条件交换是天生就会的吗

jinglenn

每一个人都有对他而言特定的强化物，只是看我们能不能找到。

从几方面着手：
1。观察孩子，看他平常最喜欢什么，吃的，玩的，用的，游戏。如果能找到，就是最直接的。

2。在孩子比较喜欢的东西里，观察这些东西有啥特点，例如有些小孩子对带音乐的玩具感兴趣，有些孩子对会对的东西感兴趣，有些孩子喜欢粘粘的感觉，等等。

3。如果仍然没有发现孩子特别喜欢的东西，试着用他一般喜欢的东西。把这些东西放起来，一般情况下不给孩子拿到。在他一段时间得不到之后，对于这类东西的欲望应该就会增加（如果他确实还是有兴趣的话），然后用于训练的时候奖励他。

4。把孩子必须用的一些东西藏起来。例如，孩子喜欢画画，却找不到笔；孩子喜欢电动车，车里却没有电池，等等。使得他看得到摸得到这些东西，却玩不了。也一样，在他训练后奖励给他。

以上意见供参考。

jinglenn

我有一个做preference assessment的简表，已发到你的邮箱里，供你参考。虽然它不提供什么具体信息，但可以从这六个方面去寻找。

我们做训练的时候，首先也是先去访问孩子的父母有关这些方面的信息，应该说最了解孩子的还是父母。

jinglenn

其实将强化物放在孩子看得见的地方是可以的，只要不对孩子讲说“你做什么，就给你什么”就可以。

“条件交换”也不是完全不可以，ABA中有一种行为治疗方法叫做Contingency Contract，就有点类似于条件交换。具体就不介绍了，这种方法适用于有一定自控能力的孩子。

我做治疗的时候也碰到过这种情况，找不到强有效的强化物。我曾经就这个问题问过我的导师，我的导师只回了我一句话“没有教不会的孩子。如果你不能教会那个孩子，肯定是你教的方法有问题。”所以我回过头再去做更多的尝试，最终还是比较成功地找到了合用的强化物。

另一点，我个人觉得也很重要，就是人的作用。我所有治疗过的孩子，家长都有一个同一的评价，“Jing是最Power的”。他们是说，孩子最听我的话。其实孩子最亲的人一定不是我，但他们习惯了和我在一起就是要做练习，然后从我这里得到我的夸讲、拥抱等等，以及强化物，这是他们和我的相处模式。换了家长试图和我用一样的方法教孩子，就得不到孩子一样的反应，这是因为孩子对于每一个人都有他自己的认知，治疗师是干什么的，妈妈是干什么的，都不一样。所以如果家长既要当治疗师，又要当好妈妈，并不是一件容易的事。

Rachel，我觉得你的孩子是高功能的自闭症，所以我个人建议不要局限于桌面的训练。如果你有具体的目标想要训练你的孩子，或者你可以提出来，大家建议一些其它的训练方法。ABA里在很多自然的训练方法，既有效，又不古板。

光锐，不要担心孩子对着署片叫爸爸，至少他叫了爸爸。接下去要做的是渐渐地淡化署片的作用，加强social reinforcement（还真不知道该怎么翻）的作用。也就是说，孩子再叫爸爸，每次都给他很强烈的反应，笑容、语言、拥抱等等任何孩子喜欢或至少不反感的反应，每叫几次给一次暑片，越来越减少暑片的数量，直到孩子不再为了暑片而叫爸爸为止。但减少的速度不要太快，如果发现减少了暑片孩子又不叫爸爸了，说明两点，第一，暑片减少的速度过快，孩子的行为还没有巩固；第二，自然加强物的力度还不够。

个人意见，供参考。

jinglenn

特定的时间做特定的时间，如果是桌面训练，选择特定的场所（固定的房间，固定的桌椅）。自闭症孩子一般都很规律，习惯了之后，一般都还是会听从指令的。所以训练的时候，妈妈就是老师；不训练的时候，妈妈就是玩伴；生活上有需要的时候，妈妈就是妈妈（保姆），呵呵。

另外，用强制的办法让孩子去做，效果总不是最好的，不仅影响孩子的情绪，也影响学习的有趣性。一般还是尽可能用Positive reinforcement的方法。

孩子对桌面学习有排斥情绪，很可以理解，大部分的孩子不喜欢坐下来做枯燥的练习，正常孩子也是一样。试着桌面练习总是从简单的任务开始，可以是一些孩子已经掌握的东西，这样孩子可以很容易地就得到加强物。在简单任务的中间穿插难的、孩子还没有掌握的练习，这样孩子的抵触情绪会降低一些。每次桌面练习的时间不要太长，最长不要超过一个小时，中间让孩子跑动一下，做些其它的活动，或让孩子玩一下，再回来继续，也会好一点。

对于高功能的孩子，还是建议试着用自然的训练方法，就是把训练穿插在日常的活动里，这些活动可以刻意安排。也一样是训练，但没有桌面训练那么古板。

jinglenn

Rachel，我只能就你提的具体的各个技能方面的不足提一点训练方面的建议，至于孩子的总体能力，我是无法评估的。

自我意识、分享这些，先不急，等孩子的沟通能力强了之后，应该会进步，到时候发现还有不足，再作专门的训练。

“没有大人在身边，不懂得害怕”：很多自闭症孩子都有这个问题，他们没有危险意识。我接触过的孩子里，有一些语言行为能力都已经很强了，也仍然不懂得出马路要看车等等，仍然要做专门的训练。

