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就诊过程;
2008年11月18日,将以下资料交与邹小兵教授,看完之后,没有多问(带去的视频也没看),就确诊为AS.
然后,同我讲了对待孩子的三大原则,推荐了三本书<AS和高功能自闭的家庭指南><救助父母><如何对待暴躁的孩子>.
霖霖的情况(08-11-18)(三岁十个月)
总体感觉:
1、性格内向、胆小、谨慎、非常敏感;缺少自信;
2、大运动一直落后于同龄小朋友,平衡性和协调性差;
3、感觉比同龄小朋友幼稚,不懂事;没有同理心;
4、理解力、语言和交际不知在同龄中处于何种水平?是否同性格有关?
5、从三岁到现在觉得没有什么进步,似乎还有些退步。
一、出生情况:
2005年1月13日生,妈妈年龄33,父亲年龄31,顺产,体重6.5斤,身高50CM,无异常情况(只是到最后不知是否用过产钳)。
二、运动能力:
1、发育情况:三个月会抬头,七个月能坐,十个半月会爬,一岁才开始下地走,一岁四个月开始脱手走,二岁三个月才会双脚跳。
感觉他的运动能力与同龄小朋友差很多。1岁左右都好象还站不稳,而且他走路特别慌,好象从来不会慢慢地走,全是跑,特别爱摔跤,平衡性和协调性不太好。从小都不喜欢坐摇摆车,三岁半时,也不会跳蹦蹦床,双脚离地跳,跳不了几下就会摔跤。上感统课时,从不坐抱筒秋千,怕转圈。
2、动作笨拙,四肢僵硬,平衡性和协调性差。
3、跑步时姿势感觉有点怪,跑跳都易摔跤。跑的时候老是弯着腰,直起胳膊,走路时就没什么。连两岁多的孩子都跑不过。
4、四肢无力。洗手时,搓手时没有力度;跳蹦床也跳得不高。
三、语言特点:
1、记不清楚什么时候开始说话,但一岁半时开始叫妈妈,以前什么都叫成爸爸。自从说话以来,话就特别多,不管什么场合,都会把自己心理想做什么表达出来,比如想要什么,看到了什么;有时觉得好玩时,会在公众场合大声说话,大声笑,一点不符性格内向的特点。
2、说话口齿清楚,语速较慢。
3、在玩玩具、自己玩游戏、画画时,常自言自语。此时,会说出一些听不懂或无意义的话,大部分还是与其玩的内容有关。比如,不会读英语,也拿着儿歌歌词,念念有词,不知道说的是什么;经常无事就哼歌,但听不懂是什么。
4、对于喜欢,觉得好玩的句子,会不断的重复。
比如,有一天下午去和李思旋小朋友玩,李说:‘你来晚上,给你打个‘X’。他觉得很好玩,睡觉前重复了N次。
5、从三岁起开始问为什么,现在少些了,只有自己不知道的问题才问。虽然也问为什么,但问题的深度不象别的小朋友深,比较简单。
6、日常需求语言没有问题,但是有时也会出现语言的不连贯,相关性差、逻辑性差,有时跳跃性很大,有时会有语法错误。现在还不能完整地描述一件事情,一般就是两三个句子。
7、书面语言较多,语言不丰富,记忆的语言偏多,没有自己的创新。常用语“肯定是吧。”“说不定、、、”等,会不会是因为爷爷奶奶带他,不爱说话,我一回家,就给他说普通话,普通话相对比较正式、书面一些?
8、不会打电话,不会聊天;现在还不会讲故事;从来不谈幼儿园的情况,但能说出同班小朋友的名字。
9、三岁多一些能分清你我他。现在基本不会出现错误。
四、社交特点:
1、和家里人交流不错,目光对视也非常好,只是看到陌生人就躲,不太理会不熟悉的人。特别依恋妈妈。
2、适应环境能力差。到了一个新环境,总需要妈妈的帮助才能过渡,现在在外上培训课,都需要妈妈在教室陪,似乎很恐惧妈妈的离开。
3、经常不答应。经常叫他,都不知道答应。比如到幼儿园去,别的小朋友都热情的打招呼,他就是不答应,也不理别人。
4、相比同龄小朋友显得幼稚、不成熟、不懂事。
5、以前不跟小朋友玩,都是自己玩,上亲子课,也不听老师讲,自己玩自己的;2岁3个月后可以参与部分游戏;2岁8个月就能很好地参与游戏中了。
6、3岁4个月时,有了与小朋友交往的强烈欲望,喜欢和小朋友在一起玩,但只限于自己熟悉的小朋友;同小朋友一起玩时,看不出有什么互动,最多的是去模仿别人,或相互模仿,不管是比他大的还是小的小朋友。基本还是自己玩自己的,偶尔有几句简单的互动,不象别的小朋友一会就融入在一起了。
在与小朋友玩时,自己想离开就离开了,不会想同伴是否想和他一起玩。
8、不会自己主动去结交新的朋友。他的好朋友都是在妈妈的引导下建立起来的,他对自己有很多好朋友感到自豪,见到一个熟悉的朋友,就认为是自己的好朋友,不管对方是否认可。
9、挫折感强,一遇到困难就放弃或求助,但不会向陌生人求助;接收负面信息强。
