扬长避短的结构化教育

晓东

中枢性统合说认为自闭儿认知上强弱的原因是由于对各层次信息统合不均衡造成的。正常的人脑信息处理过程中需对各种信息进行统合后能形成更高层次的意义，自闭儿则在此过程中出现障碍。如表现为单词罗列记忆，对形状的记忆，绘画能力等特征。

自闭儿专注于部分信息，也就是长于片段信息的处理过程，而对整体意义上的理解力差。如学习过程中给予结构化（明确化）的提示，中枢性统合的弱处也可成为长处。

如语言理解力差             视觉优势

程式化能力强

重复的行为                 执着

等自闭儿的长处充分利用     想办法结构化

针对自闭儿特点的方法

（1）        语言理解困难      多用视觉提示

（2）        想表达需求和拒绝时     教导其积极交流的方法

（3）        不恰当行为      将要求通过视觉清楚提示

（4）        模仿能力差      不拘形式，多用视觉提示

（5）        对他人情感无反应    与其交流时夸张地表示情感

（6）        对事物间关系理解困难      将事物关系具体化

（7）        条理性差     用图示流程表示

（8）        拘泥于细节而非整体     用视觉效果提示使其易于掌握

（9）        无法分清事情的重要性     将重要的事情用视图清晰表示

（10）        注意力不集中，易分散     控制感觉刺激

（11）        开始和结束时间观念的理解    视图时间安排表提示

（12）        不能灵活应用         同一事情变换场合施教

（13）        不会玩游戏    手把手教他玩

（14）        发展不平衡    全面细致地进行评估

                            摘译自日本自闭症教育研讨会资料

小满妈妈

感谢晓东摘录的资料，特别觉得文中所列针对自闭症特点的方法对我们训练孩子非常有参考价值！我建议大家以此为话题，展开讨论，也可以把自己在训练孩子过程中的好的做法介绍给大家，让我们大家分享。

小满妈妈

小满的语言理解能力较差，特别听的能力更差，但他视觉的辨别和记忆能力非常强，给他讲故事的时候，开始，他很难集中注意力，我们就采取边讲故事，边用笔在一旁画一些有关内容，或者写一些与内容有关的关键字的方法（他认识很多字），对他理解故事内容非常有帮助。

小满已经到入学的年龄，特别需要训练他能坐得住，坚持完成连续几项内容的能力。我们采取了事先将一节课要做内容写在纸上，让他了解要做的事情，做完一项勾掉一项的方法，这其实就象一个时间安排表。这样可以培养他的耐心，坚持的时间越来越长了。

我曾经和一个家长交流过，她用这种方法，还可以改变孩子课间无所事事的状态，让孩子学习安排自己的空余时间。

晓东

谢谢小满妈妈介绍的结构化运用事例，看到论坛上对药物的讨论人气高涨，而训练教育方面的研讨就冷清多了，这会给新入家长更多误导。到目前教育训练仍是自闭症康复的主要方法，其他只能是辅助手段。准备抽空整理发表几年来搜集的一些资料，希望抛砖引玉，促进更多关于教育训练方法的研讨。

结构化教育简介

结构化教育是1970年由Eric  Sehople创建的，是一个个性化的教育训练项目．1972年美国北卡罗莱那州议会通过立法建立了孤独症和社交障碍儿童治疗教育部门(treatment and education of autistic and  related  communlcatton handicapped chitdren．简称TEACCH)．设在美国北卡罗莱那大学教堂山。

经过三十多年的研究，TEACCH已成为一项对孤独症儿童治疗和教育非常有效的综合性教育措施。据统计，经过TEACCH训练的孤独症儿童中有47％可回归社会。目前，“TEACCH”已成为孤独症和社交障碍儿童治疗和教育的代名词。全世界有20多个国家已开始进行结构化教育，包括美国、英国、丹麦、瑞典、法国、比利时、冰岛、巴西、新加坡、科威特、俄罗斯、波兰和我国的台湾、香港等。

结构化教育的内容

    TEACCH认为自閉症人士有其独特的「文化」，教导自閉症人士必須先了解其「文化」，了解他們的长处及障碍。结构化教育的目的是充分发挥学生的强项，弥补和避开其弱处．

    结构化教育不同于感觉统合治疗等治疗方法．它不是使用单一的技术或方法．TEACCH的主要目标是帮助孤独症患儿在长大成人能最大限度地回归社会． TEACCH项目包括：诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训练．家庭和社区计划，以及父母训练和咨询。

    个体发育计划必须根据孩子的成熟度、进步情况而不断修改．定期对个体的能力和潜力进行评价(而不是评价缺陷)．

    对孤独症患儿的评价称PEP(psycho—educaliona) profile)，其实是心理教育剖面图，可以发现孤独症患儿的技能在哪个区域还没有达到．哪个区域已经达到．将这些评价结果融入到个体发育计划中去。

