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一、有关RDI的理论
1。处理自闭症的第一件事情是:首先观察小孩在各种感观活动上喜欢什么?从这些点上切入则容易成功。比如有的小孩对流水、旋转感兴趣,则把玩具放到水里,喜欢这个活动后,再把玩具放到高处,进一步互动。一般要观察一个月才能(思考:宝宝对什么玩具、声音、光线、触觉等有兴趣?)
2。正常的小儿许多事情不需要教,自己就学会了。为什么我们的孩子不能呢?因为他们没有注意力。学习首先要注意别人做的事情,才会有模仿。从注意到模仿,是正常认知发展的必然阶段。六个月大的儿童就可以看玩具,看家长的反应,反复参照。正常儿童随时随地可以注意,不断学习进步。而我们的孩子需要教才能达到,这是问题的关键。这种一岁以前的能力,非常重要。
3。关于自闭症孩童引导的一些原则:
(1)模仿孩子的动作,使他能对你笑,这可以启动好多机制,帮助他开始理解一些东西。(这是他的动作,他可以理解所以没有困难)首先要进入孩子的内心世界,看他怎么想,才能把他带出来。
(2)专注在人身上或者专注在物身上,是一个很多的分界点。
(3)要让他感觉是在玩,而不是在教。如果他主动要求“爸爸,来玩”那就成功了。
(4) RDI的要点在于:动作要慢,表情夸张(这一切都要突出你想要突出的重点),要坚持一来一往。
(5)模仿对低功能的孩子较好,游戏则适用于高功能的孩子。如果自发性的模仿发生了,那说明这个孩子进步较好。有时候孩子的情绪问题可以用模仿来制止。比如他哭你也模仿他哭,他就会看着你,想“大人怎么也象我一样啊”,逐渐就不哭了。(有趣的思路)
(6)你的活动比他自己无聊时间的自我刺激活动好玩多了,才能有兴趣。乐趣永远排在第一位,没有兴趣的不作。同时不是你认为有兴趣的去做,要观察孩子的反映,如果他用充满兴奋的笑脸看着你,那就是一个好的活动。(这是一个最重要的指标)。
4新的研究表明,一胎为PDD,二胎也是PDD的几率为2-10%,平均为6%
5 一些有用的书《困难时刻》《黑暗的力量》《。。蝴蝶》《大手牵小手》,有些在当当网上的特殊教育书可以找到。
6一个测试:两个碗一个饭团,看见操作者把饭扣到其中的一个碗下面。问“看见了放饭,在那里找,如果没有看见放饭,在那里找?”
二个测试:一瓶酒,看见后问“这是什么?”回答“这是水”。让他闻,再问“是酒”。现在问“先前认为是什么?现在认为是什么?”第一个回答是“酒”(对自己的心理不了解)
7极为重要的两个问题的思考:
(1) 宝宝对什么玩具,什么声音、光线的刺激感兴趣?对什么触觉的感觉最为敏感?要先观察一个月
(2) 在 日常生活中,你做了哪些RDI泛化的游戏?
(3) 在日常生活中,有哪些泛化的社会参照?
