重金属中毒的原理对大脑的伤害

海生

大家好，下面是饥饿大脑的第三章的译文。一些医学常识。仅供参考，因为时间关系，没有校对过。



第三章   排毒功能受损，毒素累积

l        毒素对儿童发展的威胁

越来越多的临床数据显示许多ASD儿童不能有效排除进入体内的有毒物质。例如，当金属积累的时候，这些孩子会以重金属中毒的形式生病。实验室测试表明通过螯合作用从这些孩子体内排出重金属，证明这些孩子体内积累超标的铅，锡，汞，以及其他重金属。许多孩子在经历了肠子修复和营养支持后接受了医生指导下的螯合作用后表现出明显的自闭症症状减轻。一些孩子已经通过排毒走出了自闭。



造成天生排毒功能损伤的各种原因仍然无法确定。然而，医学历史和医学文献正在提供坚实的线索。Greater Boston Physicians for Social Responsibility在最近一份题为 伤害之路--有毒物质威胁儿童发展的报告中把终生障碍跟儿童早期甚至出生前接触了普遍存在于我们环境中的铅，汞以及其他重金属，杀虫剂等有关。波士顿医生小组的报告称学习和行为障碍的发病率在上升。他们提到一项研究，该研究表明有毒物质例如汞，铅和杀虫剂促成了许多神经行为和认知障碍。该报澳进一步指出：和成人不同的是，处在关键发育中的儿童在接触毒害神经的化学物质后可能遭受终生的脑功能损伤。



FDA 和EPA的发现和新闻发布已经强调指出孕妇应该尽量降低鱼的消费量从而降低影响胎儿发育的饮食汞的摄取量。在这个背景下，著名的免疫学家Hugh Fudenberg博士长期以来一直倡导为自闭症儿童排除金属。另外，Stephen Edelson及其同事们发表了同行参阅的研究报告，称经过螯合作用和相关疗法以后自闭症谱系特征显著消失。最近，一篇具有革命意义的论文，起先由自闭症孩子家长起草，后来在2000年出版发行了。该论文引发人们关注自闭症谱系特征和汞中毒特征的相似性。该论文也引用了FDA关于一些儿童疫苗中含有乙烷汞的数据，并且暗示至少在一些易感孩子中疫苗注射的乙烷汞可能导致肠子和神经损伤。



这篇开创性的论文在激发为ASD儿童排毒的兴趣方面起到了关键作用，并且激发出迄今为止令人振奋的临床成果。实际上，在2001年7月16日的疫苗乙烷汞听证会后，医学院（Institute of Medicine，国家科学院的一个分支）发现汞/自闭症的假设有可能成立,随后拨款进行两项持续性的临床研究, 让ASD儿童在肠道治愈和营养支持的情况下接受螯合作用疗法。至少可以说，所有这些进展是激动人心的并且对于治疗ASD都是十分重要的。为了理解受损的排毒过程，介绍一些关于重金属的背景知识是有帮助的。



重金属通过饮食和呼吸进入我们体内。是的，食物和空气中堪忧微量的有毒金属。他们甚至可以通过我们的皮肤被吸收进来。更深一步说，重金属具有生物积累性，就是说，他们能够以化合物的形式捆绑到哺乳动物体内的分子，很难排泄，而且随着食物链传递。这就是我们要警惕鱼体内积累的汞的危险性的理由，尤其是金枪鱼和其他大型食肉鱼（如鲨鱼和旗鱼）。当重金属进入体内并且积累的速度超过身体排泄的速度时，损伤组织和神经细胞的中毒状态就能够发展起来。正如我们在前几章强调的，约莱越多的医生，研究者，和家长都相信受损的排毒机制加上有毒金属的过度积累是许多ASD案里的首要病理因素。



James Adams博士最近的一项研究佐证了这个观点。在Arizona State Uni资助的一项研究中，他探索了汞和其他重金属是否是构成自闭症的一个成因或者造成自闭症的症状。Adams 博士和他的同事们研究了55个3岁到24岁的ASD儿童，并且与30个典型的儿童做对比。两组孩子的家长都填写一份用来评定已知重金属接触量的问卷。所有的孩子都接受头发分析，牙齿严查，并且参加包括Gilliam

