ABA和地板时光有冲突吗?

笨笨爸

我的孩子刚两岁半, 最近被诊断为PDD-NOS, 自闭谱戏的一种.

正在和一些私立ABA机构联系开始训练, 但发现ABA和正在自己做的地板时光在训练思想上完全想反, 有一个机构(LAVAAS在加拿大的机构)也明确告诉我他们不主张同时做ABA和地板时光. 请问大家有和指教?

我们在加拿大, 也希望和类似情况的家长多交流.

谢谢!

LittleKoala

Please read from the following link on incidental teaching techniques:
http://www.lovaas.com/meetingpoint-2007-04-article-02.php

秋爸爸

有。-简单地说。细说会很复杂，会引起没准儿激烈的讨论。

一个简要的说法，如果初开始训练，两种同时采用，你对孩子的要求一节课一个样，可能会造成他的困惑，降低效率。

thankstoyilin

ABA和地板时光，分别是行为分析干预方式和关系型干预方式的代表。两者的理念和操作方式都有显著不同。按照Quill的说法（Quill就是“复杂的自闭症”的原作者），是“两极”。Quill同时认为，处于两极的学者没有必要相互不容。可以这么说，由于每一个孩子都不一样，所以干预方式也应该不一样，如果把两者作为一个坐标轴的两极，那么，我们为某个特定的孩子选择干预方式的时候，应该在某一个合适的点上。至于靠ABA多一点，还是靠关系型多一点，根据实际情况来定。

就我粗浅的认识而言，粗糙地讲，如果孩子程度较好但偏被动，可以用关系型多一点；如果孩子程度教低、行为规范缺失，应该靠向ABA多一点。

之前我似乎有个类似的帖子的。其基本思路也是Quill的。一下没找到。

Benbenma

多谢指点.
应该说本本在家里模仿,互动能力并不低,会主动拿玩具车来找爸爸妈妈一起玩,特爱追赶和跑步的游戏.作心理诊断时,只会说"ALL DONE" 一词.一开始心理学家并不认为他有自闭的问题,只是有发育迟缓的问题.去DAY CARE处观察他,看见已上了一年的本本,还是不能参加CIRCLE TIME,不做手工,只在教室里漫无目的的踮脚走路或跑步,不理会老师,其他小孩和他们的哭闹,才判定他有PDD NOS和发育迟缓.
他的语言能力,认知能力,动作协调能力较低,EYE CONTACT很短,会玩的游戏少,综上所说,地板时光多些对他更好,是吗?

thankstoyilin

我先不给出是否ABA多点还是地板时光多点的判断，因为对孩子了解不够，多半也因为我自己也未必够水平作出这个判断。

我觉得，还是得靠家长对这些训练方法做比较深入的理解，然后结合自己孩子的情况来做决定。反正一句话，总是要靠家长自己。要把孩子带好，自己学习是少不了的了。

本本现在的情况，多做桌面练习肯定是必要的。比如不能参加circle time，那么在家里和他做“轮数”、或者儿歌你唱一句他唱一句的轮唱等活动，应当是可以提高他参与的注意力和规则感的。

孩子只要发声器官没问题，已经会说简单的话，那么语言能力落后就源于认知理解的落后。我想整个理解应该是成立的。所以，顺便提醒家长们，如果孩子会说话，就是说话内容比较单调，那就是认知理解没跟上。他就这么点认知水平，怎能指望他说出内容丰富的话？

认知理解的训练，桌面练习是一个重要的、比较直接的、投入产出比比较高的方式。但决不是唯一的方式。就我的体验而言，结合生活细节来教育，自然是非常重要的一个方式。比如和他一起爬楼梯的时候，叫他数数、教他“我们爬了N个楼梯”；一起吃瓜子的时候，训练他目测数数等等。这些轻松的、不那么结构化的方式，可以渗透在生活的细节中。

当然，有意识地训练语言表达也是必需的。也就说，逐渐扩展他的表达句式和复杂度。普通孩子耳濡目染就会的，我们的孩子就需要明确地、一种一种地教。但是要有信心的是，孩子逐渐发展之后，他自己的自学能力也是会提高的。就乐乐而言，他现在就逐步具备了从我们大人的话中自学的能力。比如这两天他醒来看到我坐在床上用笔记本上网，他评价说“爸爸一起床就玩电脑了。”这个表达来自于我们对他说“我们一回家就吃橙子”之类的表述。

