[求助]给幼儿下自闭症诊断，中美两国的标准哪个更严格？

g0909

美国对儿童自闭症的研究比中国先进很多。
请问对于给幼儿下自闭症的诊断，中美两国专家掌握的标准哪个更严格些呢（一般说来）？
请了解情况的朋友能告诉我们，非常感谢。

binfeng2000

你大概是第一次在这里发帖. 如果你写帖的时候,选择了"锁定主题",那别人就没办法给你回帖了.我把它改了过来.

对于自闭症的诊断,没有很严格标准,只有一些指导性的参照.我在两边都看过医生,感觉他们的方法是一样的,很多有经验的中国医生大多也是在美国受训自闭症的.但是从一些朋友的孩子来看,美国人很谨慎地一般不给三岁一下的孩子加自闭症这个诊断,都以"广泛性发育迟缓"来下暂时的结论.中国医生就多一些比较重一些的结论.
无论那里,医生自己对自闭症的经验是最重要的,看的越多,他的感觉越准.我的美国医生讲,她的自闭症诊断往往就是自己最初对孩子的感觉,不一定要做多少检查和测试才能定结论的.

g0909

谢谢版主的改动和非常有见地、有针对性的回帖。
我家的男孩一直在美国，一岁多起出现明显的自闭症表现，不算严重。3岁半时三个大夫分别作了心理、行为、语言测试，会诊得出"广泛性发育迟缓"结论，与版主说的情况完全相符。
有了医生诊断，孩子从一般幼儿园转入了“语言迟缓”特殊教育班。入班3个月语言基本没有提高，一些症状也越加明显。5个月后请其中的那位自闭症专家复查，他的结论仍然不变。
除了根据测试结果，他的依据就是最初对孩子的感觉。他说：看过很多孩子，有的5分钟就可以确诊是自闭症；可是你们的孩子怎么看都不象。
孩子以后的发展无法予知，目前我们已经按大夫的建议，开始自闭症康复训练。
前三天刚找到以琳网，在这里得到大量有用的信息，太感谢大家了。
看到这么多患儿的家长，你们的爱和坚忍令人钦佩，你们的热情善良给人温暖。

binfeng2000

是这样的,拘泥于到底怎么样诊断,结论到底是什么,其实不是很重要的,重要的是无论孩子的问题是轻是重,只要有问题就要着手开始计划训练治疗.

thankstoyilin

在以琳的时候，和去过医院诊断的家长聊起过，如binfeng所说，国内的某些著名专家，的确是部分出于不让家长放松的出发点，宁愿从严给出诊断。

抛开从严诊断对家长的心理压力不谈，但就对孩子而言，我觉得总比从轻判要好。

还是简单一句话，自闭儿的训练，只要是合理的方法，对孩子都基本有益无害，所以诊断就不必拘泥。

哪怕孩子有被我们忽视的潜质，也就权当作对我们的bonus（意外收获）吧。只不过，家长心理上的压力毕竟还是折磨人的，心理调适对各位家长都很必要。

g0909

两位版主说出了我们这一年的心路历程.作为家长,无疑要承受巨大的心理压力,为了孩子,必须选择理智和坚忍,同时也在净化自己的心灵.

版主有在美国生活就医的经历,再向你们请教一个问题:对有自闭症倾向的孩子,中英文双语环境是很不好的吗? 一定要避免吗? 能否顺其自然,英文为主,也说一些简单常用中文?
需要孩子的爷爷奶奶或外公外婆来帮助护理,存在这个顾虑.

小马哥

楼上所说也是最近在思考的问题,自闭症的小孩如果中文都还说得不是很清晰,但又要到加拿大生活,这语言方面的转换会不会让他更没有信心,逻辑思维方面和理解这些应该怎么教,请有经验的各位家长提供一下宝贵的意见.谢谢.

sean3941

我的孩子两年半前中文也说不好,在这里上的法语学校.由于我们家长法语不行,所以在家我们还是讲中文.现在他中文,法语都会说.中文我觉得他表达还不错,当然无法和国内的孩子比(这里即使是普通中国孩子的中文也无法和和国内的孩子比);老师对他法语的评价是"il est trés fort, il parle trés bien(他很棒,他说的很好).除了中文和法语,现在学校每周还有两次英语课,英语他会些单词和简单的短句(诸如"please open."之类的). 我们平时主要抓他的中文和法语,英语则先不管,他能学多少算多少.我分别咨询过医生和学校的speech therapist,她们认为我孩子中文和法语都能讲,学英语应该不会有问题. 医生说她还认识一个会讲四,五种语言的自闭症孩子.