Autism Rating Scale在内的心理测试（通常用来确定自闭症严重程度的试验工具）。结果，自闭症孩子在三岁以内患耳朵感染的次数是正常孩子的10倍。18%的ASD儿童的头发中汞和铅的含量比正常孩子低，这说明重金属排泄功能没有正常孩子好。Adams 博士指出经常被用来治疗耳痛的抗生素大大降低了汞的排泄。他还说，ASD儿童服用DMSA后排泄汞的量相当于正常儿童的5倍，DMSA是一种用来排除重金属的口服螯合剂。



在2001年圣地耶哥的一个国际自闭症会议上，Adams 博士向科学家们宣布：“总之，我们的数据表明ASD儿童排泄重金属的能力被抑制了。“他和他的研究小组得出结论，汞看来是构成ASD的一个主要风险因素。



铅和汞的动物研究表明科学家们从前低估了人体对这些金属的接触量。根据EPA的指南，许多新生儿，婴儿，初学走路的孩子通过疫苗注射接受了不安全剂量的乙烷汞。结果，一些自闭症儿童很确定地更加容易发展出不利效果。简单地说，我们国家的儿童经历了史无前例的重金属接触。这个事实也可以反映在各类流行病中，这类流行病的增加不能仅仅归因于遗传。我们孩子的智力处于风险中。ASD乃至Alzheimer疾病的流行都可能是重金属接触增多的反映。



重金属中毒的机理

正如我们强调过的，汞和其他重金属能够恶性影响胃肠，免疫，神经和内分泌系统。重金属改变细胞功能和体内无数的新陈代谢过程，涉及中枢神经和末梢神经系统。重金属造成的伤害来自于氧化的自由激进分子的扩散。一个自由的自由激进分子是能量分布不平衡的分子，由一个未配对的电子构成，这个电子从另外一个分子那里偷取一个电子。自由激进分子在细胞分子与氧气发生反应（被氧化）时自然产生的。然而，当一个人接触重金属或者具有先天或后天的抗氧化剂缺失时，就会有过多的自由激进分子生成。如果不加以遏制，自由激进分子可能引起全身包括大脑的组织损伤。庆幸的是，实验室和临床研究证实了诸如维生素A,C,E等抗氧化剂能够保护并且在一定程度上修复自由激进损伤。另外一种重要的排毒物质是谷胱甘肽，在本书其他章节将详细讨论。



l        具体的重金属

l        铅

众所周知，铅是神经毒害物，就是脑细胞的杀手。儿童血液中过量的铅与学习障碍，ADD,ADHD，智力低下和学习成绩差有关。只有几分钟或者短期的接触铅都对婴儿，儿童和孕妇以及胎儿构成极大的风险。一个世纪的深入研究表明铅的害处现在可以相当确实地识别出来。



自从含铅油漆在1890年代开始使用以来，儿童的铅接触一直以来在持续着。五代儿童受伤害以后，科学才缓慢地发展到今天的认知水平，即认识到这个问题的危害程度。这种事后诸葛亮式的认知不幸地在对于汞的危害上重复了。



1984年，一项由CDC实施的全国性调查估计出美国有300到400万儿童的血铅水平超标。其数字超过了波士顿医生小组的报告。Suzanne Binder 博士指出许多人认为即含铅油漆在1978年的禁止室内使用，1970年代末汽油除铅以后，铅中毒问题就消失了，但是他们错了。我们知道整个国家的儿童都受到已经存在于环境中的铅的影响，无论种族，人种和收入水平。



1989年，美国EPA报告了超过一百万的小学，中学和大学仍然使用以铅作内衬的储水罐或者有含铅部件的饮水龙头。EPA估计大约20%的儿童铅接触来自饮用水。其他常见的来源包括旧建筑物中残留的含铅油漆，居住在工业区或者有毒化学物质接触地区（商业农田）附近。



l        汞

好像汞的危害还没有被化学界和药学届完全理解。牛顿据说汞中毒过。历史学家记述牛顿的性格在35岁和51岁两次发生根本改变，因为他使用加热过的汞做了实验。在现代社会，分析了牛顿头发的科学家们发现了异常高的发汞水平，大概是由于吸入了危险烟雾造成的。甚至在19世纪作家Lewis Carroll 就知道汞是地球上最毒的物质之一。他通过他的小说Alice in Wonderland 中的人物Mad Hatter来间接地指出汞的危害。当Lewis写作这本书时，制帽匠在制作帽子过程中使用汞。他们的一个职业疾病就是一种称为疯狂的制帽匠的由汞引发的精神失常。现代的制造商已经认识到汞的这种危险了。



