图片交流

jinglenn

楼上推荐的书是很好的一本书。

关于图片，建议父母自己制造，用数码相机拍摄身边的东西，家里用的，孩子穿的、吃的，身边的亲人朋友，等等，然后打印成同样大小，塑封起来，就可以一直使用了。（建议每次制造的时候，同样的图片都多做一个备份，因为图片在使用的过程中会有很大消耗。）

我们教孩子交流主要还是注重他身边的自然环境，所以提供自然环境中的东西作图片，可以帮助孩子更好地融入这个环境。

jinglenn

我从事行为治疗的工作，目前也正在给其中的两个孩子作图片交流的训练，所以简单介绍一点前期的步骤。当然您如果有机会看到原版的书的介绍，肯定是最具体的。

第一步：准备材料
1。制作图片：把孩子最喜欢的东西（食物、玩具、游戏等）拍成照片，打印（图片不用很大），塑封。另外也准备中些中性的东西（孩子既不会喜欢也不会讨厌）的图片，备用（例如：毛巾、瓶子、牙刷，随便什么方便拿取的东西都可以）。
2。制作图片交流的本子：
买一本中等大小的文件夹（里面有活动的夹子可以加页的）。封面和里面的纸上都粘上条装的雌雄贴，图片的背后也贴一小块，使图片可以粘在本子里。本子的样子可以参照上面链接。本子里整页的纸最好也塑封一下，否则在拉扯之间很容易就把纸撕坏了。
3。准备好图片所列的东西（所以图片最好是自己拍，这样很容易找到相应的东西）。

第二步：训练递图片
这一步的目的是让孩子学会拿图片去换自己想要的东西。作这一步训练的时候，不要求孩子认知图片的内容。
1。最好有两个人参与培训孩子。一个人作为交流对象，另一个帮助孩子完成交流。
2。把本子放在孩子面前，本子的第一页放一张（仅放一张）图片（图片是孩子喜欢的东西）。交流对像坐在孩子的对面，辅助的人站在孩子背后。辅助人用手拿住孩子的手，从本子上摘图片，递到交流对象的手里（交流对象把手掌伸开，准备接收图片）。交流对象拿到图片（以苹果为例）之后，对孩子讲“苹果，你想要苹果！”同时把一小片苹果递给孩子。图片贴回本子，等待孩子第二次图片交流。

注意：1，在整个过程中，不要有语言的指导（例如，“拿图片！”“递给XXX”），而全部用行为的辅助。2，交流对像在回答的时候，总是全复述图片的内容，强调孩子交流的目的，也为以后的训练作准备。

当孩子不需要人辅助就能直接从本子里取图片的时候，就渐渐扩大孩子和交流对象、孩子和本子之间的距离。从相距一米、两米、三米到同一房间的最远距离。这一目的是让孩子学习他将来在作图片交流时，不可能本子就在手边，交流对象就在身边，而是需要他自己去寻找的。

如果在同一房子孩子可以无辅助地完成所有的交流，交流对象就渐渐移出房间，一开始站在房门口，渐渐从房门口只能看到交流对像的一只手或一条腿，渐渐从房间完全看不到交流对象，最终交流对象和孩子在两个房间。如果孩子可以实现这一步，就可以进步下一步认图片的训练了。

另外，在训练的过程中，注意1。本子封面上只放一张图片；在整个过程中（不是指一天内，指全过程），至少用五张以上的图片。每次图片换了，相应的物品也要换。虽然我们不要求孩子认图片的内容，但我们还是要保持图片和物质的一致性，有些孩子在这个过程中就已经开始自然地认图片了。2，最好有不同的家人参与，作为交流对象，让孩子知道他的图片可以交给不同的人，都可以达到交流的目的。3，训练的场地不要局限于同一个房间，最终要实在在家里的任何角落，孩子都会用图片去交流。