    TEACCH在不断改进各种训练方法．挑战一些旧的观念和治疗方法，增加新的研究成果。

晓东

TEACCH的个性化原则及适应性

TEACCH强调治疗中心是个体，在孤独症患儿现有的技能和兴趣基础上建立广泛的干预计划。制定计划时因人而异。每人都有适合自己的一套训练教育计划。个性化原则非常重要，如不能在评价患儿个人兴趣、基本技能的基础上制定相应的干预计划．是不会取得成功的。另外TEACCH对任何型式的孤独症都可训练，从婴儿孤独症到成人孤独症，从低功能孤独症到高功能孤独症(阿斯伯格综合症)。．

TEACCH的结构化程序

  在应用结构化的概念去训练孤独症儿童以前，有必要对孤独症儿童的一些缺陷重新加以理解。TEACCH认为孤独症人士既然有其「文化」特质，而這些固有的特质又不易改变，教师必先设计切合其「文化」之学习环境及学习模式，才容易帮助他們了解环境、提高学习动机、掌握技能、融入社会。

    众所周知，语言接受困难和缺乏基本的交流语言是孤独症儿童的特点之一。由于孤独症儿童对语言不能理解，不能表达他们的基本要求，别人不知道他们是累了，热了，还是饿了，他们只能代之以发脾气或攻击行为。他们的逻辑记忆很差，不能在头脑中将事物有序地排列起来。他们对熟悉的和事物动作感到舒适，因而不愿意去学习新的动作和日常规范．这也是他们出现刻板行为和不愿意改变环境的原因之一。感觉输入的高敏感也是孤独症患儿出现不安行为的原因之一，也妨碍了对学习技能的掌握。

    因此如何针对学生的理解水平、接受水平来设置训练计划，如何应用结构化这一概念去安排课程，以期有效地训练孤独症儿童。根据他们对结构化教育的需求进行训练，是孤独症儿童成功获得学习经验的第一步。

结构化教育对于行为问题的发生不采取直接的干预措施，而是寻找其发生的原因．譬如焦虑，当训练孤独症患儿对环境的认识和理解后，他们的焦虑就会减轻，训练了他们与人交往，对人理解，理解别人的要求，表达自己的要求时，许多行为问题就会迎刃而解。

Admin

真是好文章! 还有没有更详细的?



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欢迎大家！！

晓东

结构化的教学环境

由于教室划分成固定区域，能从视觉感受上帮助自閉症儿童掌握其学习环境，減低其过分焦虑而行为问题问題的机会，使训练更加有效。

教学环境结构化包括以下三个方面：

教室、家具、物品的布置

    教室的大小，与其他教室的毗邻关系，洗手间的位置，灯光，墙面．家具的特征都是需要考虑的。

太小的教室或没有贮存间的教室会使患儿感到不舒服，洗手间不应离教室过远，这样可使教师将精力放在课堂内容和结构化学习上，而不必经常提醒学生洗手间的方向。学生的桌子最好面向白墙．以避免干扰．家具的尺寸最好与孩子的年龄相适应．

环境区分

    明确划分各种活动区域．在游戏区，工作区，点心区．转换区都设出明确的界限，使患儿明确每个区域的功能。

    工作区不要面对镜子或窗户，可用柜子围起来，使工作材料易于得到．也不要设计在门口，以减少视觉和声音的干扰。游戏区铺地毯。使患儿看到地毯就知道是玩耍的地方。

    根据孤独症患儿功能的高低和自我控制能力的好坏，来确定区域和界限的多少，以便更好地引导。

    应注意要保证既有独自工作的场所，又有集体工作的区域。每个区域有明确的标志，使孩子能迅速找到。教师必须要能很容易观察到每个工作区域，物品摆放要接近工作区，游戏区要足够大，并远离出入口等等。

晓东

作息时间结构化

作息时间结构化也是结构化教育的一个重要内容。多数孤独症患儿不能很好地连续记忆和组织时间，语言理解障碍也使患儿不知该做什么。因此除了指导他们在每天一定时间内学习以外，作息时间表可以帮助他们组织时间，进而预先安排一天或一周的事务，也可以帮助患儿主动地由一项活动转向另一项活动，时间表让他们知道下来该到哪去，该做什么，对那些不愿离开的孩子，也可让他们知道下来的活动更有趣。

作息时间视觉化

    时间表必須按儿童已有之能力，利用实物、图画、相片或文字设计。 時表表須裝放在活动转换区內，使学生能利用活动转换区作为不同活动转换的中转站。

作息时间个体化

根据孩子的年龄大小，理解力，控制力等等再具体化。

晓东

工作组织结构化

根据孤独症患儿各自的能力，安排一定的训练内容；

注意一定要明确提示让孩子做何种工作用浯言．也可以不用语言，但一定是在患儿理解的水平上。语言指示要用最简练的。同时，语言指示一定要伴有手势，使孩子更好理解，这不一定要建立目光接触，有些孩子对姿势语言和声音反应良好．也可使用视觉卡片、图片或实物。

個人工作系統

目的: 建立儿童有开始工作、继续做下一項工作、完成工作的概念；建立儿童順序工作的习惯(由上至下或由左至右的順序) ，使学生在有固定規律的模式下学习，从而增強其专注力，培养其学习动机及改善其独立生活技能。

