注别人。而且，从关注父母，兄弟姐妹开始，然后是很多别人，从小环境，简单的没有布置的房间，然后才是混乱的大环境，如学校，这也貌似和ABA的泛化过程一样啊！

niuniuma

下面引用由老虎娘发表的内容：

自闭症的孩子最核心的问题是什么？学习能力

——核心问题不是社会性缺失吗？我所学习到的，拿出来讨论一下。有句老话，弱智的孩子学不会但是会去学，自闭症的孩子学得会但是不去学。他们应该具备相关的智力...

摘自本栏置顶的PCI段落“人类有一种文化学习的能力。Tomasello,Kruger和Ratener(1993)曾提出文化学习的观点来说明自闭症儿童的问题，他们认为自闭症儿童有困难透过模仿学习（imitative learning）、教学学习（instructed learning）、合作学习（coorperative learning）等方式进行文化学习，笔者认同他们的观点，但加以扩充其内涵，将文化学习的能力扩充至社会性趋向（social orienting）(Mundy,&Burnette,2005)、相互调控（mutual regulation）、意图解读（intention reading）、社会性参照（social referencing）、游戏（play）、分享式注意力（joint attention）、心智理论（theory of mind）、会话（conversation）与叙事（narrating）等与文化学习有关的能力。游戏与文化介入主要的依据就是文化学习的观点。亦即以各种的文化学习能力为此一模式的主要介入目标。”