读书笔记：《孤独症婴幼儿早期开始丹佛模式：促进语言、学习和参与》

柳茵

有一段时间没来以琳网了。重新打开看时，很多老的家长成了天使，许多家长们共同学习，搭起了以琳的知识大厦。真的很感动。
看到有朋友在翻译丹佛模式，正巧自己在网上搜索过这些资料，就拿出来做个分享。

xiaomaotuan

下面引用由jjyr2004发表的内容：

我再次顶这个题目。 在网上看见许多1-2岁家长问怎样对孩子早期干预，很难得到很合适的答案，我顶这个帖子的愿望就更强烈。我真心希望组织翻译ERDM家长用书的大侠们早日完成，书早日问世；还真心希望这里的专...

我看了您的这个帖子，非常感兴趣！我家孩子一岁7个月，刚被诊断为ASD？。现在主要是在家训练。想问下早期丹佛模式相关的书有哪些？特别是有没有操作性强的手册呢？谢谢！

hdoingyan

珍贵收藏

希望是梦

下面引用由[U]jjyr2004[/U]发表的内容：

半个多月过去了，难道就没有人对这里提出的问题，以及ERDM技术有兴趣？连提问的都没有？

不是没兴趣，也不是不想提问，而是问题太多，不知道从何问起。。。
我用两天看了帖子，不知道是不是我太急迫还是看的不得要点，总是觉得都是理论，结合不到实际

帖子说ERDM适合更小的宝宝，11个月的可以吗？感觉他什么也听不懂，具体怎么实践呢。。。

迷茫。。。。

玲玲玲玲妈妈

下面引用由[U]柳茵[/U]发表的内容：

近几天上了人幼PCI群和深圳博林群。读过杨宗仁PCI三阶段笔记，也看过博林的动机构建理论，与丹佛模式的理念基础有一些交集。多年来接触ABA较多，相对而言，希望在社会性教学上有更深入的了解，而社会性是自...

对博林我了解的不多。 但后来知道，他们比较推崇的一本书：游戏力。   巧合的是，在女儿4岁半确诊的时候，我自己在当当买了这本书，对我相当有用，所以甚至在我还不知道ABA的时候，我就觉得这样的路子对孩子的发展有好处  （语言比较直接，不同的观点我接受，但避免拍砖）

PCI课程我女儿在上，我自己也在学儿童发展心理学， 我自己的理解是孩子需要综合的发展，各种具体“流派”关注点有所不同，但地板时光，PCI，RDI，我认为是强调孩子情感的发展

ABA是行为主义的，行为主义现在还在向前发展，强调行为的矫正和塑造，我觉得行为分析和正面管教（正面引导）是很精华的部分。我不机械，但也不排斥，只是相对来说，我运用的不好，因为需要很多操作的细节需要考量，但大体上，正向引导是面对和处理问题要遵循的原则。

玲玲玲玲妈妈

大脑发展的特点
•突触生成迅猛
•大量脑活动由感觉系统转向大脑半球
•脑的大小稳定下来
•边缘系统继续髓鞘化
•额区网络生长速度最快：调节计划新的活动
•后期枕颞叶发展，形成“元记忆”——何时何地学到某事件的意识，主动记忆
对大脑发展有利的环境
n玩具——兴趣、想象、动手、多种玩法
n不要阻止新的尝试，哪怕是错误的
n尽量接受孩子的决定
n让孩子对自己的努力做评价
n鼓励孩子谈论参加的游戏/用语言描述，认真听，并提出问题
n安全感
•尽量不打骂孩子
•鼓励孩子的尝试
•使孩子有成人可以依靠而感到安全
幼儿认知的思维过程

n孩子认识的世界和成人不同——他们脑中的“知识结构”还不完善
n必须通过无数次亲身体验或实践才能增长分析和解决问题的能力

孩子一般只对现实的 事物有理解，对过去和将来的概念模糊
•       
•        “你怎么不懂我是为你好呢？”
幼儿认知的思维过程
n孩子形成新概念的能力由脑中3个系统的发育成熟决定：
•最低级区域只做反射性反应，并学会调动注意力
n“我听到妈妈的声音了”
•接受信息，传送至相应皮层，联系信息或记忆，理解意思——思维模式的建立
n“妈妈刚才说什么呢？” “妈妈是什么意思？整理我的房间？”
n“哦，我记起来了，我把衣服和玩具堆在地上，而今天有客人来”
•翻译它们的含义，做出反应
n“我最好在看完这个节目后马上整理自己的房间”

