关于大小便问题，请大家帮帮我

rainlin1

儿子已经四周岁半了，大小便问题从两岁半就开始训练，到现在还是没有进展，让我深受困扰，尤其是冬天，尿很频繁，又担心他着凉，真是非常难熬，请大家帮忙出出主意。
    目前的现状是大小便都需要提醒，小便提醒后可以基本独自完成流程，去厕所，打开马桶，小便然后冲水，但是不提醒的话就尿在裤子上，然后自己把裤子脱掉。这样的天气光着屁股玩他也不嫌凉，我让他换完裤子后把裤子送到洗衣机去，教了一次他就会了，大便偶有有过几次出现过告诉我或者自己脱裤子拉的行为，我当时也给予了表扬，但是绝大多数情况还是需要提醒，基本上是每天定时让他大便，否则就拉在裤子里面，有时候漏出来了还会用手抓，弄得到处都是。
    憋尿的功能应该是没问题的，夏天的时候可以几个小时不尿，尿湿的时候会尿很多，有几次我发现他尿之前小鸡鸡都憋得有点漏了。
    现在每天我都尽量定时提醒他去大小便，但是随着天气转凉，小便也越来越频繁，经常还是弄湿裤子，请问大家到底怎么训练才能让他主动去厕所小便呢。

rainlin1

经过三周的训练，儿子大便基本上会表达了，不过他经常告诉我小便，实际上小便完后继续脱裤子拉大便。在外出活动时基本上小便能够表达，但是在家里，尤其是玩玩具的时候，小便还是需要提醒，不然就尿身上，现在我是2个小时提醒他一次，有时候也会把他带到卫生间玩，然后观察他会不会自己小便，在他玩的注意力不是特别集中的时候会自己到马桶小便，但是有时候还是会忘，憋得身体左扭右扭的也使劲忍着，忍不住的时候就尿裤子上了，尿完了才想起来把裤子脱了站到马桶边上小便。

rainlin1

来汇报一下，大便终于有点进展，今天中午儿子把我拉到卫生间，然后指着马桶告诉我拉大便。小便暂时还是进展不大，继续努力！

rainlin1

    多谢秋爸爸的指导，我明白了，还是要脚踏实地的一步步训练。
    我买了你在以前的帖子中建议的《孤独症儿童行为管理策略及行为治疗课程》这本书，并仔细看了大小便的章节，今天下午第一次按照其中的方法训练，我在卫生间的马桶旁边放了张椅子让儿子在那里玩，我整整守侯了两个小时，他终于自己站起来到马桶跟前小便，并且自己说“小便”了，下面会按照书中的方法逐渐将椅子移远。
     

秋爸爸

偶然的一件事一次负面行为，不值得去费心琢磨，除非你实在没有其他正向项目可做了，不可能吧。再说，少量的事件也琢磨不准，乱猜没意思。因此，这类事情尽可能地看其中的亮点，否则光往坏的方面琢磨，日子就没法过了。比如，憋尿本身就可以看做是一个好的行为，甚至是一项训练任务呢，自闭儿的我行我素的那种“等不及”，往往都是干预的一个重点。此时，根本不该在那一小片湿上较劲。

rainlin1

没有人帮忙回答一下吗？顶一下

rainlin1

     再次求教各位前辈，这两天紧盯着儿子的小便，没有尿裤子，今天晚上发生了一个情况，请帮忙分析一下什么原因:
     今天下午五点小便，其后也喝了些水，我估计一个多小时要小便的，然后询问了好几次都不小便，其间一直玩的很兴奋，然后在晚七点半我提醒说去上厕所了，结果儿子也跟着说去上厕所了，然后转头就往厕所跑，在厕所门口门槛石那个地方，他又停下蹦蹦跳跳了几次（最近爱这么玩），然后才到马桶跟前小便，裤子一拉下来就尿了很多很多，事后我才发现他的裤子前面已经湿了一小片，应该是攒不住已经尿出来一小点了，尿已经这么多了，他还使劲憋着不尿，甚至去厕所路上还要停下来玩一下，他这到底是尿意不明显呢还是贪玩呢？应该有什么办法改善这个问题呢？

rainlin1

    大便在去年秋天曾经有一个月左右都是自己脱裤子拉的，后来天冷后突然又开始拉在裤子里面了。大便倒是出现过一些次自己主动脱裤子或者主动告诉我大便的行为，但是小便一次也没有。
    这两天争取让他不要尿裤子，时时紧盯着，好累啊，满脑子都是尿字，不过还是要坚持，希望能有进展。

Gansir

这个要有心理准备，我家的小便很早就教会了，能自己去小便。但大便一直不成功，目前还不太会说（太给自己说好话了，好像就几次能正确表达）。

rainlin1

理解了，非常感谢秋爸爸，我这段时间会努力做好去上厕所之前的语言交流，并且逐步前移，有进展再来反馈，谢谢！

秋爸爸

比如，在领着他进厕所时，稍稍停止下来，把住门，和他有个眼对眼的交流，并问他，现在要干吗去？等他或教他说，去上厕所。然后大赞“说的对，是去上厕所”，给他让开路...
熟练后，你只需挡住们，不用语言发问，改用目光征询他，他也许就能说，我要去上厕所。
再以后，把卡点和交流时间点前移，在客厅里，在教室里，就争取他说出来。
如果，你能保证孩子每次都有这样的语言，那教的效率也就会更高，慢慢地，你在其中加入更多的要求，比如不光他要说，还要有我的同意，形成真正的有来有望的请求-反馈-行动的沟通串。

rainlin1

     非常感谢秋爸爸的指导，现在在集中力量训练他的大小便，还请看一下我现在的做法有没有什么问题或者改进之处，谢谢！
     我现在的做法是尽量掌握他小便的规律，提前提醒，争取他不要尿在裤子上，另外让他去厕所尿完后会给予夸奖和少量的食物奖励，去厕所路上也在教他表达小便，我平常问他小便要去哪里他也会指着厕所，他应该也能够理解小便这个行为，看到马桶或者图片就会说小便，就是还没有一次主动去卫生间的行为，都是在提醒的情况下去，不提醒就尿裤子上，然后自己把裤子脱了。如果尿裤子上了我现在的做法是让他自己换裤子，然后把裤子送到洗衣机里面去。
     “可以继续采用略微阻挡他的设置障碍的方法来提醒”，这句话是什么意思呢，请问能举个例子说明一下吗？

秋爸爸

事前提醒依然是正招，但要有强化，而且最好要保证不再尿裤子了，出一次尿裤子，就相带来某些前功尽弃的作用，因为，如果他去厕所和尿裤子的后果区别不大的话，他可能就会无所谓尿在哪里。

确保这些后，提醒他去厕所的路上，就应该顺带着教语言，教描述正在发生的行为，教应景的对话，熟练后，可以继续采用略微阻挡他的设置障碍的方法来提醒，示意，带动他的主动描述，久了，就是在教他主动表达。

rainlin1

我看了论坛上很多之前的帖子，以前的做法就是定时提醒，穿脱裤子冲水这些流程已经教会了，就是他还不会主动上厕所，依赖于别人的提醒，请大家帮帮忙，谢谢！