儿童孤独症的医疗康复

楚砚寒

． 医疗康复

（1） 西医治疗：较常用的药物有：氟哌啶醇、利他林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、氟西汀、利培酮

；纳曲酮--吗啡拮抗药近来也有应用的报道；可改善活动过度、激动、攻击和刻板行为以及情

绪不稳。但各种药物都有不同的副作用

，如治疗精神病常用的Therazine、Mellarily和Clozari等易导致血栓形成(Zornberg,Jick等

人研究结果),但有些药物目前看对孤独症常伴随的多动不安、自伤等行为的干预还较有效,如N

altrexone(Trexan),副作用小(Tonya white等研究);药物使用要慎重并做长期观察。同时国外

采用一系列营养支持治疗(Nutritional Supplement)和草药治疗、多种维他命以及使用肠促胰

激素、脑垂体荷尔蒙的辅助治疗研究都取得了一些疗效。Kaplan和Sinpson最近对10名20—46

岁的男性患者做了为期6个月的研究,这些人接受了36种成分(有维生素、矿物质、抗氧化的营

养物)组成的营养支持治疗,结果50%以上的患者的不良症状比用药时减少,70%以上的参加者用

药量减少,有些患者完全可用营养支持(辅助)替代精神类药物,他们只报告说有轻度的、暂时的

反胃现象;研究者还在进一步尝试这种治疗,其营养成分扩大到100种;这种营养支持治疗可减少

躁狂、抑郁和孤独症患者的药物需求。又如草药St.John可有效缓解强迫症状(Ｌ.Ｈ.Taylor等

人研究);草药agnuscastus(一种果实的萃取液)能改善孤独症女患者的月经并发症,如头痛易怒

、自伤、攻击性行为、情绪不稳定等(Rudiger Schellen等人研究)。给孤独症患者注入脑垂体

荷尔蒙可使其语言增多、高兴、有精力;肠促胰激素可有效改善其整体状况。但是这些辅助治

疗是否有副作用,其有效性究竟如何仍需深入研究,忌盲目乐观。

（2）中医康复。世界卫生组织、南京儿童心理卫生研究中心陶国泰教授创立了三位一体治疗

法，其核心是以中医的五迟为基础理论。从孤独症的睡眠、语言为切入点，运用中医中药，使

患儿得到尽快的恢复，并最大限度的发挥患儿的潜能，调动体内积极因素，从根本上治疗孤独

症。所谓三位一体治疗法是通过针灸，小儿推拿，中药组成统一整体，在针灸选穴，中药选料

，推拿方法上都有严格规定。即根据小儿的共同特点，又根据不同个体有针对性地选择。采用

标本同治的治疗方法。使患儿在最短的时间内经孤独症专家组治疗就能见效，治疗患儿已达数

百例，其中不乏一些经过单纯训练而无效的患儿，在专家组的精心治疗下，这些患儿逐渐恢复

了各种功能，从简单词到多语词，从不会与人交往到主动与人交往，从不倾向使用语言到主动

使用语言。三位一体治疗法的基本治疗原则分为以下几个方面：首先，睡眠是脑功能恢愎的基

础。三位一体治疗法，首先通过改善儿童的睡眠状态，使之接近和恢复到正常儿童的睡眠时间

及睡眠效果，从而充分保证大脑的休息及功能恢复，为下一步获得认知，提供充分的保证。中

医认为睡眠不好，主要的病位在心，但与脾、肾、肝、胃等脏腑也有关，由于机体的气血及脏

腑功能推敲，导致心神不安而产生不寐症状。外证面青手冷，口不吮乳，夜啼不歇，加味当归

散（当归，吴茱萸,官桂,川芎,小茴香,灸甘草,山萸肉等）；神不安者,睡中惊悸,抱母大哭,面

色紫黑,由神虚惊悸,心血不足而引起以安神丸（党参，白茯神，怀山药，龙齿，灯心草，血竭

，五味子等）定其心志。。 三位一体治疗法认为睡眠不好，为小儿先天禀赋不足，心失所养

，小儿为至阴至阳之体，失养不当，易受外邪。故以安神定志为主，去其寒热，使之自安，故

以针灸调其经络，中药定其心志，以达标本同治之目的；其次，语言是治疗孤独症的关健。祖

国医学认为语言为智慧的表现为心所主，心气不足，则智力不发达，而言语迟缓，呈现不慧。

三位一体治疗法中独创的复语穴为经外奇穴，位于哑门穴附近，针刺手法为三补一泻，即补其

心气不足，又泻其肝气之旺，同时配合推拿背俞穴（华佗夹脊穴）调理脏腑功能，使其气血充

足，神清语利， 方用党参，当归，川芎调补气血，远志，菖莆养心益神。





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