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re:上海曾经有一位非常好的老中医,一个自闭症...
上海曾经有一位非常好的老中医,一个自闭症孩子在他的治疗调理下逐步走出了自闭,只可惜大夫已经过世。但是孩子家长的中医治疗心得还是对大家有所启发,全文如下"有关孤独症的成因，医生、专家包括很多家长，都希望在人脑或身体中发现某一种缺陷，来解释那么多的孤独症症状，以便找到某种特效药。我觉得，这种简单的线性思维和因果求证，有可能将我们引入误区。在美国，孤独症已归为广泛性发育障碍这个大类，既然是广泛性，成因应该不止一个。我每天仔细观察女儿的行为，发现她所有的异常，都存在某种内在的逻辑关系，并且是可以解释清楚的。
我认为，孤独症的病因不在脑部，而在于内脏器官失调。这种失调导致脑缺养，即缺乏脑发育和脑活动所需的营养。就像能量不足，机器不能正常运转那样，人脑也是如此。从中医上讲，我女儿是先天不足，她的肾脉非常弱（至今也是），而肾是主脑的，这就影响到脑的正常发育；同时，她也属于后天失调，脾胃功能极差，而脾为中枢（中医讲的脾，与西医的脾脏是两个不同概念），从而影响到肝、胆、心、肺，并导致肠胃吸收功能低下，输送到大脑的血液中所含营养不够，造成脑神经普遍受损，脑活动受阻。脑发育本身需要营养，供养不足还导致脑发育迟缓，同时又抢走一部分脑活动所需的营养。
因此，那么多的孤独症症状，大致可分为三大类。一类是脑发育迟缓引起的，如无语言或开口晚、智力低下等；一类是脑活动受阻（脑神经受损）引起的，如无目光对视、对声音没反应或过度反应、学习困难、偏食等；还有一类是内脏器官失调直接引起的，如多动症、颠脚走路、旋转晃头、睡眠不足等。在人脑发育完成之前（7岁以前），这三类因素还会相互影响。其中，脑活动受阻可能是导致孤独症的最大因素。我女儿最早的模仿，总是要迟五到十秒发生，似乎脑神经指挥动作要半拍。
举例来说，为什么孤独症孩子没有眼光对视？为什么怕看人脸（我女儿严重时对视不超过一秒，扳她脸也不行，好象看脸很害怕）？我认为，脑营养不足会导致看人脸（目光对视）和看物品这两种脑活动同样受阻，但结果却不同，看人脸的脑活动损伤更厉害。因为物品只有大小、形状、颜色和位置，而一般说只有位置会变化，对思维的要求很低，人脑比较容易控制和掌握。这就是为什么孤独症孩子喜欢搬东西，即蔡逸周教授所说的长大能胜任"邮差工作"，我女儿每天的重复动作中，翻抽屉、翻包、搬纯水桶、发扑克牌等就属此类，我们从小经常带她上翻斗乐玩，在一群小朋友中间，她不看其他小孩子，不和他们玩，只是不停地搬动彩色海绵块，可以玩一小时，乐此不彼。相比较，人脸就复杂的多，而脸上最多变化的就是眼睛，不能目光对视，说明孤独症孩子对复杂事物的把握和理解有困难，进而害怕，进而退缩，最后造成某种退化。回避目光对视，不看人脸，会造成很多问题。不能从大人的喜怒哀乐中了解情绪是什么，无从学习"对"与"错"，无法掌握人与物的关系、人与人的互动，所以才会不听指令。不会在模仿中学习，而只专注于自己的世界。
孤独症孩子与父母也有交流，但却是单向的。我女儿就是如此，她"要"的时候，或急哭，或拉你的手。
孤独症孩子不是没有思维，而是简单的思维活动受到异常强化。为什么孤独症孩无目光对视却会迷恋某几种物品或物品的某些部位。比如说，我女儿一岁半前，给她拍照，她会对镜头摆姿式微笑，发病后我们用相机对着她，她非要抢过去玩，每次都是反过来拿相机，鼻子贴着镜头，这让我百思不得其解。后来我明白了，原来她眼睛里只有（对着她的）镜头，而看不见镜头后的脸！见物不见人，所以她不能按照人与物的关系、位置来正确模仿。
就是在看物品时，也有复杂和简单之分。物品的整体复杂，其中的部件相对简单，有一阵我女儿玩玩具就和正常儿童不一样，若是电动玩具，每次她总是摆弄开关，要不就是拧玩具，无论我们怎么示范，大多不能按玩具本来的设计来玩耍，两三次就没兴趣了。可见，避繁就简，是脑活动受阻而引起的主动选择！
