自闭症儿童的卡片教育和卡片沟通

wangqun

我们住在闭塞的小城市，小孩0-5岁不知自闭症为何物，且小孩很可爱，听老人说“贵人语迟”也就信了一直在等待小孩自己会开口说话。而他的父亲一直在外地做工，而我早出晚归去上班，小孩放在托儿所。那时真希望有人在我的脑袋上狠狠的敲一下说醒醒吧！那小该的状况会比现在好得多。5岁时，小孩做智力测验，竟只达到1岁半的智力且无任何语言。5-6开始用卡片开始教育

由于自闭症多数精神不集中，好动，对于不关心的事物眼睛很少停留，卡片教育可以弥补一下其他教育方法的不足：

1、卡片是指单张绘有具体形象的画片或照片，可随手放置于患儿的视线前

2、用卡片教育时要多用动作和实物来加强表达力，教育时吐字要标准，声音要清淅，夸张，拉长，动作类卡片要配合儿童的动作模拟教育，妈妈爸爸的的卡片亦用照片为宜

3、对儿童的模仿发音，模仿动作的每一次进步要用适当奖品奖励，如表扬，带他出去玩，给他吃爱吃的糖（含代用糖的防蛀牙的无奶硬糖较好）

4、对失语儿童在他理解卡片意思后，以后在其表达要求要叫他拿卡片来表达，大人要再用语言表达给患儿让其模仿；

5、卡片要多种交叉配合，如葡萄有绿色也有紫红色的以免患儿执着于一种概念

6、注意卫生：卡片抓脏后要定期换新的，最好事先有备份，教完之后，患儿及家长要洗手

7、卡片教育要以其他教育交叉进行，要故意改变教育时间及地点，时间长短以患儿能力来定，一次不要教太多张，新旧卡片时常混杂一起来，时有更新，时有重复

8、将日常必需沟通语言做成或缩小的卡片粘（用反复粘片）在固定的墙上作沟通工具

9、把生活中的每一点一滴当作训练课程随时随地地教，对语言在他理解范围内慢慢扩展，对事物的说明，及用简单压缩语言要求叫他完成某事。不断参与生活实践会不断丰富词汇。

我的小孩现有功能性语言，卡片上的字都能念出来（不是很标准），对他来说一年内的进步也是个飞跃。现在也变得较有人性。







王群

晓东

圖片兌換溝通系統

    圖片兌換溝通系統是一種溝通的技術，這種技術是和別人以圖畫或照片交換某些東西。這些照片常常是簡單的圖畫，例如速描所畫者(clipart)。許多行為改變技術的原則，例如逐漸消退、連鎖化(chaining)就被用來教導學生來使用這個溝通系統。

階段一        教學生以一張照片來交換一個想要的物品。

    一開始先由兩位老師教一位學生；一位老師坐在學生的前面(甲老師)，另一位老師則坐在學生的後面(乙老師)。乙老師在階段一剛開始練習時，以身體動作來協助學生。如果乙老師坐在學生的後面有困難，乙老師也可以坐在學生的旁邊來協助他。有一張小桌子會放在學生的旁邊。此階段不使用口語的暗示與提示。

    決定學生喜好的物品： 要學生從許多同類物品中選一個，以決定他喜這些物品的不同程度。甲老師在桌上放幾個同一類別的東西(例如：食物、玩具)，學生選的第一個東西就被認為是他最喜歡的。然後將他最喜歡的那一個東西拿走，他選的第二個東西就被認為是他第二喜歡的東西，以此類推。

    以照片進行兌換： 在桌上將圖畫或照片放在學生最喜歡的東西旁邊。要讓學生稍微拿不到他喜歡的東西。此外，不要用口語的暗示與提示。當學生開始要拿他想要的東西時，乙教師抓住學生的手，並引導他去拿圖片，將圖片放在甲老師張開的手掌上。甲教師以社會性的讚美(例如： 「好棒」或者「我知道你想要糖果」)來獎勵學生。而且將學生想要的東西給他。

    乙教師的協助應以逐步消退的方式來減少。乙教師提供的引導越來越少，直到學生能自己完成整個的過程。

晓东

階段二  教學生從一塊板子上取下他所要物品的照片，然後將此照片交給老師。

    老師要同時在照片的背後與板子(例如：硬紙板或活頁封面)上面安上魔鬼沾。這塊板子就會在適當的地方沾住照片。

    使用魔鬼沾將一張照片貼在板子上。要求學生從板子上拿下這張照片，然後交給老師。當學生完成時，老師將照片上的東西給予學生。當學生成功地將照片交給老師時，老師也應該立即給學生社會性的讚美。