玲玲玲玲妈妈

脑功能发育的进程

奇妙的变化来自于脑
脑的发育和行为变化关系密切
        社交微笑：3～4个月大时出现
•        基底神经节髓鞘化
        分辨所有语言的音素：6个月
•        左右半球的功能分化
        对照顾者依恋，对陌生人焦虑：6～18个月
•        内侧额叶发育

基本发现
n脑的变化是经验的结果，环境对脑的功能影响重大
n智力水平不是在出生时就确定的
n一些能力在某个敏感时期（“机会之窗”）更加容易获取
n情绪对学习影响重大

大脑生长、神经发育
与环境经历
出生前至3岁

出生时婴儿大脑仍处于未发展状态
•“四分之三的大脑在子宫外发育，与外部环境发生直接联系”
•神经元数量发展基本完成（约1000亿个）
•修剪现象在某些区域（基本感官）发生：从未用过的神经元及突触死亡 神经细胞数量减少，而脑重量和体积增大
n大脑重量在一年间增加一倍，神经元体积增大，树突增长，轴突髓鞘化，神经胶质的数量和体积增加

神经通道的建立
n大脑皮层进行结构调整
n神经元的髓鞘化使信息传导速度和稳定性增加 n在对看到、听到、感觉到、尝到的事物作出反应的过程中，神经元间的突触联系加强，成为传递系统
n传递系统的建立最终决定人的智力水平
n传递系统的建立与外界环境的影响关系密切，因此父母有机会影响婴儿的智力水平

突触的发育至关重要！
n无论你如何定义智力，拥有一个大一些的脑地，或每立方厘米多一些脑细胞对于变聪明都无济于事。比如，海豚脑袋就很大，而老鼠的大脑细胞密度比人脑更大。 n变得聪明的关键在于增长脑细胞之间的更多的突触联结，并且不要丢失已经存在的联结。

0～1岁各脑区的状态
n爬行脑
•一出生就开始工作
n哺乳脑
•边缘系统2～3个月时开始起作用
n大脑皮层
•出生时具有一些功能：偏爱母亲、试图记忆和理解语言、好奇
•2～3个月：顶叶、颞叶、初级视皮层
•6个月：额叶
2～3岁的大脑发育
n大脑新陈代谢持续增强
•3岁时
n幼儿大脑活动量约为成人的2倍半
n突触数量超过成人水平，密集程度是成人的2倍
n神经递质密集程度高于成人

2～3岁的大脑发育
n伴随脑发育形成的行为
•左手/右手习惯建立：1～4岁
n与大脑半球生长有关
•感觉和运动控制完全成熟： 3～4岁
n与大脑感觉运动区生长有关
•知觉及语言的快速发展：1～3岁
n与大脑顶颞叶发展有关
•外显记忆（能表达的记忆）发展：1～3岁
n全脑的髓鞘化、记忆激活区域发展

环境对大脑发育的影响
n“发育中大脑的可塑性代表着正常环境中一扇机会的窗口，而在不利的环境中则代表着一段脆弱时期”
n“现在的孩子真的不一样了”
•小太阳，小皇帝，小公主：1+2+4模式
•更少的天然食物，更多的食物添加剂
•更多的物质资源，更少的情感交流（单亲、父母忙于竞争）
•更多的药品
•被缺乏活力的看护者照料，把看电视等久坐不动的活动作为娱乐
•更少的冒险：秋千、翘翘板、操场游戏等越来越少

如何开发——运动的脑
n婴儿的“爬行时代”,而不是“婴儿车时代”或“汽车座椅时代”
•内耳的前庭区域在学业准备中具有重要作用
n通过晃动而受到阶段性前庭刺激的婴儿更早地发展视觉和听觉能力(Restak et al.,1979)
n缺乏前庭刺激与阅读障碍等学习问题有联系(Cleeland, 1984)
•到4岁时，你已经基本配置了一个不会再有太多改变的脑(Koutulak, 1996)