我个人的体会是:孩子学语言最大的障碍还是他本身的理解能力.随着理解能力的提高,语言能力也会跟着上去.当然我还是同意先保证一种语言的作法.

kwenma2

我最开始也有G0909一样的担忧，我的小孩现在2岁半， 半年前无语言。在家我们说
中文，老师来上ABA或语言，感统训练都是英语。现在小孩两种语言都会说一些。在
老师面前他有时也说中文，虽然有时弄得老师不知道是什么，但因为他的中文简单，
我们翻译给老师后，老师逐渐也能弄懂了。我觉得不必强求，将来他去幼儿园，只
有英语的环境，他会逐渐适应的。如果你怕他英语会有问题(英语将是他的主要生活
用语)，那么在家可以让父母中的一个人对他说英语(这是我们去鉴定的专家建议的
)。当然对一些严重的小孩，教一种语言已经够吃力了(按ABA老师的老板的话说这种
小孩不可能学会两种语言----我觉得她太绝对)，你就得仔细考虑是否家里尽量只说
英语。本人愚见！

binfeng2000

我们这些人所经历的问题,都是惊人地相似的.三,四年前我们也是这个问题,我们在纽约,平时的业余时间里都是中国人,中国话的环境,而且我儿子出语言很晚,三周岁才能说ABC,四岁半才能说主谓宾的简单句子,所以在他的第一个早期干预的班是以语言迟缓为诊断的,(我们还不知道他是自闭症),这一个班是双语的,80%中文,20%英文,这是因为孩子从小是在中文的语言环境中长大的,我们没教过他一点英文.

下面是我们当时和老师谈的一些结果,后来这几年自己的经历也证明了很对.
1) 在孩子还没掌握了第一种语言的时候,尽可能地使用一种,而且是要和学校,培训师一致的那种.
2) 如果孩子掌握了第一种语言后,他也能比较顺利地转学第二种语言.当时的学校(YAI)是纽约专门的特殊学校,老师说从他们多年的经验,大部分孩子都能从一种语言转入到另一种去.
这就让我们放心了当时尽管是主要中文教学,但是后来转入全英文学校时,我儿子孩子最后能跟上去,而且现在的语言水平不会和同龄人差许多.
3)重要的还是要看孩子如何能使用语言来表达,能说,会说不一定代表他能表达,你可以看看他能不能用合适的语言提问?请求?拒绝?表达情感等等.
4) 家里来老人,要他们讲英文是不现实的,他们还是可以讲中文,但是最好在与孩子用的时候,用简捷的,功能性的命令式的指令,比如说,吃饭了,回家了,等,也可以用手势.
在孩子可以接受的情况下,也要尽量在家里有一定的双语环境,因为你的最终目的也是要他学会双语的.让他在家里也听听中文,但是不一定这时候刻意去教他,以后他会意想不到地学会中文的.
我儿子自己学会的第一句中文是在他看了无数遍的中文版"海底总动员"后,自己从电影中学会的.

binfeng2000

5)如果在孩子的语言能力刚刚上去,或者还没有足够的语言能力时,如果要移民,还请谨慎从事.移民不光是语言环境的问题,还有生活压力,如果没有超强的经济实力,找工作,找房子,找学校都会是很大的压力,这时候家长很可能要忙于生计了,孩子的训练能不能得到保障是个问题,到了加拿大,也不是很快能进入训练机构的.

vivian

我儿子四岁前我们在家里基本只讲中文.当时的想法是我的法语虽然不错,但毕竟不是母语.学语言不只要学会说,还有一些不能言传的感觉,只有在使用母语时我们才能把这种感觉传达给孩子.后来意识到孩子在学校和医院里因为语言困难很大,我儿子的语言虽然慢慢发展出来,但还很有限,将来会不会停顿在某个语言阶段,我们也不敢否定,目前他刚开始能用主谓宾的简单句子.我和爸爸商量后觉得,孩子将来基本会生活在法语国家,他对中文的需求只限于和家人的交流. 所以儿子这两年以来我主要和孩子讲法语(但如果他用中文问我也用中文回答).爸爸和孩子讲中文,为了让儿子也能用中文做简单交流,也为了女儿能用双语.

总结下来和大家的意见一致,用双语还是单语,那门语言为主,主次的分配量等等...这都要看每个孩子的能力,要看孩子的需求(要考虑到孩子成人后的需求).另外我的经验是用双语不是问题,只是不要混乱.一个活动期间只讲一种语言,要分清界限,切忌一句话里混有两种语言.

马拉松路上

其实无论是美国还是中国 都没有人对自闭症下个真正的定义 大多的概念都是描述一下自闭症小孩的特征