2岁1个月被诊断孤独障碍谱系（高功能），帮我想想办法

deedeefox

2014年7月21日，是我儿子被确诊的日子，我很平静，因为在之前网上大范围的学习之后，我想这个诊断我也可以给出了，结果已经不重要了。

先说一下基本情况

我怀孕早期出血吃了一个月的黄体酮，我本身甲状腺功能减退，孕期一直在服优甲乐，孕晚期的时候检查说侧脑室宽1cm（是临界值），可以说从怀孕开始就不是很顺利。

天天在2012年6月剖腹出生，男孩子，8斤7两，打分都是10分，出生第三天发现呼吸急促，检查发现是脑出血二级，在医院住了一周，b超复查血已经吸收，然后42天体检做了核磁共振，脑本质没有问题，但是第三第四脑室稍饱满，就挂了市妇幼儿保专家的号，医生说核磁的结果可能是先天的脑问题，也可能是脑出血愈合造成的，不做依据，一切以孩子的临床表现为主。

1个月的时候查体，医生觉得孩子有些软，肌张力低，让我们补钙、做被动操。两个月的时候查，医生说好多了，继续做被动操。大概三个月会抬头，4个月翻身，7个月会连续翻身，11个月会手膝爬行，14个月会走路，虽然运动能力一直有些差，但一直算在正常范围里面，我的心情慢慢的放松下来。

但是天天还是有些不同与其他孩子的，就是在1岁的时候我觉得你和他说话，他对你不理睬，我当时把这个情况反映给儿保的医生，她当时也试了他一下，和我说，有可能是孤独症，密切观察语言发育。

在一岁半的时候，天天的语言陆续发育出来，已经会说电报句了，比如妈妈拿水这样，而且变得活泼可爱，我心中的大石头放了下来，因为我以前一直有个误区，我认为孤独症的儿童是没有语言的。

但是一岁半以后，天天陆续出现了喜欢旋转的物体、不服管教等行为，我和儿保的医生一说，她观察了下告诉我，这个孩子拒绝目光对视，有很大的可能是孤独症，让我去脑科医院复诊。

在脑科医院做了几个检查：
1、儿童发育障碍临床评估：症状核查量表ABC是46分，诊断量表CARS是29分（这两个表都是自己填的，我在网上查了下大约是临界值），筛查量表CHAT（A2-3，A9,B1-2未通过，这是医生访谈的），最后的结论是人际互动与沟通以单面性为主，兴趣狭窄，未见刻板行为，提示可疑组。

2、结构访谈报告（ADI-R）：社交得分11（截止分10），语言得分10（截止分8），刻板行为得分3（截止分3），都在截止分线上

3、验血查了食物变应原测试，牛奶800，鸡蛋620，虾135，螃蟹100，正常是不超过50

4、找的柯晓燕医生，给出的诊断是孤独谱系障碍，高功能的，她让我做感统和地板时光，结合家庭训练，建议早点入托，融入社交环境。她说类似阿斯伯格，但是还不能确诊。她鼓励我说，这个孩子语言和认知不错，应该可以上正常幼儿园，让我放宽心。

目前孩子的情况是这样的：

1、语言与认知：从一岁半开始讲话，语言一直不错，我们在儿保做过gesell测试，是合格的。现在2岁3个月，生活中和书本上看到的物体基本都可以认识并说出来；会背诵数数到40，可以数5个以内的物体；认识各种颜色与性状，并且可以配对；大人说的话基本可以听懂，可以交流，可以用语言表达需要，可以用语言描述自己的感受与看到的食物；会喊大小便；会指物，但是指的不多，很少主动指物。
问题在于，他喜欢自言自语，自问自答。比如我曾经问过他，这是哪里，这是农业银行。他只要走到那里，就会自顾自的说这是哪里，这是农业银行。还有就是有固定上下语境的对话，曾经有过的，他总会反复的说。比如我有次问他为什么哭，是不是因为小朋友打你，以后我只要问为什么，无论什么场合十次有八次他都会说，因为小朋友打你。还有就是他的主动语言比较少，很少问问题，我教过他一次这是什么？我当时教的很慢，这-是-什-么？他现在会模仿我说，但是也是很慢，这-是-什-么？但是我觉得他没有理解这句话的意思，用的场合也不对。目前还有代词翻转的现象，但是提醒下可以更正。

