PCI游戏与文化介入的简介

快乐小鱼

    杨教授真的是一个好谦逊的学者，我们和我们的孩子有福气哦。

快乐小鱼

      因为杨教授曾经让我提醒他发些小团体的资料给我，我昨晚给他发了一个邮件，请教有关小团体和伙伴介入的问题。我把他的回复贴出来。
    “小魚媽媽您好:

有您及其他家長的肯定與努力,讓我更加地有活力與投入.
小魚有七歲的同伴來家裡互動是很好的事情,但遊戲的難度比較高,你可以從一起吃點心,一起看VCD或者故事書開始,比較容易成功.

在幼兒園的融合也是如此,先從例行性活動的融合做起,如一起吃點心,一起上廁所,一起收拾東西,如果是玩遊戲,一定要從簡單且高結構的遊戲開始,在家中要先教小魚幼兒園要玩的遊戲,不然很容易失敗.幼兒園的融合時間不必太長,小魚仍然要以一對一及小團體為主,介入效果才會好.

至於相關的資料,我要花一些時間整理一下,最近因為進入研究生論文答辯的高峰期,比較忙,可能要一陣子時間,
記得提醒我寄資料給你.
祝全家
健康快樂
宗仁上”

快乐小鱼

     共同调控
     一旦孩子学会社会参照，并且了解互动的功能与方式，我们便开始阶段式地指导他们从事共同调控。共同调控指的是互动的其中一方自发性的反应，为了维系双方互动的共同意义而改变自己的行为。例如，亨利的能力已经发展到，不但会注意到我已经落后他一段距离了，他也会在意我和他的距离落差，而足以做出一些举动来补救。在大部份自闭症患童的互动实例中，总是大人们在拚了老命地采取各种行动，来维系与患童的互动。大人常得追着孩子满屋子跑，当病童不自觉地侵犯到大人的个人空间时，大人也会自己移开，并且改变自己的姿势，来维持与病童面对面的互动。然而，在“人际发展介入”中，病童学会要自己负责维持互动的完整；病童成为“共同调控者”（Co－regulators），他们学会一种特殊的沟通方式，能增加互动的协调。他们也学会自我调控--学会改变自我的行为，以配合搭档的反应。共同调控制指的是互动的其中一方自发性的反应，为了维系双方互动的共同意义而改变自己的行为。共同调控制需要搭档间不断地互相参照：我需要加快速度或放慢脚步?我的搭档对我的谈话感兴趣吗? 　　共同调控需要搭档间不断地互相参照：我需要加快速度或放慢脚步?我的搭档对我的谈话感兴趣吗?他的参照行为能显示出一种特殊的举动，称为修复或维持的举动。自闭症患童，例如亨利，不只学会在互动中加入新的讯息，也懂得在互动变得混乱时，限制新奇讯息引入的程度。这种一来一往的互动引发出对互动搭档的好奇心--他下一步会怎么做?一旦共同调控行为成熟之后，便提供双方进一步探测对方内心的基础：他在想什么?他现在的感受如何呢?
      共同调控最重要的关键是，学会观察互动的协调度是否还存在?或者已经陷入协调度丧失的危机?这种协调度的观察是非常微妙的。不幸地，自闭症患童不具备这种感受的能力。当我们开始带患童学习共同调控时，我们将这种“不协调”的时刻放大。例如，我们教家长故意调皮地使用眼神背离的方法，或者把话说到一半突然停止，把原本要做的动作做到一半，或者故意荒谬地扮演错误的角色；这种把“错误”放大的举动，让孩子明显知觉到这种状况是有问题的，而主动采取调控行动来修补。父母在陪他玩游戏的期间，一旦孩子有任何时刻没有专注在父母身上，父母就会立刻跑开。在其它时候，父母藉由表情的变化，让孩子清楚地知道下一步要做什么。当双方的互动协调丧失的时候，父母会给予较长的时间，让孩子自己领悟到，该是采取修复协调举动的时候了。如果孩子没有试着恢复互动，他们也会要求孩子重复原本该有的反应，不然就重新再来一次。例如，孩子如果自顾自地跑向游戏室而不理父母，父母会二话不说地把孩子抓回候诊室，要孩子重走一次，直到孩子领悟到，如果要去游戏室的话，得让爸妈知道，并邀请他们一起走。
       正常孩子从出生一开始，就逐渐累积经验分享互动所需的层层社会参照与共同调控，经过数千个小时以致于数年的累积，才具备经验分享互动的能力。透过一连串的渐进步骤，心智发展以一种固定的模式向前推进。婴幼儿在学习社会参照与共同调控的过程中，父母会自然地放慢动作，一步一步来。例如，一个妈妈如果要让小婴儿看到好玩的东西，会帮把他的身体转过来。妈妈在确定小婴儿看到这个东西之后，会再让小婴儿面向自己，或者到小婴儿面前晃来晃去，让两人都能共同分享看到有趣事物的愉快反应。发现新事物的刺激，会驱使小婴儿主动一而再、再而三地产生类似的反应，而身为互动搭档的父母，也可以逐渐减少在互动中，对小婴儿的辅助。孩子熟悉这项技能之后，他的心智发展已到达一定的阶段，也开始渴望体验下个阶段的发现。这个过程持续地进行，透过练习下个阶段的社交技能，再产生新的发现，再练习、再发现……一步步迈入新的阶段。但是，在自闭症孩子的成长过程中，一开始，经验分享互动的基础就没有建立起来，他们无法一下就跳到中间阶段，去了解与人互动能带给他们的本质回馈。尽管我们可以看到，他们在其它方面已具备的高度能力，但是在心智发展这方面，是一个步骤都不容被省略的。
     　在“人际发展介入”法中，我们藉由过去的治疗经验学到这个教训，在教导孩子学习任何新的社交技巧之前，一定会先确定孩子已经彻底了解，他即将要学的这个技巧的功能与价値。就像正常的心智发展，我们采取的每一步都建立于前一个阶段的成功。只有在孩子学到在互动中从事共同调控的方法，与使用这些方法的充分理由之后，我们才会放手让孩子去从事即兴的活动。唯有在孩子熟悉且喜爱相互注意力与分享观点这两项技巧之后，我们才会把经验分享互动设定为治疗目标，让孩子真正学会分享想法与内在感受。