    學生也許需要身體動作上的協助以從板子上拿下照片交給老師。給予學生的協助應該逐漸消退。

    剛開始，老師坐在學生的旁邊，但隨著時間的過去，老師應該逐漸遠離學生。透過這種方式，學生應該從板子上拿下照片，並且走到教師那裡以獲得他有興趣的物品。在這一階段，學生應該貼近有照片的板子。

階段三    當學生喜歡的東西的照片與與他不喜歡的東西的照片並列在一起時，教學生選出他喜好東西的照片來。

    將二張照片放在板子上。其中一張照片是學生喜歡的東西，另外一張是學生不喜歡的東西(例如鞋子)的照片或者是空白照片。如果學生選擇他喜歡東西的照片，那就給他喜歡的東西以及社會性讚美。如果學生選擇的照片是他不喜歡的東西，那就給他這樣東西，但不給予社會性讚美。

    最後，教師應該在板子上增加其他的圖畫，包括學生喜歡的和不喜歡的。透過這種方式，學生將學會從許多照片中挑出他要的東西來。

晓东

階段四    教學生以「我要…..」的字詞來造句

    準備工作： 「我要」二字一起被寫在一張字卡上，字卡背面貼有魔鬼沾。可以放一張照片在字卡上，以表示想要東西，例如一張小孩伸出雙手的照片。此外，也應該在小一點的板子上貼上一條長的魔鬼沾帶子。這條帶子就被稱為句帶，這帶子用來放「我要」的字卡及學生想要物品的照片。放句帶的夾板就被稱為句板。

    任務： 學生被教以將他想要物品的照片放在「我要」字卡的旁邊。以這種方式，句帶上就有下列句子：「我要糖果(照片)。」然後學生將句板拿給老師，句板上面有「我要」字卡與其想要物品的照片。然後學生就會同時得到想要的物品及社會性讚賞。

    最後，學生被教以自行將「我要」字卡與他或她有興趣物品的照片放在句帶上，然後拿句板給老師。之後，學生就會同時得到想要的物品及社會性讚賞。

    剛開始時可能會用提示，但提示應該逐漸地淡出。

階段五   當學生被問「你想要什麼?」時，教學生自己造句。

    老師將「我要」的字卡沾在句帶上，然後問學生「你想要什麼?」，同時老師的手也指向「我要」的字卡。學生應該將其想要物品的照片放在「我要」字卡的旁邊，然後將句板拿給老師。再來，就同時給學生想要的物品及社會性讚賞。

    最後，老師說「你想要什麼?」與指向「我要」字卡兩者之間的時間應該延長。隨著練習時間的增加，教師將只需要說「你想要什麼?」而不需要指向「我要」字卡。學生將「我要」字卡及其想要物品的照片放在句帶上，然後將句板拿給老師。之後，就應該同時給予學生想要的物品及社會性讚賞。

    如果學生有困難完成這個任務，他／她可能需要身體動作上的引導，但這些協助應該逐步淡出。

晓东

階段六    教師引進「你看到什麼?，」「你有什麼?，」以及其他類似的問題。此外，也鼓勵學生就他們的環境發表看法。

    現在使用學生喜好程度最低的物品或不喜好的東西，然後教師說「你看到什麼?，」再指向句板上的「我看到」字卡。要求學生將「我看到」字卡與其「看到」的東西放在「我看到」字卡的旁邊。然後，學生將句板拿給老師。

    類似的程序也應該用來教「你有什麼?」，此時使用一張「我有」的字卡。

    隨著練習時間的增加，建議教師將他所問的問題逐漸消退，以鼓勵學生自己就其環境表達看法而不只是回答問題而已。這可能要老師先對學生示範要表達的看法。例如，老師可能說「我看到一支鉛筆」，然後在句帶上將「我看到」字卡放在一張鉛筆照片的旁邊。鼓勵學生模仿這類型的行為。更進一步的話，應該提示學生表達類似的觀點，但不要模仿老師的行為。

    教師應該使用階段五所描述的基本程序來教學生這些概念。



國立台北師範學院特殊教育學系  楊宗仁譯