当我拥有愈多时，我愿意给的竟然愈少

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当我拥有愈多时，我愿意给的竟然愈少!


在云林急诊的最後一个夜班，想不到病人竟像知道我要离开似的如潮水般从各处涌入。

晚上 9点多，门诊医生转介来一位病人 温 先生。



他发烧、呕吐，右下腹有明显的压痛及反弹痛，看来就像是盲肠炎。

我帮他作了简单的身体检查，告诉他和他的妻子我的猜测以及可能需要开刀。

『医生，能不能更确定一点 ?』 温 太太犹豫地追问。



『好吧，』由於来诊病人很多，我说，『等一下抽血结果出来我再进一步和你们讨论』。

一小时後，抽血的结果显示白血球上升、发炎指数也升高。

『有八成的机会是盲肠炎了，』我说∶『我会请外科医生来和你们讨论开刀的事』。

只见 温 太太又迟疑了∶『八成 ?能不能肯定是或不是? 』 我有点生气的回答道∶

『当然还有可能是憩室炎、腹腔内脓疡等等的可能。



我也可以很武断地只告诉奶就是盲肠炎，反正开刀下来医生也会告诉你『是有一点发炎』

而奶也不会知道真相。



只是医学上本就没有百分之百确定的事，我希望你能够了解，也尊重你知道各种可能的权利。

而且临床上已经这麽像了，等待进一步检查可能会有盲肠破裂引发败血症的危险。』

温先生始终不发一语 ，温太太似乎不太喜欢台北来的医师这种多重可能的解释方式。

在云林我还是第一次遇到这麽龟毛的病人；我替他打上抗生素，并且安排电脑断层(CT) ，

然後转身回到淹满病患的等候区继续处理其他病人。



心里直嘀咕健保局审查员若是抽到这本病历一定会删我CT 检查费六十万元，

然後附上一句『要放大100倍以严惩浪费』。



一小时後，断层片洗出来，果然在盲肠附近有发炎肿胀的迹象。

『现在盲肠炎的可能性有九成以上了，』我指著片子对 温 太太说∶

『少数的病人可以只用抗生素注射治愈，但大多数的情况下开刀还是最好的选择

(我还是维持我的说明方式 )。』



想不到她竟然回我一句∶『医生，能不能带药回家吃就好 ?』。

这回换我生气了 ! 来诊护士一直在叫有新病人新病人快来处理，

这对夫妻竟然还这麽多意见缠著我。

我说∶『如果早要这样就不需要这麽多检查了 !你不信任我们，

我可以把你转到其他医院开刀，但要回去我不会同意。』

他俩静默不语。



我於是说∶『要不然你们就签自动出院吧，有事我们不负责 !』。

想不到一直不说话的 温 先生竟然开口道∶『签就签吧 !反正我烂命一条。』

我心头一惊，只见 温 太太低下头说∶『 江 医师，我们不是不想治疗或住院，

只是我们一点钱也没有。



他每天作捆工领现，三个小孩才有饭吃。

现在要是他开刀住院 ┅』。



我突然对刚才言语的鲁莽感到抱歉，想了一想说∶『我觉得你还是开刀才能最快复原。

我找外科医师下来看看，钱的事明天一早我会照会社工室来协助你们。』

外科医师也真好心，他算一算开腹腔镜复原的最快，只要住院两天，不过要自费两万多元；

开传统术式住院日数稍长，要花三千多块；用抗生素治疗则可能要住院一周以上。

『真是一毛钱逼死英雄好汉 !』他摇摇头道。



温太太想要等隔天早上社工确定补助金额後再决定治疗方式 ，

於是 温 先生就先在急诊打了一晚上的点滴与抗生素，

温太太则是回家哄小孩睡觉後 ，半夜又来陪先生到天亮。

我在晨间会议时向邻座的 苏 医师提到了这个病人。

『想不到云林真的有这麽穷的病人，在台北从来不会遇到┅ 』我说。

可是他竟然皱起眉回我一句∶『你怎麽可以让他在急诊待这麽久 ?

盲肠炎会有破裂并发败血症的危险! 』 『我当然知道啊，可是 ┅』

我想反驳，可是他接下来的话却让我哑口无言∶



『我们可以让病人因病而死，却不能让病人因贫而死! 』

『你应该先让他去开刀，钱的事再想办法，大不了就帮他出嘛!』

我脑中一阵　晕，不是因为一晚没睡的关系，而是他突然把我的心敲开了一道刺眼的光，

像住院医师放映在投影幕上的灯一样亮。



我想到十年前的一个晚上，俊贸提议我们去认养贫童，我立刻就答应。

那时我的薪水还不到现在的一半，却对这样的事毫不犹豫；更早的时候靠公费过活，

还能捐出一个月的家教费并且和俊贸在补习街挨家挨户募款。



而现在，『付出』这样的想法竟已不自觉地被排除在我行为反应的选项之外 !

几千块对现在的我来说，不过是节庆一场吃饭钱；对 温 先生来说，却是一家人命之所系。

『我怎麽没有想到 ?』我懊恼惊觉∶『当我拥有愈多时，我愿意给的竟然愈少! 』。



我一面想一面走出会议室，遇见社工说他们是登记有案的低收入户，可以补助大多数的费用。

我走到病床边，看到护士小姐已经帮 温 先生换好手术衣。



我 向温 先生解释手术後大约要休养时间，然後拉上围帘，把五千元放在他的手里，

他原本不说一语的漠然突然转为羞赧， 温 太太则在一旁说不要不要。



我硬是把他手握成拳，说道∶『没关系啦，急诊加住院要几千块，

你开完刀还要一个星期不能工作。



三个小孩总要呷饭啊! 』 温 太太几乎快哭了， 温 先生终於说道∶

『医师，我们虽不认识，可是，谢谢谢你对我们这麽好。

我之後工作有钱，再慢慢还你。』



我挥挥手道∶『没关系，互相帮助而已。

我要下班了，你还是要好好休养，不要急著出院，之後的复原才不会受影响。』

我经过忙碌的看诊台，向唤醒我赤子之心的 苏 医师道谢；他一头雾水。

走出云林急诊的大门，门外清晨的阳光似乎更耀眼了。

燕原

这么给钱有些莽撞了，人家要欠一辈子人情，便宜的只是他自己的良心。

我觉得真对人家好，就把差额给社工，让人家心安理得回家养病。