请老师们看看我家宝贝情况，指导一下训练，多谢！

爱橙子

我儿子目前四岁七个月，四岁三个月开始训练，
目前认知情况：基本的动物、植物、日常物体、职业、场所（商场，超市，学校，医院等）都认识，感觉认识东西跟普通孩子是差不多的。背数能到100，点数能点20以内，但有时会报错总数，感觉数量概念还不是很牢固，不会加减计算。能分辨大小，长短，多少，冷热，快慢，高矮，粗细，上下，里外，前后中间等，认识七种主要颜色，认识圆形方形三角形，知道幼儿园和机构每个小朋友的名字，知道自己的年龄，性别，并能说出每个小朋友的性别，能做追跑，老鹰捉小鸡，捉迷藏的游戏，简单的故事能理解并回答故事相关的简单问题，看到蜡烛知道是过生日用的，看到礼物能想起谁送的，能做远程中间加干扰（执行过程中老师会打断并问他叫什么名字之类简单问题让他回答，然后继续做指令）远程三步指令（没有任何错误，因为他能背下老师的指令，边背指令边执行），能复述20个字以上的语句，四句的儿歌教四五遍后能背诵下来；跟搭积木能搭八块，整体仿搭五块没问题，再多了没训练，可以观察，漏了一块可以观察在哪里，然后补搭进去；记忆仿搭两块没问题，三块的一次搭对率在百分之五十左右。
语言：日常语言都能理解，简单故事也能理解，语言表达比同龄nt孩子差，表达自己的要求和愿望没问题，可以说我想出去玩，我要吃苹果，我不喜欢吃这个梨，爸爸去买西瓜吃吧，我想看书，妈妈帮我找找好吗，我问你想看得是哪本书？他会回答是画着小熊的书，自己可以去买东西，我给他拿好钱，告诉他去超市跟叔叔说要买一包海苔，他可以自己去超市顺利买回来。昨天晚上吃饭时想吃鱼，就问奶奶 ：奶奶，有没有鱼吃？奶奶说有，还没端上来，他自己就去厨房端着上来，并说：我端上来了。小便时淋了一点在裤子上，跟我说：我尿裤子了，要换一条新裤子。听到噪音会说：我不喜欢听这个声音。
运动和精细：大运动达到正常孩子水平，跑的快，跳得高、远，走独木桥等平衡能力很好，拍篮球可以连续拍一百多个，可以两手交替拍，单脚站单脚跳都达到标准，匍匐爬，大象爬都是一教就能模仿，可以交叉侧走，可以按要求运球跑，可以骑带辅助轮的自行车，攀爬能力达到正常同龄孩子能力。精细还可以，两岁就会用筷子，目前可以按画好的形状剪纸，可以扣纽扣解纽扣，可以按要求卷毛巾，可以自己打肥皂洗手洗脸，可以描红，涂色可以涂到框内不出来，可以画简单的简笔画，比如汽车，小人，太阳。坐过火车后可以不用教自己独立创作画出火车和铁路。
社会性：不太好。上过一年半幼儿园，不影响别人，没有过分的行为情绪问题，但是注意力不好，除了背诵和唱歌，其他都没学会，有时上课就自己跑去玩玩具了，老师提醒后可以归位，但以后还会犯。能轮流，可以听从大人的要求排队等候，能跟随排队做操，很听指令，配合性不错，但是在幼儿园言交流很少很少，喜欢跟小朋友玩追跑的游戏，很关注人，但除此之外就不喜欢跟小朋友玩，喜欢一个人玩玩具。在路上碰到班里小朋友，人家热情的打招呼，他却看着人家不答应，并拉着我赶快走。问他那是谁，他却知道人家的名字。
注意力不好，自己要求我给他讲故事，可是讲了几句就去玩别的了。在机构上大课，几分钟就听不进去了，来时玩纸，玩手，抖脚，自我刺激，但是不会离开位子。可以跟我玩你拍一我拍一的游戏，可以模仿我的行为，比如扫地，擦桌子，在机构上律动操课不用辅助，可以自己跟随老师跳舞，当然动作很不标准。
目前问题：1.不会计算，不认字，担心智力不好。（他喜欢走迷宫，家里一本3-4岁的走迷宫书走的很好，还可以拼九块的拼图。）2.对因果关系还不是很明白，问他为什么的问题，他一般都不会回答。担心逻辑思维能力不好。3.社会性能力还是不好。简单的跟随，模仿还行，但是语言交流少，复杂的游戏不懂规则，没有同理心，比较自我。4，注意力不好，尤其在大课堂上，很难听进去，担心这样根本没法上学。5.我现在打算请个老师教他弹钢琴，不知他这个年龄合适吗？6.请老师指点我一下，我这个孩子教育干预应该采取什么策略？我现在重点是进行语言训练，然后是想近期送他去幼儿园，上午幼儿园下午机构训练，猪猪老师觉得可以吗？幼儿园我是沟通好了的，园长知道孩子情况，愿意提供特殊帮助。手机打字，没法分行，请猪猪老师将就着看，谢谢了！

