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下面引用由[U]pastryjing[/U]发表的内容:
再后来,因为上班的关系,28周产检拖了一下。到29周过去,才发现早在20周就有个甲状腺功能异常的报告。于是补活活吓死。 复查,去高一级医院复查,咨询处理意见,甚至想到了放弃。
洋洋洒洒写了大贴子在丫网上引起热评,因护士失误导致某高龄妈妈错失早期服药控制指标的机会,并且可能造成胎儿智力损伤。
困惑与焦虑中过了十几天。复查报告在正常范围。而不同医院医生对所谓指标标准又引起争论。拖到三十周。
现在不想想了,已经孕晚期了。折腾不起,就向前看了。
依妈,忙里偷闲给你回个帖子。
孕妇甲减导致胎儿智力损伤的可能性不是没有,但是非常非常小。
甲功5项中,正常人(非孕妇)的TSH的正常参考值大约是0.2-5之间,孕妇因为体内HCG升高导致TSH降低,所以孕妇的TSH应该比正常人低。孕妇TSH降低这种情况在孕期前三个月格外明显----甲状腺正常的孕妇前三个月的TSH一般都小于2,平均是1;三个月以后随着HCG水平在体内的逐渐下降,TSH会逐渐上升,但是也应该低于孕前的水平,也就是说,可能是3,可能是4,如果是5这个临界值的话,就意味着生完孩子后TSH很可能会超过正常值了,因为孩子出生后,产妇体内的孕激素HCG水平急速下降,TSH会继续上升。这里只讨论了甲功5项中的TSH。不知道依妈曾经的甲状腺功能异常报告中是哪一项异常,我猜是TSH。不同医院对孕妇的TSH是有不同标准的:有的医院认为孕妇和正常人的参考值一致;有的医院认为孕妇的TSH指标应该低于正常人才对。如果某孕妇的TSH在正常人的参考值范围内,但是又高于“孕妇”的参考值,说明她的甲状腺可能有一定程度的减退,但是症状较轻,这种情况大可不必担心的。不知依妈是不是这种情况。另外,甲减孕妇即使前三个月没有及时吃药,但是生命就是这么神奇,在宝宝最需要你的甲状腺激素的前三个月(因为那时宝宝还没有发育自己的甲状腺,所以都靠着妈妈供给),甲减妈妈也因为HCG水平升高而临时不再甲减,分泌了充足的甲状腺激素供宝宝成长,很多孕妇怀孕期间甚至不知道自己甲减也生了健康聪明的宝宝,所以依妈不必焦虑。
另外,建议你也可以根据医嘱服用优甲乐或者替雷斯思,对胎儿没有伤害。如果实在不放心,分娩时可以向医生要脐带血验一下宝宝的甲功。同时,新生儿筛查是取足跟血验TSH的,只是没有脐带血感觉那么更让人放心。
我不是学医的,正好机缘巧合知道一些这方面的知识,肯定有术语的不专业,但是应该没有大的原则性错误。
依妈,放下一万个心下来,多保重!
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