如何开发——运动的脑
移动和接触

如何开发——运动的脑
•视觉和运动系统是婴儿感受外界的最初通道 •出生后立即练习控制肌肉：用眼睛看和用身体、嘴、手触摸许多东西 •脊椎里的髓磷脂增长由上至下，因而孩子嘴部、眼睛、手臂和手的运动控制能力的发展先于腿和脚
•允许用手和手指玩东西
•抚摸、轻拍和活动胳膊等活动有利运动系统发育
如何开发——视觉的脑
n大部分视觉在头4-6个月发展起来，2-4月是生长爆发阶段
n30多个视觉区域需要丰富的刺激
•丰富的视觉环境
•实际操作并学习物体的形状、重量和运动
•需要反馈和交流
n电视不能提供反馈、交流和三维知觉 （有人提出8岁以前禁止看电视）
n“将孩子暴露于暴力和超出年龄特点的词汇中是要付出代价的”(Stasburgeer, 1992)

如何开发——视觉的脑
n丰富视觉环境
•婴儿一出生就能模仿一些动作，比如吐舌头
•两周时可以辨认简单物体和亲人面孔
•4～6个月时两眼可以协调使用
•应该经常变换生活空间的视觉环境，色彩分明、形状简单、轮廓明确
•但要保留一部分他熟悉的东西
•经常演示玩具的玩法，并逐渐移近
如何开发——听觉的脑
n颞叶的听觉通路需要较长时间发育，7～10岁才能完善
n新生儿能够区分声音的频率高低
n1～2月时能够感觉声音和音乐的节奏
n第一年是感受语言和培养与他人交流兴趣的关键时期
•“婴儿在他们第一年里将发展一个听觉皮层的响应神经元的知觉图式”(Begley, 1996)
•脑为特定的声音发展出特殊的神经元
•对家庭环境以外的声音都表现出一种“功能性耳聋”
如何开发——听觉的脑
n早期接触词汇越多越好
n所有早期接触的声音都会塑造脑，包括音乐和旋律
•反复讲童谣、悦耳歌曲、充满爱的话语、读书

如何开发——早期思考技能
n9个月大时，虽然大脑皮层尚未发育完全，但小脑已经准备就绪
n小脑具有学习能力 (Grennfield, 1995)
•婴儿可能在1岁前就能理解基本的计数规则和简单的物理问题 (Wynn, 1992)
•可进行简单的数学游戏：如比多少，2-3岁时对减法敏感
•演示简单因果关系：吹气球

大脑发育不正常的征兆
n婴儿太“乖”，总是睡觉
n与父母缺乏眼神的交流
n不能对说话声或其他声音做出反应
n出生的第一年身体左右部分发育不协调
n坐、爬、走的发育迟缓
n对周围环境反应迟缓：6～7个月的孩子应对他人的招手“拜拜”有反应
n到了学说话的阶段却没有说话的迹象
n对噪音、灯光、或某种触摸反应过度

玲玲玲玲妈妈

在这里我也贡献一点资料


脸是我们生活的中心

脸部携带了非常多的信息。只需要在脸上扫上一眼，我们就能知道一个人的年龄和性别。从人的脸上，我们可以得知他在看什么，可以读出他的情绪，甚至很多难以用语言表达的感情和想法，我们只要看一眼人的脸，就心领神会了。看到一个熟悉的人的脸，你会马山认出他，而不用每个器官去对照；看到老板的脸，你会马上意识到他是谁，而采取相应的行动。。。。为什么我们能很快地加工这么复杂的信息，而准确无误地做出反应呢？

面部加工区（Fusiform Face Area, FFA)
研究者发现，大脑皮层的某个位置在看人脸的时候十分活跃，而在观察其他物体的时候不活跃。这块区域损伤的病人，会得“面孔失认症”，连亲人都认不出来了。这说明人脑中的这一块区域已经特异化出来，用于高效地加工面部的信息了。