“不懂得寻求帮助”：可以在日常生活里训练他，不用制定专门的训练项目。维文有一定的语言能力，试着教他讲“帮我”（不用管他的发音怎么样，家里人能听懂就行。）然后在日常生活里，比如他可以自己吃饭，但一般孩子最后一点饭总是舀不起来，你就问他“要帮忙码？”然后马上提示他说“帮我。”如果他说了“帮我”或者类似的音，你就帮他。同样的事可以举出一堆，玩具他拿不到的时候，要开电视的时候，瓶子打不开的时候，等等等等，反正只要有这样的机会，你就问他“要帮忙吗？”然后教他回答，一直到不用提示他也会自己回答“帮我”。之后就不再问他“要帮忙吗？”而是看到他有困难的时候，就用目光注视他，用目光来提示他寻求你的帮助。如果通过目光的注视他也会寻求你的帮助，接下去就看看如果你不看着他，他有困难的时候是不是会寻求帮助了。

“妈妈离开或回来都没有多大的情感反应”：一般我们在做训练的过程中都会直接训练孩子打招呼，到的时候就对孩子说“Hi，XX”，走的时候就说“Bye,XX”。家里所有成员也都一样对待孩子，所以我训练的有语言能力的孩子都养成习惯了，见了人就会说“Hi,XX”，而且还是主动语言。他们在学校也会养成一样的习惯，见了老师和同学也会问好。你和家人也可以试着一样训练维文，回家了就对孩子说，“维文好。”然后提示他说“妈妈好。”走的时候就说“维文再见。”然后提示他说“妈妈再见。”一开始是你先跟他问好，等他很稳定地会同样的回复你的时候，就用目光注视的方法，用期待的表情看着他，等待他跟你问好或说再见。

同学的名字，我们一般用的方法就是把幼儿园小朋友的照片拍回来，先在家里教他认人，然后到了学校再帮助他去和那些孩子打招呼、交朋友。我给小孩子做练习的时候，两个小时至少会问五次，“你的老师叫什么名字？”直到后来他一直很正确地回答了，才减到一次，但仍然每次都问他。前一阵子在论坛上也有家长提出过这个问题，他们觉得要现场去帮孩子比较好，我也同意，只是大部分家长不可能在学校陪着孩子一整天。当然，只要你有机会去学校，现场能帮他去和小朋友交朋友，应该是很好的。

“把什么拿过来，拿过去，给谁，70%会执行”：这一点很好啊。一步指令是训练中很重要的一项，看来维文应该没有什么太大的问题。

配对很好！！恭喜。分类，我不知道你是怎么训练他的。一般我们的做法是，一次训练三种概念，例如颜色-红色、绿色、黄色。先找每一种各五样一样的东西，找三个一样的小筐，各放一个样品在筐里，然后把剩下的一个一个递给他，叫他放到一样颜色的筐里。他放的时候，你的嘴里就说那种颜色的名字。三种颜色都学会之后，再训练其它三种颜色。这两步都做好之后，就进入到下一步，还是三种颜色，但找五样不一样但同一颜色的东西（例如红色的小方块，红色的小球，红色的杯子。。。。。。），训练方法还是同上，三个样品放在三个筐里，剩下的一个一个递给他，叫他放到一样的颜色里。

把一堆东西同时给他，叫他按颜色分类，又是另一种训练。孩子虽然知道颜色的区别，但不知道分类的意思。所以当孩子能区别颜色了之后，就给他三个空的筐，一堆东西，然后跟他说“按颜色分类”。一开始训练的时候，手把手地教他，抓着他的手，把东西一个一个放到不一样的筐里。手把手的教会比你用语言去解释更有效，因为孩子没有那么强的逻辑概念，又到理解颜色，又要理解分类，又要理解放到单个的筐里，其实对他们来讲是挺复杂的。但如果手把手地教，语言尽量简单话，只在把东西放进筐里的时候陈述一下颜色就好了，他可能一下就理解了。试一下吧。

其它的分类也一样。Non-identical match是很重要的一种训练，我在公开的邮箱里放了一些照片，你可以下载下来，让维文分类试试。方法类似上面，每次先三样东西，一开始的时候东西的区别大一点，例如房子，熊，衣服。放三张照片在三个筐里，剩下的照片一次递给他一张，叫他跟一样的东西放到一起。如果他可以做，再挑三个类似一点的东西，例如全部都是动物。一下给他一堆照片，叫他自己分类，一开始的时候仍然要手把手地教，让他通常练习了解分类的概念。

数数，方法上次讲过了，你试下看吧。

主动语言从“我要”开始是很正常的，其它的语言可以在日常生活里先训练他。他喜欢的吃的、玩具，先命名起来。一般的日常对话，尽量用一样的句子，让他理解对话的意思，以便给你正确的答案。当沟通建立起来之后，他会发现沟通可以更好地帮助他实现他的想法，他的沟通欲望和学习欲望应该会增强的，再训练更复杂的内容。

和小朋友玩，还是建议你尽量带着他，帮助他去交流，帮助他去交朋友，最好能够找到比较有耐心的小朋友，也会陪维文玩的，就好了。带点吃的东西在身边，一般正常小孩子靠吃的还是骗得住的，呵呵。

也再听听其他家长和老师的建议吧，大家的经验不一样，说不定会给你更好的方案！！

jinglenn

谢谢大家的鼓励，我也和大家一起努力，积累经验，分享经验。

我今天训练的项目里也有数数这一项，用了两种实物，一种是彩色的小圆塑料片，一种是粉红色的动物小猪。孩子在数小猪时候的表现就比数彩色塑料片要好一点，看来想办法提高孩子的学习兴趣还是第一位的。