2、运动：2岁3个月，不会双脚跳；跑步的姿态不是很协调，有些甩手，向前冲，高兴的时候走路或者跑起来，有点踮脚尖；上下楼梯还需要搀扶，胆子总体比较小，我们2岁做过peabody运动测试，也算在正常范围。出生右脚的中趾畸形，有些往里弯，现在右脚我给他按摩的时候，会勾脚趾，不知道是有意识的躲避还是有问题，因为我曾经看过脑瘫儿童也会有这个情况。

3、社交：对同龄的孩子不感兴趣，说到会所找小朋友，到小朋友家，总说不要；看到人多的地方会掉头跑掉，但是硬拽过去，也能在一起玩；不拒绝别人触碰，和家人亲昵，拒绝让陌生人抱；让他喊人和小朋友握手，都会去做，但是有些像任务性质，遇到喜欢的人会主动喊，但不算多。遇到感兴趣的事情或有成功的事情，不会喊人看，会很高兴的看你一眼。可以玩想象性的游戏，办家家，喂动物这类，但总体来说花样不算太多；

4、刻板行为与狭窄的兴趣：这是目前最头痛的，天天迷恋各种卡片，下水管，旋转的灯箱，理发店的灯箱。因为第一张公交卡就是奶奶给的，睡醒觉看到奶奶，第一句话总是，要奶奶公交卡。这个公交卡总想要抓在手里，出门喜欢看水管，旋转灯箱，还不停的告诉你，那里有个转转，什么蓝色的管子，不停的说。出门要自己开门，按电梯，开灯，刷门禁卡，要是别人弄了，就是不行，大哭大闹。

5、其他：对陌生环境，尤其是灯光复杂的室内环境，非常惊恐，会情绪失控。比如一个什么红色的灯，就吓的颤抖着抱着你，大哭大闹一定要离开。对新事物接受比较差，第一次做感统，哭了一节课，非常逆反，慢慢习惯了就很好。纪律性比较差，上早教课的时候，不感兴趣的事情，死活都不肯去，怎么说都不行，会突然有一种倔脾气。原来目光对视差，应名差，现在略好些，至少和家里人有很好的目光对视，但是在外面，还是会故意把脸转过去，对空气喊阿姨这样。提醒他看着阿姨，就匆匆扫一眼，再喊一个阿姨。

我现在采取的措施和困惑，希望大家可以帮帮我：
1、我现在禁食了牛奶和鸡蛋，虾。我想问下，这个禁食大概多久去复查？为了防止小孩子营养不良，可以补充些什么营养素？蛋黄是否可以吃一些？
2、听说左旋肉碱，叶酸有一定效果，计量怎么把握？
3、每周三次感统训练，我觉得在纪律性和运动能力方面有改善，想问下是否要一直持续做？
4、地板时光还在排队，目前还没做到。
5、多带他出去玩，几乎每天都在户外活动，串门，去超市商场，公园，游乐场等等，他很开心，感觉也开朗活泼调皮一些，但是我曾看到，有说没有针对性的训练，孤独症的儿童靠玩是无法改善的，但是真的不知道可以做些什么训练？
6、目前的家庭训练主要是看故事书，做一些手指精细度练习（积木、穿珠子、涂鸦），配对图片和颜色，大小，感统类的（滚球，小马，匍匐爬，秋千这类），好像对刻板行为、兴趣狭窄、情绪失控没有什么改善。请大家推荐适合家庭的训练书籍。

非常希望得到大家的帮助！万分感谢！

dukangrui

比我们家厉害多了