爱橙子

不好意思，我提问前没有看《家长提问指南》，只是看到朱老师回答heyafeng的帖子就提问了。

jinglenn

看到过不少你在其它贴子里的回贴，感觉你是一个很有方法也很有爱心的妈妈。

孩子的能力非常好，认知的方面，暂时可以放一放。

听起来，孩子主要的能力缺陷在于注意力和与人的互动这两个方面。

1. 注意力时间短——是自闭症孩子的重要特点之一，主要原因在于1）不感兴趣；2）容易专注在自己想的东西上，别人讲的东西他们总觉得与自己不相关（其实是相关的）；3）不知道应该怎么样做（不明白老师或家长对他的要求）

四岁多的孩子，主要通过陪着孩子一起玩来帮助他慢慢延长在一件事上呆的时间；等孩子到了上学的年龄，会有一定的自我控制能力，那个时候可以通过强化系统来提高孩子自我提醒的能力；在课堂上，最有效的办法是养成孩子模仿跟从其他小朋友在做的事情——要孩子清楚地听到老师讲的每一个指令，哪怕是刚入学的普通发育孩子也是做不到的。

2. 社会性训练
在前面的那个贴子里提到一些基本训练方法，你应该已经读到了，我就不重复了，可以参考。

四岁的小朋友，可以玩几类游戏：
1）动作类游戏，这个应该是他们最喜欢的，这个年龄段的孩子，还不太坐得住，喜欢跑跑跳跳的，所以在家和孩子多玩动作类的游戏。比如躲猫猫，藏东西（我们这里玩冷热游戏，把一个东西藏起来，孩子知道要找的是什么，然后孩子移动位置，距离玩的时候说“冷”孩子移动，如果离藏的位置近一些了，家长提醒说“热一些了”，如果孩子越走越远了，家长说“更冷了”，如果离藏的位置很近了，家长说“很热了”，以此类推，直到孩子找到为止——孩子如果有能力的话，也可以互换角色）；扔沙袋；套圈。。。。。网上有很多游戏的介绍，根据孩子的能力来陪孩子玩。

2）玩具类的游戏：主要教孩子轮流的概念

3）棋盘类的游戏：轮流，输赢，以及语言互动的能力

4）四岁的孩子适合和4-5岁（最多不超过6岁）的孩子搭伴玩；但一定要由家长在旁陪着一起玩。不要觉得自己年龄大，不适合陪小朋友玩，其实这个年龄阶段的小朋友特别喜欢和大人一起玩，而不是同年龄的孩子。一定要把自己的年龄降到与孩子一样大。

孩子对其他小朋友不感兴趣，和孩子的表达语言能力的不足有关，另一个原因是孩子不知道怎么样和其它小朋友互动。所以，要组织小朋友一起玩，让孩子有机会在实践中学。这些自然的东西，是没有办法在自然环境外学习的。你需要刻意地组织小朋友一起玩。连你一起4个人是比较好的组合，或者你带着孩子再加一个小朋友一起也可以。在玩的过程里，辅助孩子和其它孩子在语言上的沟通，慢慢孩子会进步的。当孩子知道怎么样跟小朋友玩的时候，他自然会对其它小朋友感兴趣的。

语言上的练习，在另一个贴子里也有提到，我不重复了。

加油

爱橙子

朱老师这么快就回复了，很激动，太感谢了。您说的我都打印下来回家给孩子爸爸一起看。尤其您说的组织孩子做游戏这方面我真的做的很不够，以后会努力。再一次谢谢！

wonder1979800

橙子的能力真好！羡慕。猪猪老师的建议很好，我也受教了。其中刻意组织孩子们游戏的方式我也在坚持使用，我现在快成了小有名气的“孩子王”。对提高孩子交往兴趣，体验交往乐趣确实有帮助。但是个慢工。你可以试试，但不要急于求成。

爱橙子

晋禾妈妈，可能是我的描述挑好的说，缺陷的地方没细说，让人觉得孩子能力很好。其实他的问题还是多多，并没有多么好。8号就去上半天幼儿园了，其实我觉得他的能力还没达到，但是专上机构孩子很厌烦，只好换个环境调节一下。心里忐忑着呢。

爱橙子

橙子四岁多诊断，第一次去机构，先做了评估，结果是四岁三 个月的孩子，语言能力才达到两 岁11个月，社会交往能力是一岁 7个月，综合能力是2岁10个月。当时我都失望的不行了。好在半年来进步还是挺多的。

小面包

如果我儿到四岁多能达到橙子这样，我应该就很满足了。

jinglenn

下面引用由wonder1979800发表的内容：

橙子的能力真好！羡慕。猪猪老师的建议很好，我也受教了。其中刻意组织孩子们游戏的方式我也在坚持使用，我现在快成了小有名气的“孩子王”。对提高孩子交往兴趣，体验交往乐趣确实有帮助。但是个慢工。你可以试试，...