如前所述，对汞的担忧来自它会影响大脑，神经系统，和胃肠系统。汞中毒诱发认知和社交缺失，包括语言丧失或者语言发展失败，还有自闭症类似行为包括睡眠困难，自伤行为（撞头，咬自己），烦躁，无故哭泣，呆望等。



汞接触的来源包括空气和水污染，汞合金补牙材料，电池，化妆品，洗发水，涑口液，牙膏，香皂，汞利尿剂，电器设施和继电器，炸药，食物残留物（食物包括杀真菌剂，荧光灯，淡水鱼，咸水鱼，杀虫剂，油漆，石油产品，甲壳类动物）。根据EPA的估计，大约116万美国育龄妇女冒险食用被汞污染的鱼的量已经达到损伤孩子大脑发育的程度。



补牙材料是重要的汞污染来源。汞合金填充物释放用显微镜可见的汞粒子和汞蒸汽。汞的释放随着咀嚼和饮用热饮料而加剧。这些汞蒸汽被牙根，口腔粘膜和齿龈吸收，然后被吸入和吞咽进入食道，胃和肠子。University of Calgary的研究者们报告10%的汞合金最终在身体器官内积存。



汞合金排除后，一些成年患者通过螯合作用已经有大量的尿汞排出，随后区的健康改善。



当母亲咀嚼时，尤其当母亲接受涉及汞合金的牙齿更换或者拔出的操作时，母亲身体吸收的汞就被传递到子宫中的胎儿。在2002年3月，一个5岁孩子的父母起诉美国牙医协会，认定孩子母亲的9颗修补牙齿造成儿子的自闭症。被告还包括加州牙医协会和20多家经营用来生产汞合金补牙材料的公司，该补牙材料的汞含量占总重量的50%。这个起诉针对欺诈，忽视和非法以及欺骗性商业行为。许多官司起诉制药公司，认定自闭症跟含汞疫苗有关联，但是律师和科学家都说这在历史上是第一次的这样诉讼状。



Boyd Haley博士是University of Kentucky的化学系主任，汞中毒研究专家，说：“我不知道它被证明，但是它是可信的，非常可信。汞是一种对人最具神经毒害作用的化合物。“他还说，一些研究表明有汞合金补牙的人血汞和尿汞的含量是无汞合金补牙的人的4到5倍。



l        疫苗中含的汞

通过几种疫苗中的乙烷汞防腐剂而形成汞中毒的阴毒路径，我们已经在前面两章进行了讨论。在这一节，我将总结一些造成这种状况的骇人听闻的细节。



Thimerosal 重量的49.6%是乙烷汞，自从1930年代一直被用作防腐剂来保护多次使用容器免受细菌感染。The Manufacturers’ Safety Data关于Thimerosal的报告称该物质具有高度毒性并警惕其累积效果和延长的或重复的汞接触。那是因为当接触汞的速度超过排泄汞的速度时，汞中毒就发生了，所以存在一个临界点。这种门槛效应会对免疫系统造成神经毒害效果，可能在汞接触后几个月后表现出来。这个原理很好地解释了为什么一些诊断为退化性自闭症的孩子在经历了自出生以来的一段正常发育，然后在其他疫苗的摧残下（尤其是MMR中的活性病毒）突然退化。



大量证据指出Thimerosal是造成流行性退化型自闭症的首要环境诱因之一，1990年代初期呈现迅速上升趋势。进一步说，历史纪录清楚地表明随着科学知识的前进，已知的神经毒害物安全门槛在不断地被向下调整。



滑稽的是，在20世纪，关于汞的神经毒害作用不断积累，人们日益忧虑汞在环境中的无处不在和日益增加，但是没有人质疑它在疫苗中的安全性。甚至于在1982年一位FDA的专家组做出结论，thimerosal不安全并且应该立即从所有的非处方产品中去除，也没有人质疑它在疫苗中的安全性！实际上。在2001年7月16日的医学研究院的thimerosal与汞的听证会上，美国疫苗官员Neal Halsey为没有早些认识到含thimerosal疫苗中高含量的乙烷汞的危险性表示道歉。忽略疫苗中的有毒物质是一场悲剧。