比如做什么事情,似乎没有信心,不管做对做错,都会问你:“是这样吗?”一遇到困难就求助;有一次给小朋友牵手,对方没有同意,从此以后,再也不牵小朋友的手了。
10、三岁前不知道维护自己的权益,别人抢了也不知道要回来,很“大度”。
11、三岁时开始主导做假想游戏,但到现在游戏都非常简单。一般就是买卖东西;去超市;做饭;当医生。
五、行为特点
1、自理能力:会自己吃饭、穿脱裤子、鞋子,会自己刷牙,会自己撒尿。但从来不喜欢洗脸,现在也如此,所以无法指望他自己洗。
2、做事很磨蹭,缺乏自觉性。直到现在还未养成睡前洗漱的习惯,每次都要连哄带骗,强行抱去洗;不睡午觉,除非很困,入睡困难。
3、行为有些固执,想做什么就做什么。特别是近两个月,很叛逆,总是说:“我就要这样!”如果强迫,就大闹一场。
比如他上楼时,如果要你抱,你就必须抱,否则你回到了家,他会又哭又跳,直到你回到原点,重新来一次。这种事情发生N多次,到现在也如此。
4、对自己感兴趣的东西专注力好,在家很少有发呆的情况。喜欢的东西能坐很久,比如看书、搭积木、画画都可以持续几十分钟,而不受周围的影响。
5、模仿能力。以前不会模仿,看儿歌时,叫他动一动,都不会,从二岁半开始喜欢模仿,跟着大孩子跑,模仿他们的动作。现在晚上刷牙,我做什么动作,他就跟着做什么动作;我们一起去散步,我一停下,当他发现时,他也会停下来。
6、刻板行为(我具体不太理解哪些该归为刻板行为):
一岁多的时候,从来就不喜欢骑车,而喜欢推着车走;
喜欢把东西整齐地排成一排,而且不能让我们碰倒;
喜欢看同一动画片、同一儿歌、同一本书、同一游戏(持续几天或十天半月);
做游戏时,加入新的情节,会说:“昨天都是这样的。”游戏内容简单重复。
还有,规定饭后一小时不吃零食,前一天晚上是七点二十六吃的,第二天他会说,“妈妈,七点二十六分了,可以吃零食了。”这样的情形几天后又忘了。
7、近2岁才停止流口水,爱张着嘴伸着舌头;从小就喜欢抱,不自己走路。
8、写字、连线与我们习惯不一样,经常是反的(是否需要纠正?)。
9、在集体上课时,能听老师的指令,但相比同龄小朋友反映慢;偶尔也有发神的情况。(近段时间上感统课有点不听话了)
10、挑食,喜欢吃肉、糖、面食和牛奶;不喜欢吃蔬菜,趁他不注意放入嘴里,他也会吐出来的;特别喜欢吃零食,有了零食,可以什么都不顾。
11、没有同理心,不会表达自己的情感,也不会去感受别人的情感。
比如:无论身边的小朋友哭得多厉害,他都不知道去安慰;两个小朋友争玩具,他只要得到自己那份就可以了,完全不理会别人还在那里生气;妈妈睡午觉时,也吵着要讲故事。
六、认知理解及记忆力
1、对于数字、颜色、形状、字母,一岁多就会了;比较大小、分类、配对都没有问题,只有排序还不行(不知这么大的孩子还需要认知些什么?)
比如:有三张图片,一张是裂缝的蛋,一张是出来一半的鸡,一张是全部出来,要求排先后顺序,他弄不懂该怎么排;还有一个是火车钻山洞和图片,也不知谁在前,谁在后。
2、能认识很多字,现在能独立阅读,但不知是否理解。
在一岁半到二岁时,曾做过这方面的强化,使用过字卡,二岁时能认两百多个,后来,很多人认为教早了不好,放弃了,至今不知他能认多少。
3、记忆力好象不错,幼儿园的老师反映他的记忆力比班上小朋友好。
比如,能记得3个月前同小朋友一起在公园玩时,喝的什么饮料;4个月前住院时同病房小朋友的名字。
七、兴趣爱好
1、超级数字迷(是否是过早强化有关?)。从小就对数字感兴趣,直至现在见到数字也很兴奋。
一岁十个月左右可以数到100,现在可以数到几百,但还不会加减法。在没有教的情况下,会写很多数字了;生活中离不开数字,吃几口饭、喝几口水,,只要是有数字的玩具都非常的喜欢,可以玩很久。画画也是要写很多数字。
2、同样迷字母。有字母的玩具可以玩很久;有字母的书也很喜欢。
3、喜欢搭积木。他可以在家玩上一两个小时。特别弄倒了,会很难受。
4、喜欢画画。自六月以来,喜欢写数字,写得真还不错。这段时间要少些了,但还是喜欢。现在画的基本是红绿灯、箭头、电梯等。
5、喜欢看书,不管是什么书都爱,包括菜谱书、爷爷的曲谱书,都能看上一阵子(是不是一种刻板?)。喜欢看书也许是强化的结果,一岁半个月时,就开始看书。现在可以独自坐在那儿看,可以一看就是几十分钟,不知是否看懂。
6、喜欢听故事。现在的兴趣要比以前淡些了。
7、也喜欢和妈妈一起做简单游戏,比如买卖东西;当医生、去超市的游戏。但一般都需要妈妈引导,引导之后,按部就班,没有自己创新的内容。
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