方老师10月份护苗融合讲座家长问题解答

风寒水萧

请护苗的教师将家长行为问题的解答统一放在这个贴子内，谢谢！

风寒水萧

家长问题解答之一
姓名：sifang          年龄：6岁     
能力：幼儿园融合大班，近期评估显示认知63个月，语言表达64个月、语言理解69个月，情感表达与社交互动轻微。

家长的问题：在小区和小朋友一起玩耍时，喜欢自己主导，同伴不愿意玩别的游戏时，他很生气，会打人，家长想让他转换话题也不行，一直纠缠

发生的频率：从9月份开始出现，平均每一个星期出现2次，都是孩子互动有不同意见，没有按sifang的提议玩出现的。

家长分析的FX：想要得到某项活动。

老师分析：A 在小区和小朋友一起玩耍时，喜欢自己主导同伴不愿意玩别的游戏时,当同伴没有和他一起玩他想要的游戏时。
          B 他很生气，追着同伴用手打他
          C 家长转换话题，孩子继续去要求同伴玩他喜欢的活动。
          FX：得到想要的活动   
目标技能：出现类似情况后能控制自己的行为，用正确的方式处理。如小朋友商量可以尝试先玩什么游戏在玩什么游戏，也可以尝试猜拳决定或离开暂时不玩等我们能接纳的行为。
主动性方案：孩子缺乏理解每个人都有不同的想法，自我意识很强，当面对想法不一致的时候缺乏处理的能力和经验
1、设置一些相似的情节进行模拟教学，结合代币系统和强化物，巩固好的行为。在日常生活中家人可以演示类似出现想法不一致的处理方式（如爸爸妈妈对周末的安排有不同的意见，爸爸妈妈通过协商解决争执）；也要利用生活的情景进行教导。（如在家玩时，姐姐要玩做体操的游戏，而和sfang要玩洛克王国时，家长可以进来引导他们进行协商：是先玩某个游戏再玩某个游戏，还是都不玩，重新选择玩一个姐姐和sfang都喜欢的游戏、猜拳决定、找其他人玩或是结束游戏各玩各的等方式决定大家遵守，也要结合代币系统和强化物进行强化好的行为。）
2、可以通过思维导图进行分析哪一种处理方法是大家都喜欢的，哪一种方式是一个人喜欢，而另一个人不喜欢，哪一种方式是大家都不喜欢，会受到老师或爸爸妈妈的批评。举例：姐姐想玩别的游戏时，我该怎样做？（最好有图和文字，不知道为什么没有办法黏贴上来：姐姐想玩体操游戏，sfang要玩洛克王国时）

                                         想一想，该怎样做？（最好是表格）
当姐姐玩别的游戏时                             大家的心情会怎样                             这个方式是正确的还是错误的？
                                  姐姐的心情 妈妈的心情 Sifang的心情         
打姐姐，并一直纠缠姐姐和妈妈            
先玩洛克王国十分钟，再玩体操游戏十分钟
猜拳决定玩什么游戏
重新选择玩一个姐姐和Sifang都喜欢的游戏
找愿意玩洛克王国的人一起玩
听姐姐的，玩体操游戏
不玩，先玩玩具或看书

讨论：[U]可以接受的处理方式 [/U]                     [U]大家都很喜欢的处理方式    [/U]           
[U]    想想还有别的处理方式吗？[/U]
3、在玩游戏时提前预告可能会出现的大家想玩的游戏会不一样情况，告诉孩子怎样做大家会喜欢他                                                
4、利用社交故事教导当出现这样的情况别人要玩别的游戏时自己可以想想有很多种方式去处理，当自己能管理好自己的情绪和小手，用脑袋想怎样做会更好时，大家都会觉得你是一个很会处理事情的孩子。

社交故事：《当小朋友想玩别的游戏时，我该怎样做》
和小朋友玩游戏 我会很开心        
当我要小朋友玩某个游戏时
有时大家会玩这个游戏
但是有时候小朋友会玩其它的游戏
这是没有关系的
我可以尝试走开，
可以尝试安静的坐在一边看小朋友玩
可以尝试去找别的小朋友玩
还可以尝试加入小朋友的游戏
当我这样做时
小朋友会觉得很开心
爸爸妈妈会夸我乖做得好！