顺便提醒大家，教孩子，自己心态一定要放松。有的孩子掌握某些方面的能力有他自己的发展规律和顺序，可能不是大人想着急上火就能教会的。比如教目测数数，如果老没掌握，也不需要很着急地在这一点上加强度，可以保持一般强度，同时先把其他的内容教起来。不要着急在某一点或某几点的“怎么都教不会”。乐乐在以琳期间，颜色分类很快就会，但是命名教了挺长时间，我都纳闷了。但是一旦他会了之后，就很巩固，很“显摆”，各种很微妙的颜色，诸如肉色啦、墨绿色啦、浅蓝色啦，有时候我都无法一下子说好的过渡色，他能很快说准确。

总之，我觉得孩子的进步，大部分取决于他自身潜力，小部分取决于我们训练效果。认识到这一点，我觉得不是一个消极的态度，而是理性的态度。这可以让我们比较平静地对待孩子的进步。当他进步慢的时候，我们不要多于着急，要自己排遣开来。说不定孩子过段时间就逐渐掌握了。

还是以乐乐为例，上半年3、4月份，和大人坐公交车的时候还比较会折腾，非要自己有座位，一度让我很恼火。但是逐渐地，到了7、8月份，他自己就变得很乖了。上次到野生动物世界的时候，坐专线车要排很长的队，他可老实地和我一起排。在拥挤的车上，即便没有位子，他也很随和。

给孩子列个清单，好比以琳测评之后的分析结果一样，确定孩子急待提高的能力优先级。然后了解针对性的训练方式。做了充分的功课之后，我觉得ABA多一点还是地板时光多一点，到时候你可能不觉得是一个大问题了。合适的方法是主要考虑对象。

笨笨爸

谢谢这么宝贵的建议. 我们孩子的程度应该不算很低, 会仿说很多字, 但主动语言仅限于己于ALL DONE, JUICE, PAPA, MAMA.模仿能力也很强, 如模仿炒菜,打电话. 和我们父母互动也过得去(但都是我们发起). 我们最想提高的是主动语言, 共同注意力和拓展兴趣(老师说他对创造力的游戏一概不感兴趣).

听了你们的建议, 我想可能可以请机构做ABA(20小时/周), 然后我们父母在其他时间做FLOOR TIME.

笨笨爸

现在我们在选择机构上也颇为伤神. 机构A (AUTISM PARTNERSHIP) 是LOVAAS的弟子RON LEAVE开的,相信以琳上很多人都读过他的大作. 当然他本人来这个机构一年就两次, 每次对每个孩子看一小时, 然后给一些建议. 但这个机构训练师不够, 所以正在招人, 他们明确告诉我本本会由新招的训练师来带. 我担心新人经验不足. 同时这家机构也比同行贵很多, 应该主要是LOVAAS的名声吧. 机构L (LEAPS AND BOUNDS)是本地一家比较久的机构, 人比A的要热情得多, 但他们提供的服务广泛(A就做ABA), 我担心他们的ABA不够专业. 他们的价格较便宜(我们是全自费), 适合长期作战. 现在真是两难, 因为两岁半是最佳干预时间, 想破了头也不知哪家更好.

笨笨爸

谢谢WENWENMA和版主的经验之谈.自从三周前拿了诊断, 我们天天上网, 借书看, 以为基本弄懂了训练的思路. 现在发现自己还有好多不明白的东西.

现在计划训练师来家里做20小时/周, 然后其他时间我们在家里巩固ABA,做FLOORTIME和带他去中心参加一些活动.你们觉得这样的计划可行吗? 如果3-6月后有显著成效, 就上午ABA, 下午送他去幼儿园(有一个老师专门协助他融入班级活动).唉,还没开始做, 就想这么多. 现在看来训练师的素质和我们的学习程度是关键.

想问一下你们都怎么判断训练师的能力? 是看孩子是否和她互动, 听她的指令吗? 20小时/周是一个训练师好还是两个训练师做好呢?

笨笨爸

WENWENMA,

你指的"这时的干预"和"以后的训练"有什么区别吗?

你说的"进步" 和 "情绪"真的精辟, 这两点应该是两大原则, 始终凌驾于我们从书学到的那些细则.

LittleKoala

wenwenma:你提到自己当初自己看书训练的时候,没有处理好孩子的情绪问题.能详细讲一讲吗?我搜索了你以前的贴子,没找到.

我们现在面临同样的问题,孩子在最初的4个月进步很大,但随后就有情绪反应,虽然我们调整了步伐,但问题又被他的疾病和训练的中断(我和老公回国一周)而复杂化了.感觉他的模仿和认知能力还不错,主要是情绪问题.