利用時間表建立個人工作系統

在把時間表內应进行的活动卡取出放到应活動的区域插好，活动完毕把原卡放回的活动转换区完成格，然后转換其他活动区。

能力较佳的学生可利用文字時間表建立工作系統，每完成一节或一項工作，学生应在時間表上划去或剔除已完成的工作。

建立順序工作的习惯

当教师教导個別学生順序完成不同項目時(例如：1.拼图、2.数字配对、3.包裝工作等)，应把教材分別放于不同籃子里，籃子应由上而下或由左至右摆放，学生做完的籃子应放在不同的格子里，以建立其順序的工作习惯。

（完）

文章摘录如上，希望大家就结构化教育展开讨论，谢谢！

张雁

<img src="images/icon_smile_evil.gif" border=0>这个方法很有道理，但是家庭生活有时就是比较散漫，

我自己也不是很有规律，如何约束孩子呢？有时真的不能做到。

方静

晓东：

    非常感谢你把这么好的文章放在网上，我本来打算化时间整理我的笔记中关于结构化教学部分的内容的。

    希望更多的家长行动起来。

    方静

Weihong

谢谢晓东！<img src="images/icon_smile.gif" border=0>



与人玫瑰，手有余香

小满妈妈

蒙氏教育很好地利用了结构式教学方法。我的孩子上的是普通幼儿园的蒙氏班，它有结构化的时间安排，每日的作息时间完全固定，并且运用音乐提示活动内容的转化，特别有利于我们这些对语言理解差的，行为模式化的孩子接受；它有结构化的环境安排，教室里分成固定区域，孩子只能在某一区域做某一方面的活动，并且强调每项操作按规定的程序和方式完成，完成后物归原位，有利于培养孩子做事的条理性和善始善终的好习惯；它有大量独特的教具，可供孩子操作，比如感官区的教具对年龄小的孩子非常好，可以使孩子在直观的操作过程中，不知不觉就学会基本认知内容，比如我的孩子学习和巩固大小、高矮、形状、颜色等内容都是通过这些教具；生活区的教具与生活特别贴近，如扣扣子、拉拉锁、按按钉、钉钉子、从茶壶向杯子中倒水、系鞋带等都是从中学会的，并且还有数学区、语言区，把抽象的教学形象化，可操作化，孩子特别容易接受。

蒙氏教育的理念也可以借鉴到我们的家庭训练里，比如，家里安排固定的起居环境和作息时间，为孩子安排固定的学习环境，训练用的物品和玩具按用途分别放置，便于孩子拿取等等，觉得对培养孩子好的学习习惯，稳定孩子情绪非常好。

幼儿园的蒙氏教学班对年龄大、有一定交流水平的孩子不一定适合，因为它强调个体的独立性，协作游戏少，集体活动少，可能不利于我们的孩子培养交往能力和学习入学必要的课堂常规。

陈洁

谢谢，晓东，有时间到你那向你多多指教！对于结构化训练的有关资料可看香港协康会出版的结构化教育一书，听说广州中山三院正筹办办一个类似星星雨培训家长的训练基地，他们采用的是结构化的训练。到时希望广州的家长及时在网上告知。

瑞雪

建議宋宇把結構式教學的信息放到新家長必讀以及技術文章裡面。目前提到訓練﹐大家看到的就只有ABA。我個人認為ABA對于高功能自閉症如阿斯伯格症並不適用。我的孩子就沒有用過ABA﹐而是結構式教學(我以前不知道叫這個名字)﹐效果很好。



就是在患難中也是歡歡喜喜的；因為知道患難生忍耐，忍耐生老練，老練生盼望； --罗马书 5:3-4

李芳

仔细读了好几遍，尤其是针对自闭儿特点的方法，觉得非常的好。自闭儿的视觉技能是他们的强项，而结构式教学就是利用这一长处，把复杂的内容形象化。运用视觉线索来教，更容易让孩子理解。



我的孩子走路往外撇，很难看，当我想纠正他，提醒他不要外撇时，我发现他并不理解撇的意思，我一再的跟他作师范，他也很认真的模仿，可就是动作不到位。最终还是利用在地上画白线，给他一个视觉提示，让他每一步走在白线上，他很快就明白了，走一字步走得很好，同时也帮助他理解了撇的意思。



前面有一个家长提到他的孩子大动作，精细动作都会模仿，可就是不模仿唇部的动作，我想很大一部分原因是因为他看不到自己的唇部，所以很难模仿，拿上面的方法，用视觉提示，使用一面镜子，让他能看到自己的嘴，模仿起来就会容易一些。



孩子理解力差，我们在教授任何规则和概念时，想法设法用视觉线索来具体形象化，就会变的容易多。走迷宫，其实就是一个对规则的理解，当我发现孩子对迷宫规则一点都不明白的时候，我就带着孩子来到院子里，找来一堆砖块，和他一起垒迷宫，走了几次之后，他就理解了这个规则。



在这里还要推荐一下本网站的技术文章中的蔡飞老师翻译的《从发展的角度看非言语思维、沟通、模仿和游戏技能》，里面详细论述了如何从视觉和结构化角度教授自闭儿，结合晓东的这篇文章，相信一定会有收获的。