被动方案：
1、争执已经发生了，老师或家长要及时介入，如果孩子能接受的话就立即提供一些方式引导孩子进行选择解决争持的方法。
2、当孩子在提示下去做时，结合代币和强化物（孩子喜欢的）及时强化孩子好的行为。
3、当孩子情绪已经很不稳定了（还没有出现打人的行为时），找一个很好的借口让孩子暂时离开。比如请孩子做事情（帮老师送个东西给另一个人）
4、如果孩子正在打人，就要反应阻挡，做无对视无对话的阻挡， 使打人的行为暂时停止，要及时将孩子带离这个场所，待情绪平复后和孩子一起阅读社交故事和分析孩子的不适当行为。

米米

家长问题：孩子害怕看到或听到熟悉的人哭或难过的样子每当看到别人哭或难过时，就会大声哭闹，需要家人安抚，才能转移注意力，停止哭闹。（有时候妈妈妈妈跟她讲故事，听到故事中人物不开心，也会哭闹、难过）

孩子能力描叙：女孩，跟人有一定的目光对视能力，有一定的认知能力，但认知面不广，能掌握常见物件的外在特征；能理解一些简单句子，有简单的主动语言，会主动表达自己的需求，但仅限于要求或拒绝，能识别最简单的情绪：开心、不开心，辨别简单的情绪图片；触觉比较敏感；配合力还不够，比较自我，有时候喜欢和他人唱反调。

行为分析：（一） A：每当看到或听到熟悉的人哭或难过的样子
                B：大声哭闹
                C：家人安抚、解释、转移她注意力
                F：想要得到别人不难过（不哭）
目标技能：1、能接受别人难过
          2、看到别人难过能自行离开当时的环境
          3、在他人的提示下，能用简单的肢体动作或语言安慰他人

被动干预方案：
1、忽视、冷处理。观察发现孩子除了不喜欢看到别人难过外，还因为每次她哭闹都得到了家长较长时间的安抚，所以哭闹时间会延长，家长可以冷处理孩子这个行为，这样可以避免引起因为家长过度的关注而强化了孩子通过持续的哭闹来逃避上课这一行为。
2、阻断转移，当孩子因为看到身边人难过而出现哭闹的行为时，可以带孩子离开当前的环境（但如果是教学环境不建议离开）；其次当孩子出现哭闹时，可利用其他的孩子感兴趣的活动来转移孩子的注意力。

主动干预方案：
加强情绪的理解，教会孩子看不同的表情图，分辨常见表情，学习在什么情况下会出现这样的表情，让孩子知道这种因果关系。
教导承受能力，家长可以特意找一些相关录像，让孩子观看，从孩子能忍受的几秒钟开始，逐渐的增长孩子忍受的时间。同时当孩子看到别人难过的时候，能够承受当时的环境，时间慢慢延长，有好的表现给予强化，家长要及时夸奖孩子能够安静。
3、教导替代行为：当看到别人难受时，
  1）学会用语言告诉他人，我不喜欢看到你难过；
  2）当看到别人难过时，可以自己离开一会儿；
  3）去拍拍他的肩，安慰她
利用社交故事教导：
              《当我看到别人难过时》
    每个人都有开心的时候，也有难过的时候，这是没有关系的！
    当我看到别人难过时，
    我可以告诉妈妈，我不喜欢她难过，
    也可以尝试着自己走开一会儿，
    也可以尝试着去拍拍他的肩，安慰她，
　　当我这样做时，大家都会喜欢我
　　　
　　　
行为分析二：
    孩子因为看到他人难过而焦虑哭闹，得到妈妈的安抚后，他人停止难过，他还是会哭闹，粘住家人，考虑这事孩子的哭闹有可能是为了逃避，这有属于另外一个问题，特又作以下分析
   A：听到故事中人物难过或看到老师难过，焦虑、哭闹，妈妈安抚她，别人停止难过后
   B：继续哭闹
   C：家人安抚、解释、转移她注意力
   F：逃  避