4，还有一点很重要，在训练的过程中，不要用太多的肢体语言和表情去引导孩子（比如说用手指本子，用期望的眼神去看孩子，很早就伸出手去等孩子递图片，等等）。因为在将来的使用中，孩子想要什么东西的时候，要自己去取图片，去找一个交流对象，去引起交流对象的注意力（例如：拉对方的衣服、手、或者简单的语言）。所以，整个训练尽量在一个自然的过程中完成：以孩子为主导，让他去拿图片，让他来找交流对象。只有在孩子不拿图片却来找你要东西的时候，才用肢体行为辅助孩子完成拿图片和交换的全过程。

jinglenn

可能有人会问，有语言能力的孩子是不是也可以用图片交流的方式？图片交流会不会阻碍语言的发展。研究的结果显示：不会！

孩子如果只有简单的语言能力，不足以实现日常的交流，还是可以用图片交流的方式。在图片交流的过程中，父母仍然用语言与孩子沟通，用语言来确定孩子的交流目的。研究表明，在图片交流的过程中，有语言能力的孩子的语言使用也同时会增长。当然，对于有语言能力的孩子，其它的语言训练还是需要的。

图片交流的另一个有效目的是减少孩子的行为问题。因为很多行为问题的原因都是孩子无法实现沟通，所以才会发脾气，哭闹。但孩子与父母之间的沟通提升了之后，孩子的行为问题也就自然减少了。随着孩子行为问题的减少，其它的教学过程也会更容易展开。

jinglenn

第三步：区分图片
1。区分喜欢和中性物的图片：
取两张图片，一张是孩子喜欢的东西，一张是中性物品，贴在本子的封面上。这个时候，孩子应该已经知道拿图片来交换了。

孩子拿起一张图片，递给沟通对象，训练的人把与图片相应的东西递给孩子（玩具就让孩子玩5-10秒；吃的东西就给一点点，等孩子吃完；游戏最好是在房间内容易实施的，并且可以在5-10秒内完成的）。然后把图片放在本子上，重复上述训练。

如果孩子挑的是他喜欢的东西，就会很享受；但如果孩子挑的图片，是中性的东西，他可能会把东西扔掉，或不玩，或发脾气。训练的人要注意孩子有没有相应的反应，如果有，就用手辅助孩子去拿另一张他喜欢的东西的图片，完成图片交换后，给他相应的东西。用这个自然的图片交换结果，训练孩子自动地去区别两张图片的区别。（尽量减少语言的提示，因为这个时候孩子需要全部注意力集中在图片的区别上，而不是语言命名上的区别。）

如果孩子可以区别五种以上喜欢的东西和五种以上中性东西之间的区别，就可以进入到下一步的训练了。

注意：图片在本子上的位置要不断地掉换，上下/左右/斜角，使孩子目光描扫图片的位置覆盖本子的全部，为将来孩子区分更多的图片作准备。

jinglenn

2。区分两张喜欢的东西的图片

方法同上。区别是，当孩子拿了一张图片，并交给沟通过象之后，沟通对象把两样待选物品都放在一个盘子上，让孩子自己选择。把盘子递到孩子面前，并且说“你拿吧”。如果孩子选的是与交换的图片一致的东西，说明孩子有区别图片；如果孩子选的是与交换的图片不同的东西，则阻止孩子拿到那样东西，并手把手地辅助孩子挑另一张图片，完成交换，才给他相应的东西。

当孩子十分稳定地可以区别两张喜欢的东西的图片的时候，就把图片的数量增加到三张、四张、五张，方法同上。图片的位置要不断地交换，以确定孩子区分的是图片，而不是图片的位置。

当孩子十分稳定地可以区别五张喜欢的东西的图片的时候，孩子就已经完全可以使用图片交流了。这个时候，可以把家里孩子常用的东西都拍成图片，放进本子里，训练孩子翻页，从中寻找他想要交换的东西。每一张新的图片，可能都要进行简短的训练，视孩子的具体情况而定。