当孩子王的感觉很好吧，呵呵。真的身入其中了，会发现和孩子在一起的乐趣很多，而且我们的孩子比一般孩子单纯，小心眼少，很可爱的。

爱橙子

又看到这个旧帖子了。那我向朱老师汇报下这三个月的变化吧。第一，语言进步很大，语言理解问题不大，感觉跟他说的都能懂。表达也好了很多，日常自己想说的都能语法正确完整的说出来，就是语调还不太好，听着不像普通孩子那么自然。能问问题，问“哪里”“什么”“谁”“怎么了”都行，但 “为什么”“什么时候”不会问。还没有时间概念。日常简单的问答是可以的，但经常问一次没反应，把他的注意力喊回来才会回答。第二：认知进步不明显，现在能从一背数到一百，能20以内点数报总数，但不会计算加减。数学能力我觉得不太好。认识的字不超过20个，教也不感兴趣，刚教一会，再问就说“我忘了”。但是学背诵唱歌很快，而且两年前学的儿歌也不会忘记。我总觉得他对声音记忆力很好，但对文字，视觉记忆不好。第三，行为，不知道怎么说他，理发，抽血，打针，挂水，做检查，只要告诉他不能乱动，乱动危险，他即使不情愿，哼哼即即，也会乖乖不动，做脑电图检查，他要坐着半小时不动，医生在他头上忙活贴电极，然后在床上24小时不能下来，不能抓头上的电线，他也能配合。说明他是能控制自己的行为的。但是，在机构上课，他就会不时的发出怪声音，说他会安静一会，但过一会又犯，他嘴里说着“我不发出怪声音了”，但行为上好像控制不了。还有就是多动，上课会控制不住下位子跑一圈或跳两下。再就是很容易急，一急就大哭，跺脚，拍头（拍的不重）。最后就是，孩子检查了多次，虽然没发现明确的脑电异常，但从症状上老有点小癫痫。不知跟自闭有什么关系。第四，社会性，上了两个月的幼儿园，做操，上厕所，吃饭都能跟随，上课也能坐住，偶尔下位子，老师告诉他要坐好，他也会很听话的回去。很喜欢幼儿园。但是除了能学会唱儿歌，其他都学不会。注意力不好，老师讲得他根本听不进去。所以现在还是全天上机构了。但他跟我说“妈妈也要去小朋友那里”，好像很怀念幼儿园。凌乱的说了这些，我现在最担心的是他的认知，数学，还有就是注意力，行为，情绪。希望朱老师帮看看这个孩子以后该怎么训练？侧重哪方面？明年我会去以琳听您的讲座。或许到时候我可以再向您请教。

jinglenn

孩子在各方面的能力和正常发育的孩子比，还是有差距。国内小学的压力比较大，孩子目前还不具备入学的能力，机构训练是必要的。

你上面的描述来看，孩子自我刺激的行为比较多，比如发出怪声音，喜欢跑动，这些行为多数和自我刺激有关，你需要有意安排能满足孩子这些方面刺激的正常活动，比如朗读，唱歌，甚至尖叫的游戏。比如跳房子，跳弹床，老鹰抓小鸡这类跑动的游戏。

介绍一个尖叫的游戏：几个人坐成一个圈，低下头。随时可以抬头，看其中的一个玩伴，如果对方也正好看自己的话，就一起尖叫3-5秒钟。呵呵，很疯的一个游戏，但有些孩子喜欢。

对于孩子发出怪声音的行为，一定要事先表扬，而不是事后提醒。你事后提醒地越多，孩子的焦虑感就越大；而当孩子焦虑感越大的时候，自我刺激的行为就会增多。当孩子没有发出怪声音的时间，你要时不时地表扬孩子：橙子很乖，很安静。

如果有可能的话，可以介入代币系统或者星星表格，在夸孩子的时候，时不时地给星星或代币，然后以孩子取得代币和星星的数量来换取强化物。

供参考。

爱橙子

谢谢朱老师的回答！好好学习！尤其代币方法，很好！