目标行为：能够消除情绪问题继续原来的任务

被动性的干预方案：忽视、冷处理，因为已知道孩子通过持续的哭闹来逃避教学，需要忽视孩子的哭闹行为，继续原来的任务，同时可给予适当的辅助。

主动性的干预方案：
1、在教学上要考虑课题的难度是否适合孩子，如果是难度过大就要降低教学难度；考虑老师教学方式，是否没有给于孩子及时的辅助，没有易于让孩子成功，孩子没有自信。
2、课程设计上难易相结合，让孩子易于成功，建立自信心，在教师指定的学习内容上，给予孩子一定的选择权，让孩子选择先学习什么，再学习什么。
3、视觉提示，让孩子明白一节课内清晰的工作学习安排，
4、强化孩子好的行为，孩子积极配合老师学习时给予强化，在孩子停止哭闹后给予孩子一个简单的任务，孩子完成后给予强化。
5、教导替代行为，遇到学习困难时教导孩子向老师要求“休息一下”，或者“老师帮帮我”。
6、建立代币制度，当孩子配合教学时，给予代币，当累积到数个代币时可以换取喜欢的活动或物品。

米米

家长问题：孩子自己一个人玩的时候，在幼儿园午睡时，开心时，喜欢自己唱歌，或不断重复某一句没有意义的话，家长要求他停止，孩子知道停，过一会儿又继续自言自语。

孩子能力描述：具备常见物件的认知能力，对颜色、形状、数字都有一定概念，能掌握物件的外在特征。有简单的主动式语言，有一定的语言理解能力，在一对一的环境中雪心呢管理还不错，但大环境中的执行能力弱，在集体环境中关注力和配合力都很弱，平时比较自由散漫，孩子在家时家人对孩子的要求不多，比较放任他。

行为分析：
A：白天一个人独处或睡觉前
B：自言自语、唱歌
C：家长忽视或提示孩子不说话，孩子停顿片刻后继续自言自语
F：感官刺激

目标技能：独处时，尽量能做有意义的事情；做事情时，能够保持安静。

被动性的干预方案：
1、打断行为并转移注意力：当孩子发出自言自语、独自唱歌等非功能性的声音时，家长要打断他们的行为，然后问他们一些其它问题，并且让孩子回答（正常功能的语言）；
2、模仿孩子唱歌或模仿孩子所说的话，并用变化的语音、语调来改变，吸引孩子关注我们，比如模仿孩子唱歌，家长可以变化音调、或故意唱错一部分、或只唱一句中的一部分让孩子接下一部分，这样就变成了两个人的互动游戏。如果孩子自言自语的是句子就可以围绕这句话来扩充谈话，慢慢转移到其他的话题上。

主动性的干预方案：
合理安排孩子的作息，减少孩子独处的时间，多和孩子互动，充实孩子的时间很重要。
强化，平时在日常生活中，要多主动强化孩子好的行为，在孩子没有出现自言自语时，表现好时，可以开心地表扬他，比方说：“你现在好安静的玩积木，我很喜欢你；你画得图画好漂亮等等···”，针对孩子当时的具体行为给予明确的肯定。
建立视觉提示，让孩子知道出现“嘴巴安静”的卡片时或手指“嘘”的手势时就要保持安静。
建立代币机制，给孩子设立时间段，如30秒内保持安静，就给予一个代币，5个代币可以换取喜欢的物品和活动，时间段的设置可逐步加长，开始都要在孩子承受的能力范围之内，让孩子容易成功。

风寒水萧

家长问题解答
问题描述：
姓名：lyp        年龄：6岁    能力：幼儿园融合大班 近期PEP-3评估显示认知、语言表达轻微，语言理解恰当，情感表达与社交互动轻微 。
家长的问题：跟小朋友玩耍时（玩具），玩具被抢了，他回立马推人，有时会打人。
家长尝试的方法：用了示范的方式，他没有什么改变，请问有更好的方法吗？
案例分析：
A跟小朋友玩玩具时，玩具被抢了（假设是自己的玩具）　
Ｂ他回立马推人，有时会打人　　　
Ｃ用了示范的方式，他没有什么改变　（不知道家长是怎样示范的）
FX：得到想要的物品（玩具）
目标技能

