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3~4岁自闭症儿童2年的训练计划
需遵守的总原则:
1. 每次上课中伴随目光对视训练。
2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。
3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。
4. 不理睬发脾气与反抗,坚持工作。
注意:在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的,然而训练的每个计划中,都应从各分类选取需教的技能。
第一疗程(3个月)
1 注意力
在教儿童如何集中注意力时,指令:"看着我"是非常关键的。提示儿童坐在椅子上,放平两手,老师坐得很近,不允许儿童坐姿不正或跑开。
老师的态度是一贯性,坚定,提要求,对任何服从的表示给予表扬,拥抱,抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。
1)看着我 面对面 1秒,2秒,5秒 由活动转向老师 (让他从事活动,然后教他在老师说"看着我"时,抬头看并进行目光接触 。提示:将手放在儿童下巴下面,将强化物放在眼睛的水平高度)
2)对姓名的反应
2 听从一步的指令
指令:坐下 站起来 过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等,起先用身体提示,然后减退提示。
"触摸身体部位"头,脚,肚子,眼睛,腿等
"做给我看"吃,喝,拍手,挥手,拥抱,转身,站住,坐住,走路,跑步等
3 模仿活动
"跟我这样做"
大肌肉:拍手,举手臂,拍腿,拍桌子,摸头,打哇哇,跺脚,站起来,摇头不,点头是
小肌肉:使用手指,开合手掌,接触身体部位等。
积木模仿:老师将积木搭成形状,让他模仿,用3块~5块。
物体模仿:教模仿使用物体,如将勺子放入杯子中,用面巾纸擦面,将玩具车放入玩具箱里。
画图模仿:抓笔,画线,画图等。
4 指令反应
老师将儿童想要的物品举起,叫他"用手指",提示他将手直接指向物品(接触),然后给他,以后减退提示并增大距离。
5 配对
物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间
6 语言模仿
元音/辅音~词语~词语组合 一开始可接受相近音,再慢慢纠正
7 玩耍
形状块 / 动物拼图(同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作) 珠子 / 钟型拼图 积木 / 数字拼图 音乐(VCD,电子琴,打击乐器) 娃娃书
8 区别物体
叫他"给我":球,杯子,鞋等,逐渐增加桌上物品的数量
9 区别图画
叫他指着:从两幅画到许多画
10 认识物品名称
这是什么?" 用真实物品或图画,开始时接受相近回答
11 是/否
摇头说不──对不想吃的东西
点头说是──对想吃的东西 开始提示,然后减退
12 认识动作:
1)对老师"我在做什么?"挥手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,亲吻,笑,走路,睡觉,打开,喝水,吃饭,哭等(示范回答,开始时接受相近答案)
2)对自己"你在做什么?"
3)对别人"他在做什么?"
开始时只要求动词,如"在跳"
13 认识色彩(从理解到表达)
1)指红色/蓝色/黄色等
2)"这是什么颜色?"举起物品(示范,再减退)
14 所有格指出
。。。的鞋(姓名)(为你的/我的 的训练打好基础)
15 形状(从理解到表达)
1)指正方形,圆形,三角形等
2)"这是什么形状?",举起相应形状的木块(示范正确回答,再减退)
第二疗程(2个月)
保持以上所有课程,包括目光接触
1 比较,对比:大/小 指着 大的/小的 车子
2 动作+物体的表达方式
"喝果汁""吃饼干"看图说话"他在做什么?"提到自己"你在做什么?"提到老师"我在做什么?"
3 新的颜色:
4 所有格:"这是谁的鞋?""。。。的鞋"
5 作选择:"你想要。。。还是。。。?"
6 同时模仿:做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)
7 继续用积木模仿
8 给/取回
两到三个物品 "给我。。和。。和。。",从桌上开始,然后要求他在房间里周围取物,锻炼他的短期记忆
9 两步指令"站起来并转圈"等(这时应分别已掌握两个单独的指令)
10 是/否(否定)"这是一个。。。吗?" 如举起玩具熊问"这是一匹马吗?"
