请教猪猪老师，孩子注意力差、不配合，感觉训练无从入手

youthendless

请教猪猪老师
我儿子是典型的自闭症，但是到了快38个月的时候才确诊，是我做母亲的太粗心了。2周岁半的时候去医院看过，当时医生说不是自闭症。当时我对自闭症不了解，以为自闭症就是不能说话没有任何交流的孩子，我也是到了以琳论坛后才对自闭症有了深入了解，才开始重视、然后确诊的。确诊的时候，医生说是轻度自闭，但是实际上我知道，这孩子肯定不是轻度的。和论坛里很多孩子比，我儿子可以说是确诊时间晚、基础差，我平时要上班，陪伴时间又少，所以很着急。确诊两个月内我也在努力想办法干预他，每天晚上都要和他上课，我自己也买了以琳的教具和光盘以及其他书籍，最近一段时间一直闷头看书，但感觉很多方法用到我孩子身上，就是用不起来，觉得他还没有到可以配合的程度。所以请想教猪猪老师，我应该从什么开始教呢？

1.孩子年龄
3周岁3个月，目前训练了有一个半月

2.孩子认知情况
训练前只知道物品名称、形状、颜色、数字等，知道家庭成员的名字等
训练一个半月后：
知道物品用途、在做什么、谁在做什么、谁在哪里做什么、能回答部分为什么，物品是谁的、喜欢A还是B，肯定和否定回答等，会主动模仿了，会积木跟搭、两步模仿，知道高矮、轻重、大小，数数能数到100，但点数始终不会。


3.语言情况
语言清晰，仿说和自言自语时能说整句，但在交流时不会用整句

4、沟通能力
他提的要求都是表达需求的，比如“喝水”，“尿尿”，“妈妈拿风车”，“出去玩”，“采一个石榴玩”，“找有饭团的书”等，裤子湿了会说“裤子湿掉了，换条新裤子”，会把有些看到的东西主动简单描述出来，比如“蹦蹦床倒掉了”，“小朋友在哭”。有时会主动要求玩游戏，比如“到床上玩毛毛虫”，“在球上跳”，“玩大公鸡喔喔叫”，现在经过我训练，会渐渐在要求前面加上“我要”两个字。经过训练也可以对名字应答，但是应答时不看人。
以前形不成问答，现在可以形成最基本的问答，比如要不要，要做这件事还是那件事，你在干什么，等等。

5.问题所在
注意力很差，和他说话基本上没在听。所以和他上课时没什么效果。注意力短暂，一些简单的游戏不能跟随，让他连线、涂色，他眼睛也看别处，听故事基本上听不进去。让他看着卡片回答问题，也是仿说我的话，还是在神游，我感觉找不到他的入口一样，没办法配合。做一些注意力训练的游戏，也不能配合，如果强硬要求，会哭。
按照书上的方法，训练他复述事情，我说一句，他就跟着说一句，并没有真的听进去。是还没有达到这个程度吗？
情绪问题。一不满足要求就大哭，可以哭很久，打自己头的情况开始露出端倪。

6.社会性
基本上没有什么社会性，都是自己一个人玩。因为没上过幼儿园，所以也不能提供详细情况。现在看到同龄孩子，有时候会主动上前去拥抱，看到别的孩子从蹦蹦床上滚下来，会大笑，会模仿别的孩子尖叫。

7. 刻板行为
开门关门、开灯关灯，喜欢拿圆形的东西在手里转，拒绝去新的教室上课。

youthendless

非常感谢猪猪老师的回贴！您的回贴给了我很大的信心，我一直觉得和论坛很多其他的孩子比，我儿子的程度比较差，时常有沮丧的、茫然的感觉。我会按照您的指导，先把重点放在与孩子的互动上面，在平时训练时注意强化物的使用，您的关于数数的贴子，我也会仔细看看。

jinglenn

这位妈妈，孩子的认知情况还是不错。三岁多的孩子不能和四岁的孩子比，看着只小半年几个月，但这几个月里常常会出现大变化。

三岁的孩子坐桌面训练是要靠外在强化物的，直接的强化物，也是为什么如果孩子喜欢吃的东西的话，在这个年龄段上非常好用。

如果孩子有特别喜欢吃的东西的话，平常控制起来，只在训练的时候使用，孩子在训练时的配合度会好一点。

这个年龄段的孩子，在训练的时候，特别是在初期， 一定是一个动作一个强化物，不要一个任务一个强化物。强化物的量可以很小，只要孩子对强化物有欲望，就能起到作用。（我见过一个最“扣门”的妈妈，用署片作强化物，但又觉得不健康，每次只给孩子指甲盖大小的一片，但孩子配合得非常好，妈妈只要摇一摇装署片的小瓶子，叫孩子做啥就做啥。——不过我没说你也只给那么点儿啊，强化物要根据自己孩子的情况来选择。）

社会性一定要在自然环境里学，关在家里是很难进步的。有机会的话，让孩子上半天幼儿园试下。孩子在自然环境里，会有进步，你也会看到孩子的不足在什么地方。

孩子怕新环境，那你更要从现在开始多带孩子出去。让孩子上幼儿园，也会有帮助，不要让孩子总是在妈妈或家人的保护伞下，否则到孩子上学的年龄，因为多种原因（新环境，新老师，新同学，诸多规矩，吵闹噪音。。。。）不肯去学校，就有得让人愁了。

和这个年龄的小孩子玩游戏，先要跟随他的玩法，把互动建立起来。当有互动的时候，也就意味着他会注意你的举动了，那个时候才能跟他玩你想玩的游戏。

看你写的介绍，我感觉你现在最大的问题是没有和孩子建立起一种互动关系。我们教孩子，首先第一件事要做的是和孩子建立良好的关系，然后才能教孩子；老师是这样，家长也是这样。

我的建议：

1）少量训练，一定要有强化物。如果用了强化物，孩子也没有兴趣理你，那就先放一放

2）主要陪孩子玩，跟随孩子玩，要让孩子跟你有良好的互动：你叫孩子，孩子马上会看你；你做个动作，孩子会马上反应（比如，你张开手臂，孩子会马上扑到你怀里；你对孩子笑，孩子也会对你笑）；你问孩子问题，孩子会马上回答；你和孩子可以疯到一起，孩子会哈哈大笑。。。有这个基础，训练才能做得更好。

关于数数方面的训练，我以前写过一个专门的贴子，有很详细的步骤，你去看一下吧。

加油