1、能跟抢玩具的人说“这是我的玩具，请还给我”
2、能告诉成人玩具被抢了，请成人（老师、妈妈、或者拿自己玩具的家长）处理。

主动性方案：

1、教导孩子用正确的方式要回玩具，如用语言向小朋友要回这个玩具或者告诉老师或家人。
2、利用情境教学练习孩子的技能掌握的情况，并结合代币系统和强化物强化孩子能用语言表达和告诉大人的行为。
3、有可能的话可以在活动之前可以预告会发生的情况，告诉孩子大家喜欢的行为是什么样的。
4、利用社交故事让孩子知道面对这样的情况时该怎样做。

社交故事：《当我的玩具被小朋友拿走了，我该怎样做》
和小朋友一起玩玩具，我会很开心
有时别的小朋友会拿走我的玩具
我可以试着说“请把玩具还给我”
还可以试着说“这是我的，我还要玩这个玩具”
如果小朋友没有把玩具还给我
我可以试着去告诉妈妈或老师
妈妈和老师会帮助我拿回这个玩具
如果我这样做时
妈妈和老师会表扬我做的好

被动方案：
1、当别的小朋友拿走玩具时，老师或妈妈要马上介入，提示孩子用正确的方式表达自己的想法（如示范、文字）并结合代币强化好的行为。
2、当孩子出现打人的现象时，要做到反应阻挡或带离现场，等孩子情绪好一些再教导他用正确的方式拿回自己的玩具。

梵萍

家长问题描述：3岁男孩zb，他其实学东西很快，但是无法安坐下来。
不配合原因是：有自我意识增强了，不愿做，以前是用头撞地板﹑撞墙，经过干预，现在就是躺地板，无论你拿什么孩子喜欢的都不肯起来。有时候听到喜欢的音乐肯坐起来配合1—3分钟，马上强化，然后孩子又很快转移注意力，不要强化了，就滚地板。现在采取的干预方式是忽略，并用音乐自己看吸引孩子自己回来，发指令对了强化。强化频率高。一节课下来就反反复复重现刚才那一幕。而且用按压的方式，我和妈妈两人共同都按压不住，孩子好像会缩骨功似的。（现在没采取按压干预），按压时孩子就越反抗，孩子就是那种：“你打死我，我也不肯妥协的那种。”针对这种情况，有较好干预方式吗？

案例分析：
由于没有联系电话与姓名，无法进行详细的了解，现就提出的问题进行分析。

　　　首先要分析孩子是在什么情况和环境下不肯安坐下来，通常3岁孩子的安坐及注意力时间为10分钟，ASD的孩子对于不感兴趣的活动安坐的时间会更短一些。对于这个孩子目前的状况,我们要求他安坐和配合做事情的时间,要以秒来计算。

问题行为分析:
　　　A: 当上课时，老师要求他做事情的时候
　　　B:躺地上或用头撞墙
　　　C:妈妈用孩子喜欢的东西吸引孩子
　　　F:逃避
　　　
行为的原因：
1、强化的结果。每次行为发生，后面都是他喜欢的物品或者事情，强化了他的问题行为。
2、课程内容和时间的设置超出孩子的能力范围。
3、孩子语言表达能力的限制，无法用正确的语言表达出自己的要求和想法，去替代问题行为。