8有关经验分享
⑾经验分享和社会参照看似类似,但是前者要难度多,因为需要的支持东西很多。
⑿分享分为:注意力分享-情绪分享-经验分享三个层次。
⒀对方知道的不算分享,对方不知道的才是分享;注意力和情绪分享要结合在一起作:教学者要先示范,不用玩具是最高境界。一般来说,玩具要中等难度,太难或他太感兴趣的都不好。他的乐趣在人身上,不应该在玩具上。
9注意力缺陷多动症和阿斯博格症的区别:前者易于转化场景,但是注意力不持续。后者则注意力很好,但是不易场景转化。
10 RDI作的时候要注意的三个细节:
①制造不确定性,增加分享的机会。
②家长的错误之一是:等待孩子的响应的时间不够长。
③家长的错误之二是:游戏进行时候,刻板按照流程来作,让游戏变得索然寡味。
11分享式注意力的重要性:
①是正常人主题交往的基础,否则就容易跑题。因为没有看别人的表情,不能接受非语言信息。
②幼儿必须具备三项大的能力,才能进步:分享式注意力、精确听指令、象征性游戏。
③关于上幼儿园:单纯上幼儿园可以学会一些口语、班级常规和规则:排队、吃饭、游戏。但是核心的能力仍然没有进步。但是当孩子具备了观察、共享、参照能力后的话,再去幼儿园,就会自己学习很多。
12有关游戏:
①指物和取物:儿童和妈妈变换指和取的角色,如果他不会指可以辅助他。(延伸活动,可以指物的复杂化,可以用描述语言,装水的(桶),停电时候用(蜡烛))
②套圈圈:可以轮流套,熟练后可以一个人拿着座子,稍微变动,可以增加套的难度。小孩子的兴奋动作可以模仿他一下,以制造气氛。(有趣的分享)。
③洗牌:左右手、两叠牌,制造意外,比如把牌子掉在地下。
④学习机和类似的学习笔:声音的刺激
⑤数字心脏病:12345。。。。,一边念,一边发出数字卡片到桌子上。如果发出的卡片和念的一样,就拍它一下。有两个小朋友在竞争,看谁先拍到,。也可以变成颜色心脏病。
13体会:①动作游戏比固定在座子上的游戏更能制造效果
②动作夸张的家长更能让孩子发出笑声,孩子用充满愉快的笑脸看着你是成功的指标。
③这种目光参照需要成千上万次的训练,才能成为一种本能,不需要提示就可以自然的流露出来。
④Floortime是一种极端发展学派,涉及自闭症患者的核心,但操作不容易。
⑤早期判别自闭症的俩个指标:(12个月以内)叫名字有没有反应,会不会看人。
14关于剧本
――――人生就是各种剧本的集合
①剧本是一种最高程度的游戏形式。要求孩子有相关生活经验,再演出类似的戏剧。这样可以将这些经验形成完整的印象结构。
②小孩子一般不易理解时间的概念。可以先把空间、人、事件加入,熟悉后再加入时间的概念。
③剧本可以从不同成员的角度去表达对同一时间的理解,要求先熟悉了再演出。比如:警察抓小偷游戏。家人――看见小偷-打电话-给警察指出小偷;小偷-偷东西-藏起来-被抓住-求饶
④要注意在这种游戏中孩子会有自己的创造力,要让他自己尽量延伸、扩展,不要限制孩子的想象力。比如:小偷受伤了-作手术
⑤要让孩子们扮演不同的角色,体会各个人物的心态,增加体验。孩子们一般都不愿当小偷,可以讲“我是大小偷,你是小小偷,我来保护你”这样比较有安全感。
⑤表演中要有适当的道具,场地布置,让孩子从视觉上容易理解,有困难时候复习剧情。
⑥要把剧本当成一个小型的广泛介入:进行中孩子可以社会互动
15孩子的游戏能力不强,兴趣不多怎么办?
①游戏能力不强,可以做PP简报,让他从视觉上先了解游戏的过程和做法。
②从生活经验出发设计主题,比如在做饭游戏之前,先看怎么做饭
③一般可以开始先示范各种玩具的玩法,让他熟悉,必要时用情景卡片
④想象性游戏的层次:物体替代(2岁)—属性赋予(它是甜的啊)――无中生有(没有假装有)――角色扮演,这四个层次渐次增高。
⑤有时孩子在玩的过程中,分不清真实和虚拟,以及自己在玩的过程中的真实感受(玩烫伤游戏会大哭),一般在涉及情感时,都是先了解自己再才能了解别人
⑥心智理论:可以帮助孩子认识别人的想法。比如他喜欢吃糖果,我给他糖果,他会高兴。他做错了事情,爸爸打他,他害怕会哭。重要的是这种教学是对日常生活的辅助理解,不是替代,还是要泛化到生活中。