这种形势在强制性地要求为每个新生儿注射乙肝疫苗的1991年就开始滋生了。乙肝疫苗含有thimerosal。在出生六个月内，婴儿接受不是一次而是三次乙肝疫苗和三次含thimerosal的Hib或者流感疫苗。不算在母体中接触的汞，这些汞已经超过了EPA的成人安全接触汞量。在他们幼小的身体里，汞的积累或许已经超过了他们的排毒能力。那些没有患ASD的孩子可能具有更强的免疫系统或者更高的承受门槛。吃母乳长大的孩子更加不容易患上障碍，一些妈妈报告说他们的孩子变成自闭症是在停止母乳后不久，因为母乳含有许多免疫益处。



一个有理性的人或许假定美国健康部门已经从其他国家吸取了经验。例如在法国有15000个诉讼案例起诉强制性的乙肝疫苗计划，导致法国卫生部长在1998年10月停止一切在校学生的乙肝疫苗计划。然而，直到2001年美国才从乙肝疫苗和大多数疫苗中去除汞。在此以前，整整一代孩子暴露在风险之下。还是在Bernard等人把他们的thimerosal与汞的论文送交给CDC,FDA,AMA, NIH后才促使了汞的去除。这篇长长的论文包括400多关于汞中毒的举证，也描述了汞中毒如何造成语言和听力缺陷，感觉干扰（包括声音敏感，懒语），认知和行为损伤。这些同样的缺陷不同程度上出现在ASD孩子身上。简而言之，关于汞中毒的医学文献定义了所有ASD的特征。这个科学的证实是了不起的。乙烷汞永远不应该再被注射进入人体了，不论年记如何。



l        易感性, 时间和门槛

许多问题依然存在：如果有毒金属的积累是许多自闭症案例的肇始原因，为什么大多数同样暴露的孩子没有受影响？如果孩子的有毒金属积累能够诱发自闭症类特征，为什么孩子之间差异那么大？或许有毒金属仅仅是一个诱发一些PDD, Tourettes症候群或者ADHD儿童的辅助因素？



随着研究者，医生和家长开始使用实验室测试数据来回答这些问题，人们开始关注家庭遗传史，有毒金属接触的时间等课题。另外一个因素是孩子在接受大剂量或者重复注射时的健康状况。围绕这一切的概念就是易感性。孩子小的时候，可能出于各种原因对于毒素(例如铅和汞)增加易感性。孩子的易感性增加可能具有遗传基础，所以倾向于慢性或者持续存在。对比之下，各种疾病能够削弱免疫系统，进而损伤排毒功能，增加易感性。换句话说，一个生病的孩子比正常孩子可能更加容易对有毒金属产生即时或者迟后的不利反应。同样地，免疫系统，排毒状态，营养水平，有毒金属接触的年龄等的差异也影响易感性。这些因素综合起来可以解释为什么一些孩子不受影响，为什么一些孩子是自闭症，为什么一些孩子是自闭症类障碍的其他症状？很清楚，疫苗，即时不含汞，也不应该注射给那些患有传染疾病的孩子。Stephanie Dave 博士和Deborah Mitchell最近出版了一本非常优秀的关于疫苗的书，我愿意推荐给所有的父母。书名是 你的医生可能不告诉你关于儿童疫苗的情况。



增加的易感性和早期的毒物伤害可能为一些随后的恶性事件打开了大门，其中一些成为自闭症亚型中显著的病因。我们在第二章讨论到汞是如何成为肠道粘膜的刺伤物。汞把自己与肠道的硫捆绑在一起，全面扰乱了运输机能，缩氨酸和酶，接下来导致肠漏，抑制消化酶和缩氨酸的消化，造成麦类和奶类消化困难。



如果所有这些归结到一起，汞和其他重金属能够损伤胃肠组织，改变免疫功能，损伤供给大脑的营养物质的吸收过程，最终导致了大脑饥饿的孩子们。



下一章关于实验室测试的，估计还要一段时间。愿我们的孩子每天都进步！



海生

Caroline

海生爸爸，

感激之情一时无以言表，我相信看了你翻译的文章，会有很多家长从中找到自己孩子曾经受到各种有毒物质侵害的影子，从而更加坚信我们无辜的孩子是如何地需要我们的帮助，不管是训练也好，医学干预也罢！

请你和海生妈妈多注意休息，孩子更需要你们！