11 玩耍
用小的偶像玩过家家:妈妈,爸爸,男孩,女孩,宝宝, 示范一些简单的动作,吃,睡,唱儿歌等 一起读书,指着图画,拍球,滚球,提示将球取回。一开始坐得近些 一起唱歌,表扬他唱出来的部分 一起画人的五官,有时强调身体的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等
12 在短句中用语言提要求 示范:"我想要。。""我可以要。。吗?"
13 识别情绪状态 开心/伤心/生气 指画问"他觉得怎么样?"
14 "我的/你的"
用鞋子 "把你的鞋子给我""把我的鞋子给我" (这可能是语言中最困难的课程,因为"你,我"是不固定的,因说话者而异,一开始要教理解语言,固定老师说话,"我"指老师,"你"指儿童,然后教表达语言,固定儿童说话,"我"指儿童,"你"指老师。在自闭症的语言中"我"和"你"常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外,进行转达,总结,泛化方面是有缺陷的,但经过训练是可以掌握的。)
15 语言模仿16 "哪里" 加上表达 "里面,外面,上面,下面" 如""哨子在哪里?" 示范"在盒子的里面,外面,上面,下面"
17 "谁" 用照片指家人,朋友等
18 "。。在干什么?" 用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在饮果汁),也可用图卡。
第七疗程(2个月)
1 继续画画
2 继续讲故事
3 强调为什么/因为
4 用故事问谁/什么/哪里/怎样/何时/为什么
5 观察式学习,与同龄人同化。 帮助他在与同龄人玩时学会分享与轮候等待,示范应如何相互交换信息。此时儿童在以空前的速度同化,治疗变得更为轻松。几乎不在有训练,但仍强调目光交流。
6 继续扮演角色
7 开始定义某些词语 示范"。。是什么意思?"。定义要清楚,简单。当他理解后鼓励他自己提问题
8 继续训练灵活性 从一项活动转到另一项活动,不理会哭闹反抗,不断地换活动
9 动词的语态(表达) "你正在做什么?""你做过什么?""你打算做什么?" "你正在做什么?"可在任何活动中问 "你做过什么?"可在老师带儿童在另一间房中做了某事,回来再问 "你要去做什么?"是在老师要儿童去做某事,然后在他要离开时提问。 这些问题较复杂,可先帮助他掌握如何表达
10 创造性游戏 用积木,橡皮泥等做一些物品
11 保持话题 在几轮会话中保持对话的同一话题,带入过去时与将来时,谈不是在现时发生的事。
12 寻找孩子语言中的难点,强调克服
13 让儿童对老师的活动自发提问题 例如老师:"我要做个东西"提示儿童问:"做什么东西?" 老师:"噢,糟糕"提示儿童问"怎么了""出什么事了" 老师在远处拿本书:"看这个"提示他走过来问"是什么?" 老师假装写字,跳舞,找东西,教他问:"你在做什么?"
14 不断提醒他在自由游戏中关注大人,不断强化目光对视。在他叫了你,做了目光对视,提要求后才满足他的要求。互相说笑话,互相唱歌等。
15 继续提问,如"怎么样""这个苹果吃起来怎么样?""你是怎么做的?""你觉得怎么样?"
16 继续分类练习 哪些是同类?哪些不同类?哪些是马戏团里的?学校里的?农场的?商店的?卧室的?
17 猜测游戏 "我正在想一个在水里游,有鳞的东西,猜猜看,是什么?"
第八疗程(4个月)
1 继续观察性学习,与小伙伴玩,相互对话,提问题技巧的训练。互动游戏,学习完整的句子结构,让别的孩子也参与教学。
2 学前字母,数字的教学,用点联机书,迷宫,简单棋类,玩"有什么不见了"游戏。
3 演戏,"告诉我。。。",讲故事,画画。
4 鼓励他分享,交换信息或问问题,轮流玩。只要老师想出一个对所有孩子读有趣的节目,可监控,帮助儿童参与并狡猾意见。其它孩子也成为康复计划中的训练员。这样的玩法是的玩法是不少的。 |
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