在做图片区别的训练的时候，仍然保持第二步的训练，每天做几次。这种维护训练的时候，就把本子固定在家里的某个位置，这样以后孩子就知道到哪里去找图片了。

后面还有更深的训练，但前期的这几项训练估计已经要花很长时间了，后面的先不介绍了。

祝你成功。

jinglenn

PECS也是ABA训练中的一种。

我的心理学硕士修的方向是ABA，目前也在从事ABA的治疗工作，所以能给予的建议肯定是在ABA的范围以内的。

您提到您的孩子目前正在接受ABA的训练，所以你可以寻找ABA治疗师的帮助，至少在启动图片交流训练的前期，帮助您起步。

10楼的建议是很正确的，训练中确实有很多的细节，如果没有受到专业的训练是会被忽略的，从而影响到训练的效果。

我有PECS这本书的笔记（英文的，我在国外，所以手边没有中文的资料），基本上是从PECS这本书上摘录的，但不是书的全文。如果Rachel您需要的话，请写邮件给我，我可以发给您作参考。

jinglenn

谢谢Rachel。我很喜欢我现在的工作。我因为是独立的行为治疗师，所以都是一对一地教孩子的，一般都是在孩子的家里进行训练。我喜欢和孩子在一起，看到他们的每一点进步，都很开心。和孩子的父母也建立起很好的友谊，就像朋友一样。

虽然PECS不是所有ABA的治疗师都会接触到的，但它所运用的原理还都是ABA的原理，所以只要那些老师有机会读到原文的书，应该很容易上手。当然，如果有PECS训练的经验就更好了。

是不是需要PECS的训练，也要根据孩子的实际情况而定，所以如果有专业的人能评估一下，并且设计一个训练的总体计划和目标，一定是最好的。

笔记发到你的邮箱里了，请查收。

jinglenn

您好，相关文件已放到一个公开的邮箱下。

进入www.126.com

用户名：jinglenn
密码：123456

进入后可看到收件箱内的内容。直接下载或转发至您自己的邮箱均可。

jinglenn

筱筱妈妈,

根据您的介绍,我觉得筱筱已经理解了"用图片来交换"(我没有用"交流",因为第一步我们教孩子的确实只有"交换")的意思了,也就为下一步的训练打好了基本.

我的笔记会转发到您的信箱，前几阶段的训练中间都有介绍。

下面是您提到的问题：

1。下一步做什么？

想问一下，您有没有给筱筱准备一个PECS的本子？为了长期打算，这个本子最好从一开始的时候就使用，即使一开始的时候通共也没有几张图片。好处是，让孩子养成用本子的习惯，最终是他自己带着本子去找人交流，而不是你把本子递给他再与他交流。

如果本子已经有了，那么下面我们要做这几步。

准备一些常用的图片（筱筱喜欢的东西和筱筱没感觉的东西，一般不要选筱筱不喜欢的东西，以免引起孩子的负面情绪。）备用的图片放在本子的里面，要筱筱先的东西放在本子的第一面。

训练1：本子的第一面上放一张筱筱喜欢的东西的图片和一张筱筱没感觉的东西的图片，让筱筱自己选图片来交换东西。两张图片备用的交换物一定要都准备好。如果筱筱选了那个他其实并不喜欢的东西的图片来与你交流，你仍然把那个东西给他，再看他的反应。——注意，孩子交换图片后，不要让孩子自己把图片放回本子里，而是由大人把图片放回本子，以免太多的活动内容困扰孩子。

如果筱筱很固定地会选择他喜欢的东西的图片来交换，那么就可以把他喜欢的东西的图片增加到两张，也就是两张图片都是他喜欢的东西。——注意，在这个训练的过程中，要做一个“选择确认”的步骤。举个例子，如果筱筱喜欢苹果和巧克力，放这两样东西的图片在本子的封面上，然后让筱筱选。筱筱把苹果的图片递给你，你就给苹果给他；筱筱把巧克力的图片递给你，你就给巧克力给他。每三到五次交换中，做一次“交换确认”，方法是“当筱筱递了一张图片给你后，把苹果和巧克力并排放在筱筱的面前，让他自己拿，看他拿的东西是不是和他交给你的图片一样。如果是一样的，那就让他拿走那个东西；如果是不一样的，就阻止他，然后指给他看正确的东西，但不要给他。把图片放回本子上，叫筱筱做一两个简单的模仿动作，然后再开始新的一轮PECS训练。这时，当筱筱递了图片后，你直接拿正确的东西给他。三五轮后再做‘交换确认’。”这个过程可能和书上写的略有不同，因为书上写的是每一轮都做交换确认。但我的导师说如果孩子犯太多的错误，他们得到加强物的机会就会大大减少，从而打击孩子学习的积极性。我们尽量通过自然结果（natural consequence)来让孩子学习，也就是他递哪个图片，他就得到什么东西。

