孤独症儿童的早期识别

松峻妈妈

这里经常有2岁以下孩子的家长提出“我的孩子是自闭症吗”的问题，正好看到有一篇资料所以贴上来，希望对这些家长有帮助

    儿童孤独症的早期特征（两岁前）

出  生： 没有特征
3-10天：没有明显特征
4 - 6周：常哭闹，但不是由于有需求，如：饿了
3-4个月：不笑或对外界逗引没有笑的反应，不认识父母
6-7个月：对玩具不感兴趣，别人要抱他时，不伸出手臂。举高时身体僵硬或松弛无力， 不喜欢将头依偎在成人身上，
           没有喃喃自语
  10-12个月：对周围环境缺乏兴趣，独处时呈满足状，长时间哭叫，常有刻板行为（摇晃身体，敲打物品等）。拿着玩
           具不会玩，只是重复某一固定动作。与母亲缺乏目光对视。对其他人不能分辨，对声音刺激缺乏反应（像耳
           聋），不用手指物或人，不模仿动作，语言发育迟缓（发音单调，或莫名其妙的声音，不模仿发音，更没有
           有意义发声）
  21-24个月：睡觉不稳，有时甚至通宵不眠，不嚼东西，只吃流食或粥样食物。喜欢看固定不变的东西，有刻板的手部
             动作（如：旋转、翻动、敲打、抓挠）。肌肉松弛，长摔倒。缺乏目光对视，看人时只是一扫而过即转移
             别处。没有好奇感，对环境的变化感到不安或害怕。可能出现学舌，但迟缓，对词语不理解。

松峻妈妈

2 早期识别分类表：
  （1）感觉方面
        对声音刺激不做反应，像耳聋
        对某些其他的声音特别敏感
        七个月时对于声音来源或抚摸不反应
        经常或长时间抓挠某种东西的表面
        长时间盯住某件东西看，但对某些其他的视觉刺激没有反应
（2）语言方面
        五个月时仍不能发出元音
        七个月时仍不会用发音来引起别人的注意（如da da）
        九个月时仍不模仿发音
        十二个月时仍没有婴儿语言
（3）社会行为方面
        三个月时在母亲引逗时经常没有笑的反应（看见母亲好像不认识）
        六个月时当别人要抱他时不会伸出手臂。
        七个月是表现出不愿意被举起或被人摆弄身体（显出喜欢独处）
        十个月不模仿动作，即使是能做的动作
        十二个月时不用手指周围的东西（看上去也不感兴趣）
        不像其他孩子那样玩玩具，只是重复某个动作
（4）动作方面
        身体姿势常显得无力、松软或特别僵硬、缺乏依偎感
        长时间手部动作，如将手放在自己视线范围内翻动或置于眼前
        长时间的用同一动作摆弄某个固定的东西，在视线范围内或置于眼前
        极少观察周围环境（如翻找、翻看周围的东西）
（5）其它特征
        饮食有各种各样的困难
        大小便有障碍
        长时间不明原因的哭闹
        长时间陷入特别兴奋或极为麻木的状态
        睡眠困难
        总体来说有一种不寻常的安静
        外表健康、迷人

必须注意的是以上的特征中，某些项目也会发生在正常儿童或其他类型障碍的孩子身上，但当所观察的孩子具备其中大部分特征时，就要有怀疑其有儿童孤独症倾向。对医生来说重要诊断依据除DSM-III-R外，就是丰富的临床诊断经验。
对孤独症孩子障碍程度进行早期评价，在帮助孩子的成长中并不起决定性作用，早期识别的主要意义在于提出下述问题。
------是否能找出孤独症障碍的病因？
------是否还有其他因素束缚了孩子的成长？
------孤独症孩子步入社会的起点在哪里？
------如何对他们进行治疗训练并加以指导？

摘自《星星雨通讯》第三期《孤独症的训练与治疗》