依思维活动的复杂程度，来对儿童正常发育的各个方面进行分级，其顺序是大小肌肉（活动）、认知、智能、语言、情感、交往。外界信息刺激的简单优先型，使得脑功能不平衡发展，而人的思维是综合处理各种感觉器官接受的信息后的反应，这就造成孤独症孩子学习非常困难，不能举一反三；孤独症孩子的不幸，还在于同时存在的外界信息刺激的复杂退化型。比如说视觉与听觉的发展分化，视觉比听觉接受更多的外界信息，而且是具体的，但听觉是抽象的，孤独症孩子对声音没反应却能接受视觉指令，就是因为视觉优先发展，而听觉有可能在退化，我女儿严重时，电视机声音放大到大人都难以忍受的程度，她却无动于衷地在一旁玩耍。情感、交往是高级思维活动，当然也就越来越处于弱势。为什么有的孤独症孩子智商不低（高功能），却不懂交往；为什么长大以后，有些孩子身上表层的孤独症症状如目光回避等会渐渐消失，而情感始终处于懵懂状况？用避繁就简来理解，似乎更解释得通。为什么孤独症孩子喜欢旋转的物品（电扇、车轮），因为旋转是一种最简单的运动，位置和形状不会变化。
孤独症孩子身上有进有退的现象，是因为在7岁之前，人脑尚未发育完成，外界信息刺激的不同结果，导致大脑皮层的某些部位或相关脑神经衰退。两三岁前会背的唐诗，突然忘记了，一些早期的简单语言，仿佛给人偷走了。这种选择性退化，正是与智障儿的差别所在，它使得孤独症在成年之前变为一种发展性疾病，孩子对外面世界从不理解到拒绝，沉湎于自我天地，喜欢自我刺激，等等。
事实上，孤独症的成因要比我以上所说的复杂得多。因为这些症状会相互影响，加重病情发展，若再加上环境及养育方法偏差等因素，更使得孤独症孩子积重难返。比如说偏食，味觉也受大脑神经指挥，脑活动受阻造成的偏差，可能会使孩子特别选择某些味道。我女儿什么都往嘴里吃，但吃到嘴里必定将她不喜欢的吐出来，那时我们就用这种方法骗她一口一口喝下中药的。偏食的结果不用说了，肯定进一步导致脑营养缺乏。
当然，以上的分析与猜测，基于我女儿的个案。不过，用它来解释那么多无法理解的孤独症现象，我觉得比现有的理论更合乎逻辑。
为什么加大运动量会改善孤独症症状？有人说运动对开发智力有益，但运动员中并没有出几个科学家，相反，聪明的孩子往往小时体质虚弱。我的猜测是，运动能改善脾胃功能，增进胃口，帮助消化，改善睡眠，从而增加脑活动所需的营养。
为什么大人也会脾胃失调却不会影响到脑活动？我的猜测是，7岁以后，大脑及脑神经发育完成，基本形成了一整套思维模式，一方面，外界信息不断刺激大脑，另一方面，人的思维这时已能完全脱离外界信息刺激而独立存在（依靠回忆、联想、分析、归纳），使得大脑一直处于工作状态，越用越活，而不会受阻或退化。
为什么有的孤独症孩子到了青春期，一些症状会自然减轻？我的猜测是，身体在经历第二次发育阶段时，会改变脾胃功能的走向，如果变好了，当然症状会减轻。
为什么孤独症孩子，有一半以上智能低下，有不少患癫痫？我的猜测是，肾脏及脾胃功能不足，也会导致智障和癫痫，所以有伴生现象。据我所知，上海儿童医院在治疗智障儿童时，也在用中医补脾方法。我也曾听说用中医调理治好过成年人癫痫的案例。
为什么不少孤独症孩子终生默默无语？我的猜测是，听觉神经的选择性衰退等于失聪，从而导致失语。对孤独症孩子来说，补肾比补脾更难，如果7岁前不能通过补肾或训练来刺激听力神经改善的话，大脑就会永远丧失语言功能。
为什么成年后孤独症也会慢慢改善？我的猜测是，脑活动受阻虽可能使部分脑神经退化，但外界信息刺激总是存在的，只是神经不起作用或异常表现，从而为脑神经的恢复留下基础，这就是慢慢浇水花总是会开的道理。
按照上述分析，孤独症治疗的思路，或许不是去寻找什么特效药。而是通过中医调理和干预训练，让我们的孩子能和其他正常孩子那样，有正常的饮食和睡眠，吸收足够的营养。脑发育是个自然过程，只要大脑营养到位，脑神经会慢慢复原，孩子天生有学习能力，孤独症症状应该能得以改善，从而逐步走上康复之路。
我女儿就是根据这种思路，边探索边用药。中医治疗的理论很复杂，我只能按自己所理解的简而述之。特别要指出的是，我女儿的孤独症症状，是属于兴奋型的，另一类退缩型的，用药应有不同，前者边补脾边泻火，后者补脾同时用温阳药。
先说说我女儿的症状。今年3月底，女儿2岁半时，经朋友点醒，上网查资料对照后发觉，她可能有孤独症的症状，主要表现为：多动症，兴奋异常，莫名惊哭，喊她没反应，对各种声音及变化很漠然，当然也听不懂指令，不理人不看人，回避目光对视，颠脚走路，易摔跤，无端晃头转圈摆手（不经常），教会她一个动作非常难，不会举一反三，不会和小朋友玩，对父母出差没感觉，陌生人可以随便抱她，面无表情，会喊"爸爸、妈妈、外婆"三个词但经常喊错，无其他正确语言（会自言自语），从早到晚忙重复动作如翻抽屉、翻包、发卡片、搬篮子、掏米缸、打电话、玩影碟机卡座等，而且玩法无变化，偏食，睡觉无规律，关电视、关灯、脱穿衣服都会大哭大闹，等等。脑CT、脑电波、诱发电位听力测试均与正常儿童无异，没做过染色体检查。