目标技能
1、能用适当性的行为寻求帮助。
2、能接受所安排的内容。（从简单的内容上练习配合能力的方式很重要）

主动性方案：
建立孩子正确的行为：
替代行为：语言表达“我要休息，我累了，或者 帮帮我。”
安坐和配合的能力

练习方式：
教给孩子正确的替代行为，我累了，我要休息或者帮帮我。如果孩子没有语言，要用休息的图卡或者请求帮助的图卡。这里要注意的是刚开始教给孩子替代行为的时候，无论是辅助还是孩子自己用语言或者图卡表达出来“要休息或者帮助”一定要及时的满足孩子。而且辅助表达，一定要在问题行为出现之前，而不是行为发生后再给予辅助。
练习孩子安坐和配合能力。
这里要选择孩子的强化物，如果孩子喜欢躺在地上，可以旁边放个懒骨头，把躺在懒骨头上作为强化。
开始做练习，只让孩子安坐一秒并把积木放进盒子里。然后快速的让孩子休息。
　这里要注意的是，要求孩子的目标要简单，强化及时。强化一定要紧跟在目标行为（孩子安坐一秒并且把积木放进盒子里）之后。让孩子知道，完成任务就可以得到他想要的。
　　　逐渐拉长孩子安坐的时间和发展多种强化物。

被动性干预方案：
不强化问题行为。
针对行为的功能—逃避,忽略他的问题行为,重复原来的指令,辅助孩子完成所要求的任务。
注：按压孩子属于惩罚，如果孩子的行为功能是逃避，无论你按压他也好，其他的方式也好，孩子只要逃避了他想要做的是事情，对孩子来说，就是强化的了这个问题行为。

梵萍

3岁孤独症儿童不肯上课，用头撞地板，无法安坐的干预方案


家长的问题描述：3岁男孩zb，他其实学东西很快，但是无法安坐下来。

不配合原因是：有自我意识增强了，不愿做，以前是用头撞地板﹑撞墙，经过干预，现在就是躺地板，无论你拿什么孩子喜欢的都不肯起来。有时候听到喜欢的音乐肯坐起来配合1—3分钟，马上强化，然后孩子又很快转移注意力，不要强化了，就滚地板。现在采取的干预方式是忽略，并用音乐自己看吸引孩子自己回来，发指令对了强化。强化频率高。一节课下来就反反复复重现刚才那一幕。而且用按压的方式，我和妈妈两人共同都按压不住，孩子好像会缩骨功似的。（现在没采取按压干预），按压时孩子就越反抗，孩子就是那种：“你打死我，我也不肯妥协的那种。”针对这种情况，有较好干预方式吗？


案例分析：

由于问题是一位老师留下，没有姓名与电话，无法进行详细的了解，现就提出的问题进行分析。

首先要分析孩子是在什么情况和环境下不肯安坐下来，通常3岁孩子的安坐及注意力时间为10分钟，ASD的孩子对于不感兴趣的活动安坐的时间会更短一些。对于这个孩子目前的状况,我们要求他安坐和配合做事情的时间,要以秒来计算.


问题行为分析:

A: 当上课时，老师要求他做事情的时候

B:躺地上或用头撞墙

C:妈妈用孩子喜欢的东西吸引孩子

F:逃避


行为的原因：

1、强化的结果。每次行为发生，后面都是他喜欢的物品或者事情，强化了他的问题行为。

2、课程内容和时间的设置超出孩子的能力范围。

3、孩子语言表达能力的限制，无法用正确的语言表达出自己的要求和想法，去替代问题行为。


目标技能：

1、能用适当性的行为寻求帮助。

2、能接受所安排的内容。（从简单的内容上练习配合能力的方式很重要）


主动性方案：

建立孩子正确的行为：

1、 替代行为：语言表达“我要休息，我累了，或者 帮帮我。”

2、 安坐和配合的能力


练习方式：

1、 教给孩子正确的替代行为，我累了，我要休息或者帮帮我。如果孩子没有语言，要用休息的图卡或者请求帮助的图卡。这里要注意的是刚开始教给孩子替代行为的时候，无论是辅助还是孩子自己用语言或者图卡表达出来“要休息或者帮助”一定要及时的满足孩子。而且辅助表达，一定要在问题行为出现之前，而不是行为发生后再给予辅助。