⑦首先要懂他的心,才能讨他的喜欢。你认为很好玩,他不喜欢,越作越违反他的本意,不会有兴趣。
16反复动作和语言的处理
大量增加休闲娱乐的能力,大量的游戏,培养兴趣。改变引发的情景(更换玩伴玩具,移开于场所之外)。大家不要理睬他,他没有达到预期的效果(你的笑、打骂),可能不再作。
17问题行为的处理原则
问题行为出现,他为了引起你的动机没有错,错在他的手段不对。感观上的要求不能强行压制,先观察他需要什么?用社会可以接受的方式来满足他
18RDI的几个要点
⑴找到孩子的兴趣点
⑵形成规律性
⑶中断以引起注意。
⑷对于能力较好的孩子,比如有目光对视,则要求是把孩子有目光对视变为,经常的目光对视,变成一种习惯。
⑸提升动机,然后增加理解。要注意孩子的自发性,有能力而孩子没有自发性,则一切无效。
⑹要让他的动作、行为、语言等交流载体得到回馈,则自发性可能增强
⑺在所有的RDI游戏中,最常见的失误是没有耐心等待,要在一个动作之后等待5-10秒,不要催促,不要辅助。
19杨教授关于RDI的言论
⑴可以用一些手指操和类似的活动来提升注意力,然后开始。
⑵加入突然的变化,就会有情绪的分享。比如突然有一只大老虎“啊呜”出来咬他,或者突然的搔痒他,这种不确定性比较有乐趣的。再比如“打手背”,速度和位置都可以变化,这种不确定性也是一样的。
⑶要回应他的手势所指,要让他知道我们有反应,在关注他。
⑷可以在玩以前,让儿童自己选择玩具,这样更有兴趣
⑸家长常犯的错误①等待时间不够长②玩具的玩法没有新意③孩子失去了兴趣
20实践中如何操作?如何选择游戏?
可以在游戏进行前,出示一些玩具和游戏方案,问孩子想玩什么?孩子选择后在玩的过程中加入预定的内容(精细、大运动等)场地不要固定,地板、床等随时可以进行。最好不要有教的痕迹。学生的兴奋、兴趣是活动成功的判断指标。
可以参照“活动主题索引”(青少年版)来决定进阶活动的制定。不同主题对照许多活动。比如:快速改变,遭受拒绝对应的是活动92、93、95、97。
RDI的核心是游戏和日常化,实际操作中要以孩子的表现来调整,不能一成不变。
各个节段的活动可以交替进行,这个没有问题。但是要以孩子能接受为前提。其实一个才刚刚接触0节段的孩子很难去做6节段的东西,(能力达不到)大概相邻阶段的活动的交叉比较多。
21如果孩子沉迷于刺激行为,不想做RDI怎么办?
如果为高功能的孩子,先家长和别的孩子玩,兴高采烈地玩,可能吸引他过来一起玩。他喜欢什么玩具?游戏?可以带入游戏活动中来。
能力差地孩子,可以从他喜欢地感观刺激开始诱导,比如吹泡泡。
22孩子要控制游戏怎么办?
游戏时候,最好要轮流,如果不行就告诉他说“不玩了”。也可以在游戏前先和他讲明“你一次 我一次好吗?”同意后再开始游戏,一般可以遵守。
23有的孩子一上车就发脾气,怎么办?
首先分析原因,有什么视觉、听觉地刺激?还是难闻的气味诱发了敏感的嗅觉?还是孩子把坐车和某些负面体验联系到了一起?(培养他的表达能力,讲不出就哭闹也是问题行为。不会说话的孩子用图片交换系统,会说话的孩子,训练他表达自己的情绪――要和情景配合起来做)
转移注意力,给他替代品(书、pda)
上车前先和孩子讲清楚:坐几站、多长时间、有无拥挤。让孩子先有预期,让他安心。
(其实我们的孩子许多问题都可以用这个思路来解决)。
24孩子的刺激行为多怎么办?
可以将刺激行为转化为有意义的行为和互动的活动。比如:撕纸可以变为一起飘雪花。(DIR的思路)。
这种行为此消彼涨,很难严格限制。最好大量增加有意义的和休闲的活动来取代它。
千万不要强力压制,否则他不在你面前出现,在其他场合会变本加厉。
25要求某个东西在得到以前会反复说怎么办?
给他三个小旗,提示他只能讲三次;转移注意力(购物、听音乐等);
26有的孩子兴趣力低下,只是关注吃的东西怎么办?
警惕你的训练方法有没有关系?只是把食物当成奖励物?还有,要仔细观察仔细看,找出孩子的兴趣点―――一定有食物之外的东西。
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