我女儿一岁半前尚属正常，但长牙、走路、收天门均比正常儿童慢6个月，两岁后开始有异常表现，愈演愈烈。
下面是大致的用药过程。中医有"药对服一滴，药不对服一缸"之说，对孩子来说，只要对症下药，起效是很快的。我女儿自今年4月23日起用药，至今经历三个阶段。期间因为感冒或发烧中断过四次。第一个阶段是安神去痰开窍，补脾和补肾药隔天交叉服用。睡眠马上改善，重复动作减少，开始有模仿。后来发现补肾和补脾药冲突，胃口不开，第二阶段将补肾药停掉，主攻脾胃。这个阶段变化最大，偏食没有了，我女儿从小不碰鸡蛋，突然有一天大口大口吃起炒鸡蛋来，喜欢模仿，一遍就会，目光对视多了，而且会观察人，重复动作基本消失，开始对父母产生依恋，理解力有进步，情感也在觉醒，会生气假哭发嗲等。然而，多动烦躁等症状依然存在。因为我女儿好动，无法搭准脉息，所以一直是看手指（左右手的食指上半截）、舌苔和问症状后下药的。后来请医生上门，等我女儿睡着后搭脉，才发现心火、肝火极旺，难怪急躁好动，登高而呼，哭闹不停。尤其是搭出最要命的胆火。胆火中医称贼火"，会四处乱窜，伤及心、肝、肺、胃等。第三阶段一边去火，一边补脾开胃，果然心火退掉后不再狂躁。到目前为止，除了听力反应和语言发展进步不大之外，其他孤独症症状一扫而空。
有些变化就这样发生了。以前带她去商场、公园，她会一个人走掉，按固定路线找到她曾经玩过的地方，任凭你喊破嗓子，她也不睬你不回头；现在出门不允许父母离开身边，一会儿不见就要找爸爸妈妈。以前她没有痛感，打针、摔跤没感觉也不哭，现在只要看到医院的打针间，马上挣扎哭闹要离开，一旦摔跤就扑到大人怀里啜泣好一会。以前她面无表情，现在会扮鬼脸，皱眉生气，表情变化多端。以前只有看电视（她喜欢看场景无变化的京戏或沪剧）能安静坐着，其余时间不停跑来跑去，现在能坐下来玩玩具一小时以上，玩法正常也有变化，手眼协调好多了。现在她会自己动脑筋解决问题，整天的活动不是围绕"物"而是"人"来进行的。我发现，不是某项发展指标单骑突进，而是在全面地缓慢进步，没几天就会给我们一个惊喜。
第一阶段用药中，有一次全面回潮现象，突然又变得不理人不看人，从早到晚忙重复动作。几次感冒（中医上的感冒，包括流涕、咳嗽等表症，都必须停药）不用药，已改善的症状会有反弹。但最近一次发烧停药7天，状态却没有退步。
目前我女儿仍在补脾开胃，药物能逐步调理内脏器官机能，但营养仍需从食物中获取，所以我们每天变化菜谱，停掉一切零食与饮料，让她一日多餐，吸收更多些。由于要先治后天失调，脾脏功能完善后才能补肾。我个人判断，我女儿听觉神经恢复较慢，可能与肾亏有关，目前她能准确模仿大人的笑声、咳嗽声、呼噜声，会说1和2、A和B，表达欲望很强烈。在整个服药过程中，我用医生教的一个偏方，来改善她的肾功能。每天给她吃7只新鲜荔枝（千万不能用干荔枝替代），荔枝易上火，所以不能多吃，最好冰冻一下。用新鲜荔枝补肾的效果虽然慢，但医生说，若每年夏天用此偏方吃到荔枝落市，坚持数年必有奇效。
中医是辨证施治，因人因时而异，差之毫厘失之千里，没有通用的药方。我女儿中医调理三个月，每七天变一次药方，其间还走过很大弯路，需要医生与家长间的绝对信任和配合，需要克服很多难题（比如给这么小的孩子喝这么苦的药），还有，与西药的副作用一样，中医下药若不对症，可能情况更糟。这就是为什么我迟迟不敢上公告板告诉大家的原因。
我不敢说我女儿的大方向拨正了，因为她的认知、语言、交往等指标约在岁半正常儿童水平，还因为脑神经损伤6个月以上，治愈过程非常缓慢。用药能解决脑营养问题，要真正康复,长期有效的训练也必不可少。 |
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狗仔卡
发表于 2008-1-28 19:13:36
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