2、 练习孩子安坐和配合能力。

这里要选择孩子的强化物，如果孩子喜欢躺在地上，可以旁边放个懒骨头，把躺在懒骨头上作为强化。

开始做练习，只让孩子安坐一秒并把积木放进盒子里。然后快速的让孩子休息。

这里要注意的是，要求孩子的目标要简单，强化及时。强化一定要紧跟在目标行为（孩子安坐一秒并且把积木放进盒子里）之后。让孩子知道，完成任务就可以得到他想要的。

逐渐拉长孩子安坐的时间和发展多种强化物。


被动性干预方案：

1、不强化问题行为。

2、针对行为的功能—逃避,忽略他的问题行为,重复原来的指令,辅助孩子完成所要求的任务。


注：按压孩子属于惩罚，如果孩子的行为功能是逃避，无论你按压他也好，其他的方式也好，孩子只要逃避了他想要做的是事情，对孩子来说，就是强化的了这个问题行为。

梵萍

青春期ASD患者的性教育干预方案

家长问题描述：如何教孩子恰当的时候自慰？

思维导图（家长画的图无法发到帖子上，抱歉！）



孩子现在正是自慰的萌芽阶段，让爸爸教？什么时候教时机较好？该如何教爸爸呢？



问题分析：首先家长能用思维导图的方式来分析问题，这是非常好的一种做法。因没有联系电话因此不知道孩子的具体情况，自慰的萌芽阶段是指孩子到了青春期吗？从思维导图中可以看出，你是比较人性的，ASD的孩子也会有性的需求和感受，这是我们必须容许的，也是需要我们来教导的。


假如孩子的年龄到了青春期,我们根据孩子不同的能力交给他处理方式:



处理建议：

1、教给孩子正确的处理方法，如1)正确的地点2)频率3)卫生处理

2、孩子如果能力高，可以找相关卫生方面的书籍给他看。如果能力低，可以利用图片教导他正确的处理方式。

3、尽量找适合孩子年龄和能力的有意义的活动，去充实孩子的时间。




目标技能：

1、能懂得在隐私的场所才可以进行隐私的行为

2、能自行处理好善后的卫生




主动性干预方案：

1、教导孩子认识和区分自己和他人的身体。

2、教导孩子懂得那些身体部位是可以暴露出来的，哪些身体部位是属于隐私部分，不可以给别人碰同时也不可以去碰别人的。

3、教导孩子认识什么是隐私场所及公共场所，并将行为与场所的配对。将这些可以作为隐私或公共场所的地方（或房间）的照片标上隐私或公共标签并装订成册给孩子，当孩子在家中的公共场合做了一些只能在私底下做的事时，提醒他看隐私场所的照片。







          隐私场所                  公共场所






场所名称：家里客厅、自己房间、厕所、厨房、妈妈房间、超市、公路上、公园里、餐厅……







隐私行为                  公共行为






行为名称或图卡：吃饭、洗澡、大便、小便、看电视、玩电脑、唱歌、抓痒、放屁、喝水、听音乐、换背心、换底裤、穿衣服、穿长裤……



4、为了避免孩子过于频繁的出现自慰的行为，因此我们尽量协助孩子将白天的时间排得满一点，同时多安排一些体育锻炼，消耗他过于旺盛的体力和精力，转移注意力。





被动干预方案：

一般我们不一定要主动教孩子学习如何自慰，但是我们需要注意孩子有没有发生自慰的行为或是否出现了性行为的需要，当发现孩子有自慰的行为或不当处理时.当下也不要过于紧张和恐惧，表情尽量自然些，然后教导他这样的行为属于隐私行为，要在隐私场所才可以做的事情，这样就结合前面场所和行为的配对教学告诉他这样的行为是要在隐私场所才可以做的。




同时教导孩子换下脏衣裤或被套，将衣裤或被套拿到洗衣机洗，结合日常自我照顾的练习来进行。


    至于男孩子这方面最好的教导者是爸爸，女孩子则是妈妈了，但如果爸爸、妈妈都很腼腆，不懂如何教导的话可以由男性或女性的老师来代替，实在没辙妈妈有时也只能充当爸爸的角色来教导孩子了。

小小小妮子

各位老师辛苦了～～～继续关注方静回答我们家长的问题！！