最终，图片的数量增加到五张，如果孩子可以在五张图片中任意选到他喜欢的东西来交换，那第一步就完成了。

训练2，当孩子有能力在两到三张图片中选择时，就可以进行句子的训练了。

第一个句型：“我要”+“东西”

做一个“我要”的图片，结合已经训练过的其它的图片。

方法：只放“我要”与“东西”这两张图片在封面，然后手把手的教孩子把“我要”放在前面，然后把“东西”的图片放在后面，然后把整个句板拿下来交到你的手里。你重复句子，“我要XX”，然后把东西给孩子。（别忘了做句板哦！就是一个硬纸板条，上面有Vicro可以把图片贴上去的那种。）

另外：你提到的图片放更远的问题——最终目的是要本子在一个房间，你在另一个房间，筱筱知道去拿本子/图片，然后到你的房间来跟你交换。同时，当他来交换的时候，你不要刻意看他，希望他可以用任何的方法已经你的注意，然后把图片递给你。别忘了，我们训练孩子用图片交流的目换不光是和父母家人交流，也是为他将来和周围外界的人交流作准备的。

2。 要求他撕正确的图片，暂不考虑距离。这种强调交流的准确性，多张图片，比如撕了牙刷，就给他牙刷玩，如果此时他很强烈的要吃，会发脾气的。：（

这个训练正是我上面提到的训练，所以加一点tip。

训练时和孩子做面对面，一开始的时候提示孩子选他喜欢的东西的图片，然后交给你，交换加强物。
每一轮后把变换图片的位置。
几轮后，不给提示，看孩子选哪张图片。如果选了他喜欢的东西，说明他已经可以区分两张图片的不同，所以训练继续，如果孩子的表现稳定，就可以增加图片的数量。如果孩子选了他不喜欢的东西的图片，那就给他那个东西。一般情况下，因为孩子多次接触加强物，偶尔有一两次没有接触到加强物，应该不会哭闹。你把东西（例如牙刷）给他，他可能玩一两下就扔在边上或者直接扔在边上，没关系，下一轮接着开始。变换图片的位置，但是给他一点指引（例如手指指向他喜欢的东西的图片），让他选他喜欢的东西的图片，从而可以交换到加强物。三五次后，再测试（就是不给指引），看孩子是不是会区分图片选择他喜欢的东西的图片。

3。不看到强化物，自己撕图片交给我。——棒极了！！

如果他知道了，反复拿图片来换，怎么办？——尽快介入“not available（暂不提供）”的图片（就是一个红色的圆，当是一个红杠）的训练。当孩子掌握了这个图片的意思之后，就可以在日常生活中使用了。可以在家里贴一个大板，上面有一些孩子可能常会要的东西，例如奶片，电视，。。。。当某个时间段孩子不可能要求这个东西的时候，就在这些东西的图片上贴上not available的图片。这个训练的时候，孩子会有哭闹。不要心软，坚持不能提供的时候就不提供。当然，可以用其它孩子也一样喜欢的东西引开孩子的注意力，也免孩子盯着一个东西一直哭闹下去。

4。语言
PECS训练虽然不直接训练口语，但口头语言的训练并不冲突，只是不要把口头语言当成目标去做，以免给孩子太多任务太大压力。
当交换单张图片的时候，孩子递图片给你，你只重复图片上东西的名字，例如“苹果”，如果孩子仿说，那最好；不仿说，也没关系。

接着教“我要XX”的时候，孩子递句条给你，你就念句子，例如“我要苹果”；一样，如果孩子仿说就最好，不说也没关系。

研究表明，图片交流的训练不会影响孩子口头语言的发展，相反有促进的作用，所以不要担心孩子因为学图片交流而不讲话。

暂时先回答以上问题吧，因为匆忙，如果没有解释清楚的，或者打字错误的，请指正或再提问。

我会发一些动作的图片到你的信箱。图片上的文字是英文的，如果您需要中文的，可能需要自己在电脑里做点功课了。

今年因为实习的关系，实在是太忙了，上网的时间少了很多，有的时候几天才上来看一下，所以会错过一些贴子。如果您有需要我回贴的，请发短消息提醒我一下。

祝顺利