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两个路径: 时间和化学
Haley博士的类比特别巧妙,因为火车失事是沿着一个特定路径发生的灾难。 由于他在深入研究汞毒性方面的部分贡献,我们能够理解这些满足饥渴需要和排除体内有害物质的措施大杂烩是如何组合起来的。让我给你看看把Rimland博士的家长评价表(完整复制品在第五章末尾)中报告的生物医学疗法活动连接起来的特定路径。我们可以从两个角度来观察分析自闭症形成的路径,一个角度是一个孩子的时间表;另一个角度是生物化学家所指的流程,因为流程像工厂里的流水线,有目的地流动,其流动方式可以通过用箭头做成的流程图来表示。
时间路径:
Alex 出生时带有一种或者多种遗传易患病体质, 这些易患病体质将导致对一种或者多种随后环境接触的易感性. 一个易患病体质是男性, 为此他患自闭症的风险是女孩子的4倍, 另外一个遗传易患病体质是高智商倾向, 如果免遭环境接触或者自闭症得以康复, Alex的高智商将会显现。
汞接触的来源包括母体的补牙材料汞合金、母体疫苗如RhoGam、母体食用的鱼、幼年早期接种的小儿科疫苗, 还有环境来源(空气、水、食物);汞接触损伤了胎儿排汞和排除其他重金属的化学机制。也很有可能是其他毒物(如杀虫剂)替代汞完成了这个破坏活动.
出生头几个月接受的抗生素增加了汞的毒性, 汞的毒性作用加上肠道内菌群的改变损伤了Alex的消化系统, 也包括消化系统密切关联的一个免疫系统分支. 这个免疫系统分支就是肠道关联淋巴组织(gut associated lymphoid tissue),简称GALT, 它构成了整个免疫系统中最大最繁忙的部分. 结果, 他对典型的和非典型的感染都表现得更加脆弱, 非典型感染更为隐蔽。
肠道损伤关系到一系列症状, 如腹泻、便秘、消化不良。 消化不良导致某些蛋白质分解不完全, 尤其是来自小麦、大麦、黑麦的谷蛋白和来自奶和奶制品的酪蛋白。这些没有完全消化的东西就通过Alex受伤的肠道进入血液,这些东西((缩氨酸,也称为肽)异常容易地通透过受伤的肠道。
当Alex接受MMR(麻疹、腮腺炎、风疹)复合疫苗的时候, 体内的免疫系统不能排除活性的麻疹疫苗病毒; 这个病毒没有短暂停留在唾液里, 而是驻扎在体内, 甚至几个月或者几年以后在他的GALT和脊髓液内都可以发现这个病毒15,16,17。 对于传染的易感性使得Alex也易受其他病毒攻击,这些病毒也可能参与他身体感染方面的问题。由于前述损害造成了单一或复合伤害效果,所以他从一开始就有特别的营养需要,。
在成长的某一时刻, Alex 开始表现出与中毒和中枢神经系统失调相关的症状, 并且慢慢地或者突然地演变成发展瓦解(developmental disorganization), 医生据此给他贴上自闭症谱系的标签。 一些孩子在退化的道路上有些征战, 其他孩子则陷入完全退化状态。.
这个时间纬度的框架如下:
1. 遗传易患病体质
2. 接触汞(或者其他毒物)
3. 出生头几个月服用抗生素
4. 消化道及其菌群受伤
5. 免疫系统分支GALT受损
6. 肠道渗透性加大
7. 来自食物的肽和抗原被吸收进入血液
8. 反常的活性病毒接触(三合一疫苗), 麻疹病毒长期停留在GALT和中枢神经系统
9. 肠胃系统、免疫系统、中枢神经系统发生炎症和障碍的征候、症状和实验室证据
以上时间框架通常发生在孩子的两岁前, 一般在15到18个月的时候达到危机点。上述第1到8个因素的相互作用更加精确地体现在本章开头的图形中,而非直线的时间路经。 但是我们能够把时间路径上系列事件的发生设想成前述机制的结果。
我们正在描绘的图画构成一个理论。 所谓理论, 我们指的不是单纯的推测, 而是大量事实之间关系的分析。 接下来我们将讨论时间路径分析的事实根据, 而这个事实根据的主要部分体现在我前面提及的第二个路径—生物化学路径。
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